晚期糖基化终末产物受体基因Gly82Ser多态性与结肠癌相关性的研究

目的 探讨结肠癌患者晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation endproducts,RAGE) Gly82Ser基因多态性与结肠癌发生发展的关系.方法 选取90例结肠癌患者为实验组和78例年龄、性别相匹配的结肠良性息肉患者为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测RAGE Gly82Ser基因多态性的分布频率.结果 RAGE Gly82Ser基因型GG(野生型纯合子)、GS(杂合子)和SS(突变型纯合子)在肿瘤组的分布频率分别为53.3％、36.7％、10.0％,在对照组的分布频率分别为76.9％、19.2％、3.8％,各基因型在肿瘤组和对照组的分布频率符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).与GG基因型相比,杂合子GS基因型和S等位基因携带者(GS+ SS)的OR值分别为2.037(95％ CI:1.207～3.438)和2.022(95％CI:1.275 ～3.208),这种差异在TNM分期Ⅲ期+Ⅳ期和低分化的结肠癌患者中尤为显著,OR值分别为3.575 (95％CI:1.495 ～8.550)和3.580(95％ CI:1.390 ～9.217).结论 RAGE Gly82Ser基因多态性不仅能增加罹患结肠癌的风险,并且与结肠癌的恶性程度密切相关.     

腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术对机体不同应激反应的研究

目的 探讨比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种不同手术方式,对机体应激反应的影响.方法 前瞻性随机选择60例胆囊切除术患者,其中LC和OC均为30例.于手术当天清晨和术后24h分别抽取肘静脉血,测定中性粒细胞热休克蛋白70(HSP70)表达、血浆C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6水平等进行了随机比较研究.结果 中性粒细胞HSP70,血浆CRP及IL-6等指标水平在OC、LC组术后均高于术前,LC组术后水平均明显低于OC组术后,且发现LC和OC术后中性粒细胞HSP70表达与术后肠功能恢复时间及术后住院天数间均呈显著正相关.结论 LC引发机体的急性期应激反应比OC所引发的机体急性期应激反应轻微.较轻的急性期应激反应可能是LC比OC术后恢复快的重要原因之一.     

甲氰咪胍在胃癌围手术期T细胞亚群调节中的应用

对进展期胃癌实验组３０例围手术期连续使用Ｈ２受体情反进行动态观察，并与对照组３０例比较，结果、术前两组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ瘃ＣＤ４／ＣＤ８比值基本相同，实验组术后第主各项指标已恢复到术前水平，术后第 术前明显升高，围手术期应用甲氰反，可明显减轻进展期胃癌患者围后术期细胞免疫抑制程度，缩短其术后免疫抑制周期，从而可有助于减少或防止术后肿瘤的复发。     

RAGE在结肠癌和正常结肠组织的表达差异

目的研究晚期糖基化终末产物受体蛋白(RAGE)在结肠癌和正常结肠组织中的表达差异。方法采用实时荧光定量PCR法、Western blot法分别从mRNA水平、蛋白水平检测12例结肠癌患者新鲜手术切除标本中RAGE表达。另取60例结肠癌组织标本和10例正常结肠组织标本,采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测RAGE表达。分析表达差异及其与临床病理因素的关系。结果 RAGE定位于正常组织及癌组织的细胞质,在癌组织中的表达明显增多(P<0.05)。RAGE的表达与结肠癌的组织分化程度呈负相关,与TNM分期呈正相关。RAGE在低分化、Ⅲ和Ⅳ期结肠癌组织中阳性表达率增高。结论 RAGE在结肠癌中的表达与其侵袭能力存在相关性。     

原位杂交染色法检测SMAD4mRNA、P73mRNA在肝外胆管癌中的表达及临床意义

目的 通过检测SMAD4mRNA、P73mRNA在肝外胆管癌中表达。研究它们在肝外胆管癌发生、发展过程中的表达特点及相互关系、作用机制及其临床价值。方法 应用石蜡包块切片组织原位杂交染色法检测42例肝外胆管癌中SMAD4mRNA、P73mRNA的表达，并以同期20例慢性胆管炎作对照。结果 ①SMAD4mRNA阳性表达率为61．90％(26／42)。显著低于其相应良性对照组(为100％)；P73mRNA表达率为54．76％(23／42)。显著高于相应良性对照组(为0％)。②SMAD4mRNA、P73mRNA的表达与其临床病理分期及预后显著相关(P＜0．05)；SMAD4mRNA的表达与组织学分级及是否发生周围神经、血管、淋巴管浸润转移显著相关(P＜0．05)。③SMAD4mRNA、P73mRNA的表达两者呈负相关。结论 SMAD4mRNA、P73mRNA在肝外胆管癌中的表达反映了肝外胆管癌生物学特性。为预后判断提供参考指标。并为探索肝外胆管癌早期诊断和干预性基因治疗提供实验依据。     

大黄素诱导细胞凋亡对不同类型急性胰腺炎腺泡死亡方式的影响

Objective To investigate the effect of Chinese medicine emodin on death patterns of pancreaticacinar cells in different types of aute pancreatitis and explore its possible mechanism. Methods Rat acute edematous pancreatitis models and acute necrotic pancreatitis models were estab-lished and treated with emodin. Alternations of apoptosis, NF-κB mRNA, Pax mRNA and TNF-α mRNA expression in pancreatic tissue were studied with in situ TUNEL and RT-PCR. Results Nega-tive correlation was found between apoptosis and the severity of pancreatic damage. Following the treatment with emodin, more apoptosis than necrosis was observed in all treaded groups of acute pan-creatitis and the severity of pancreatic histological pathologic damage was dramatically improved. Local expression of NF-κB mRNA and Bax mRNA increased. Conclusion Pancreas aeinar death patterns of apoptosis are induced by emodin. Emodin might regulate the acinar cell death patterns by changing the activation of NF-κB and the expression of bax to lessen the severity.     

重症胰腺炎手术指征和时机探讨

目的：旨在探讨重症胰腺炎的手术指征和手术时机。方法：回顾性分析146例重症胰腺炎中早期手术组、延期手术组和非手术组的手术指征和时机及其并发症和死亡率。结果：早期手术组、延期手术组与非手术组致后期因胰腺局部并发症或因胆道疾患而行手术的分别为69例（94．5％）、16例（51．6％）和15例（35．7％），有全身并发症者分别为23例（31．5％）、7例（22．6％）和11例（26．2％），死亡分别为26例（35．6％）、5例（16．1％）和6例（14．3％）。非手术组疗效较好。结论：重症胰腺炎宜选用非手术治疗；早期手术并不能降低全身并发症发生率和手术死亡率；胰腺感染时应积极手术治疗。     

大黄素对急性胰腺炎大鼠中性粒细胞凋亡的影响

目的 探讨大黄素对不同类型急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠中性粒细胞(polymorphonu-clear neutrophil,PMN)凋亡的影响及其可能机制.方法 制作大鼠急性水肿型胰腺炎(acute edematous Pancreatitis,AEP)与急性坏死型胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP)模型,使用大黄素进行治疗.采用流式细胞仪检测,蛋白质免疫印迹法等技术,观察各型AP大鼠模型PMN凋亡率及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase-3、capase-8)表达水平变化情况.结果 大黄素治疗组PMN凋亡率及PMN表达caspase-3、caspase-8水平较同型AP组明显增加(P均＜0.05);各AP组PMN凋亡率与capase-3、capase-8表达变化呈显著正相关(P＜0.05).结论 大黄素可能通过caspase途径来诱导AP中性细胞凋亡.     

血清D-乳酸水平变化与急性胰腺炎病情关系临床初探

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者病情轻重与血清D-乳酸水平的关系,试图以血清D-乳酸水平作为评价AP病情轻重的指标。方法通过对62例AP患者的临床资料进行前瞻性分析,将其分为轻型急性胰腺炎(MAP)42例和重症急性胰腺炎(SAP)20例,另取30例健康正常人为对照组。选定血清D-乳酸作为监测肠道屏障功能的指标,并分析不同AP的病情严重程度与血清D-乳酸水平变化间的关系。结果62例AP患者血清D-乳酸水平明显高于正常对照组(P<0.05);SAP患者血清D-乳酸水平明显高于MAP患者(P<0.05)。结论肠道通透性变化与AP病情轻重关系密切,不同病情AP患者血清D-乳酸水平不同。血清D-乳酸水平可以作为评价AP病情轻重程度的实验室指标。     

早期肠内营养在大鼠急性胰腺炎治疗中的作用

营养支持是AP(acute pancreatitis,AP)治疗的重要组成部分,但目前对AP病人是否早期应用肠内营养(enteral nutrition,EN)尚存在争议[1].该研究从肠道细菌易位和机体免疫力状况的角度,探讨AP时早期应用EN的可行性.