特殊病例近视眼的LASIK治疗

目的探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性。方法使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术。高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼。结果在6～30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前最佳较正视力6只眼。结论LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术。     

颞下颌关节与颅面指标的计算机相关及回归分析

本文用计算机分析统计了118例(236侧)颞下颌关节的12项骨性指标及10项颅面指标的正常值及相关关系。结果表明颞下颌关节各项指标之间、颞下颌关节与颅面各主要指标之间,均存在良好的相关关系。说明颞下颌关节,特别是关节窝和髁突的形态大小具有明显的规律性。由于颅面诸指标与颞下颌关节主要指标之间高度相关,因而本文用逐步回归方法,建立了由颅面特征指标推算髁突形态的回归方程。本文的结果可为该关节的形态研究及人工关节的设计和应用提供有益的依据。     

3株肺癌细胞中9个肿瘤相关基因的启动子甲基化状态和部分基因表达的相关性

目的对3株肺癌细胞中9个肿瘤相关基因的启动子甲基化状态和部分基因表达的相关性进行评估.方法通过甲基化特异性多聚酶链反应法(MSP)结合DNA测序来确定3株肺腺癌细胞株(A549,SH77和SPE-A-1)中9个基因的启动子CpG岛的甲基化状态:APC,CDH13,DAPK1,MGMT,MYOD1,p16INK4a,p73,RAR-β和WT1基因.同时采用半定量RT-PCR的方法来量度下列5个基因的表达:CDH13,MGMT,MYOD1,RAR-β和WT1基因.结果在9个受检基因之中,下列4个基因在三株细胞中均呈同样的甲基化谱式:仅有去甲基化:APC和DAPK1,以及兼有甲基化和去甲基化:p73和p16INK4a.而其余5个基因则表现为不同的甲基化模式.尽管,这5个基因的表达谱式大体上符合其启动子CpG岛甲基化的表达静息的原则,个别的例外亦是有的.这提示着与DNA甲基化状态无关的机制可能也会参与该基因的表达调控.结论肺癌细胞株中的肿瘤相关基因的启动子CpG岛的过甲基化可与该基因的表达状态有较高的相关性.     

三阶七步教学模式提升线上教学质量

“新冠肺炎疫情”打破了传统的教学模式,“教与学”从线下走向线上,各个高校通过多种平台开展在线教学实践。如何提高在线教学质量,保证在线学习和线下课堂教学实质等效,是教师在线上教学中亟待解决的问题。此文结合海健康医学院正常人体学在线教学实践,通过“三阶七步教学模式”从线上课程建设、线上课程实施、线上课程评估等3个方面对此进行探讨。     

运动想象指导语的制订及用于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复研究

目的提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复训练效果。方法采取循证联合专家评定法制订脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复运动想象指导语,录制成普通话、沪语2种音频;将41例脑卒中单侧偏瘫患者随机分为A组(21例)和B组(20例)。A组于第1阶段(1~3周)行常规康复训练联合运动想象训练,第2阶段(4~5周)休息,第3阶段(6~8周)行常规康复训练;B组第1阶段行常规康复训练,第2阶段休息,第3阶段行常规康复训练联合运动想象训练。结果两组训练第3、5、8周末Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)评分比较,差异有统计学意义(处理、时间及交互效应均P0.01);其中A组训练3周末MBI、FTHUE-HK评分显著高于B组,B组训练8周末FMA、FTHUE-HK评分显著高于A组(均P0.05)。结论在常规训练的基础上增加运动想象训练有助于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复,尤其是对患者手精细运动功能恢复效果更优,但效果维持时间偏短,需坚持长期训练。     

本科护生癌痛护理知识认知现状的调查

的 通过对本科护生癌痛护理相关知识认知现状的调查,为更好地开展姑息照护教育提供一定的理论依据.方法 采用自行设计的＂癌痛护理知识问卷＂对100名全日制护理本科已参加过临床实习、即将毕业的护生进行癌痛护理知识的认知现状调查,运用SPSS 16.0及Excel软件进行数据分析比较.结果 本科护生对于癌痛护理知识的认知是欠缺的,平均答题正确率为46.3%,正确率最高者为93.0%（93/100）,最低者为10.0%（10/100）.其中关于处理癌痛的方法问题回答正确率最高,其次是对成瘾的认识问题,关于癌痛用药知识回答正确率最低.对三阶梯止痛代表药物了解较好,回答正确率为82.0%.对WHO癌痛治疗原则的要点了解严重不足,只有1名护生能完整写出5个要点的内容,95名回答＂不知道＂,4名写出部分要点但不完全.性别、是否护理过癌症患者、是否接受过相关培训及未来工作意向均与对癌痛护理知识的认知程度不相关（P＞0.05）,而对于是否轮转过癌症相关病房与总体上对癌痛护理知识的认知程度不相关（P＞0.05）,但轮转过肿瘤科与轮转过其他癌症相关科室的护生,答题正确率均高于轮转过血液科的护生（P＜0.01）.结论 应系统地向本科护生进行癌痛护理相关知识的教育.     

准分子激光原位角膜磨镶术切除深度和范围对近视眼角膜高阶波前像差的影响

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)矫治近视眼前后角膜波前像差与角膜切除量和切除深度的关系。方法回顾性分析接受LASIK治疗的160例近视眼患者(246眼)。使用Optikon-2000SpA角膜地形图仪和Keratron-Scout图像处理器,摄取手术前和手术后1~2个月的角膜波前像差。按照角膜切除直径和深度分组,用SPSS12.0统计软件对数据进行分析。结果随着切除区的增大(5.5~7.0mm),术后像差发生显著性变化的项数逐渐减少。在切除区直径相同组,6mm检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。随着切除区深度的增加(40~110μm),像差发生显著性变化的项数逐渐增加。在相同切除深度组,6mm检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。结论近视眼接受常规的LASIK手术治疗后,高阶像差的增大有多种原因,主要受切除深度和切除直径的影响。     

右心耳壁厚及梳状肌间凹深度测定对起搏电极定位的意义

目的 通过测量右心耳壁厚度及梳状肌间凹深度，为临床心房起搏电极的定位提供解剖学基础。方法 将50具经福尔马林处理尸体的右心耳，按水平距离和垂直距离分成内上、外上、内中、外中、内下、外下6个区域，测量各区的心肌壁厚度及梳状肌间凹。另用5具尸体于福尔马林处理前后行上述数据测定，以获得心壁厚度和梳状肌间凹深度的增减百分率，并对50具处理尸体的测值作校正。结果 50具经福尔马林处理尸体和5具未经福尔马林处理尸体的心耳壁厚度和梳状肌间凹的深度作比较，无统计学差异（P〉0．05）；但女性右心耳较男性小（P〈0．05）。结论 经福尔马林处理尸体的测值校正后能反映新鲜尸体的情况。右心耳内上、外上区域（梳状肌间凹的深度〉6mill）适宜翼状电极定位。内上、外上及内中区域（心耳壁厚度≥2mm）用螺旋电极定位是安全的；女性患者电极定位要注意安全。     

脑缺血损伤后海马结构内微血管的电镜变化

本文以沙土鼠作为实验对象,先结扎双侧颈动脉,使脑血流暂时阻断,继而解除结扎,恢复血循环,再按不同的存活期,观察海马结构中微血管的电镜变化。见星状细胞突水肿包围着微血管,内皮细胞水肿,基底膜厚薄不匀、凹凸不平,管壁由扩张逐渐塌陷,管腔受压形成扁平的裂隙。     

滑膜内衬细胞的超微结构

观察了五种哺乳动物及人的滑膜内衬细胞的超微结构。滑膜内衬由1～3层细胞组成,主要是A型细胞和B型细胞二种类型,也有少数介于这二种类型的中间形态的AB型细胞。讨论了分型的依据和各类细胞的功能意义,以及不同种动物内衬细胞的差异。