糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理体会

急性重症脑梗死是指患者临床表现为昏迷、血压呼吸不稳定,有时需要行气管切开呼吸机辅助呼吸的患者[2]。合并糖尿病的急性重症脑梗死患者的病情复杂危重、治疗复杂、神经功能损害重、预后差,故而显著增加了护理的难度。现就对此类危重患者的临床护理体会总结如下。     

560例口腔颌面部损伤的临床治疗

随着交通事业的发展，口腔颌面部损伤有明显上升的趋势，由于颌面部解剖结构特殊，生理功能重要，因此，在处理颌面部损伤时，减少面部畸形和功能丧失有重要意义。现将我院1995年1月-2007年12月就诊的部分有记载的560例口腔颌面损伤的救治情况分析如下。     

黑膏药的质量控制新方法研究

目的：建立黑膏药质量控制新方法,有效控制黑膏药中间体的质量。方法：采用软化点、针入度、黏度等检测指标与软硬度等传统经验方法进行相关性研究,建立制备黑膏药的内控标准。结果：黑膏药的软化点、黏度与软硬度呈正相关,而针入度与软硬度呈负相关。结论：采用软化点、针入度、黏度等指标作为制备黑膏药的内控标准,可以有效控制黑膏药质量。     

体检中产生晕针的相关因素及预防

晕针是静脉采血过程中常见的现象之一,尤其在健康人群体检过程经常发生。发生时间短、恢复快。因此,在体检工作中应予高度重视,采取必要的预防措施,避免发生意外,使体检工作顺利进行。     

通乳汤治疗产后缺乳的效果观察

目的:研究通乳汤治疗产后缺乳的临床疗效。方法:随机选取90例气血虚弱型产后缺乳患者,随机分成两组,其中45例治疗组、45例对照组。在5d(1个疗程)中,对治疗组进行通乳汤加减治疗:猪蹄2个,炙黄芪30 g,麦冬20 g,当归10 g,王不留行10 g,穿山甲6 g,通草6 g,桔梗6 g。先将猪蹄炖汤煮烂,然后将猪蹄捞起,清掉浮油,再用剩下的猪蹄汤水煎药。用量:每日一剂药,分2次服用。对照组则给予生乳灵。仔细观察治疗组与对照组的起效时间、治疗效果以及不良反应等情况。结果:治疗组的总有效率为95.56%,而对照组仅为62.22%(P0.05);治疗组的平均起效时间为(2.86±1.31)d,而对照组为(4.75±1.38)d(P0.01),疗程中未出现明显不良反应。结论:通乳汤能够治疗产后缺乳现象,而且疗效快、效果好,无不良反应。     

茵栀黄联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸中的效果观察

目的探讨茵栀黄联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸的临床治疗效果。方法选取2014年1月至2014年10月在我院母婴同室80例新生儿黄疸为研究对象,随机分为2组,即对照组和治疗组。对照组服用茵栀黄口服液进行治疗,治疗组则采用双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄进行治疗,对两组的治疗效果进行评价。结果对照组总有效率为80%,治疗组总有效率为98%;治疗组血清胆红素下降、黄疸消退时间均优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义。对照组和治疗组在治疗过程中都没有不良反应发生。结论双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄治疗新生儿病理性黄疸的效果显著。     

外伤性硬膜下积液50例临床分析

目的 分析外伤性硬膜下积液的诊断及治疗。方法 对50例外伤性硬膜下积液患者临床疗效进行回顾分析。结果 50例患者中39例经手术治疗取得满意效果。结论 外伤性硬膜下积液一经确诊，积液量〉30ml的应积极采取外科干预手段，尤其是临床症状持续加重的患者。     

糖尿病对不停跳冠状动脉旁路移植术的影响

目的 探讨糖尿病对不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的围术期影响.方法 回顾性分析2006 年9月至2010年7月692例行不停跳CABG患者的临床资料.根据术前是否合并糖尿病分为糖尿病组(276例)及非糖尿病组(416例).围术期严密监测患者的血糖,并给予胰岛素严格控制血糖.采用单因素分析糖尿病与CABG术后疗效、围术期并发症发生率及院内病死率的关系.结果 糖尿病组与非糖尿病组患者切口并发症分别为5.8%(16/276)与4.3%(18/416),输血量分别为(890.7±520.6)ml与(825.2±518.4)ml,差异无统计学意义(P均>0.05).2组患者术后心律失常(13.0%与13.5%)、围术期肾功能不全(5.1%与2.4%)以及病死率(2.9%与1.9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),糖尿病组患者的主动脉内球囊反搏使用时间[(3.7±1.6)d与(3.5±1.6)d]、呼吸机使用时间[(2.6±1.9)d与(2.4±1.5)d]差异均无统计学意义(P均>0.05).糖尿病组与非糖尿病组患者住院时间分别为(22.0±8.8)d与(20.6±7.6)d,住院费用分别为(8.11±2.40)万元与(7.63±2.20)万元,2组差异有统计学意义(t值分别为2.22、2.71,P均<0.05).结论 糖尿病组与非糖尿病组患者行CABG的围术期并发症及病死率无明显影响,但对患者的住院费用以及住院时间影响较大.

Abstract：

Objective To investigate the impact of diabetes on coronary artery bypass grafting (CABG)in peroperative patients. Methods Clinical data of 692 CABG patients were collected retrospectively from Sep. 2006 to Jul. 2010. The CABG patients were divided into diabetic group (n = 276) and nondiabetic group (n = 416) according to with the status of diabetes or not before operation. Blood glucose was dynamicaly monitored and treated with insulin to control blood glucose in perioperativeperiod. The postoperative effect,perioperative complication and inhospital case fatality and their relationship with diabetes were analyzed using univariate analysis. Results No significant differences were found regarding the incision complications (5. 8%vs. 4. 3 % , P > 0. 05). The volume of blood transfusion was (890. 7 ± 520. 6) ml in the diabetes group, which was not significantly different from that of (825. 2 ±518. 4)mlin the non-diabetes group (P>0. 05). No significant difference was found on cardiac arrhythmia (13.0% vs. 13. 5%),renal function insufficient (5. 1% vs. 2.4%)and case fatality (2. 9% and 1. 9%) between the diabetes and non-diabetes group (Ps >0. 05). In the diabetes group and non-diabetes group, the duration of IABP (3.7 ± 1. 6) d vs (3.5 ± 1.6)d, use of ventilator (2. 6 ± 1.9)d vs. (2. 4±1.5)d were not sigfnificantly different (Ps >0.05). The length of hospital stay and cost were (22. 0 ±8. 8)d and (8. 11 ±2. 40) thousand RMB in the diabetes group, which were significantly higher than that of (20. 6 ±7. 6)d and (7. 63 ±2. 20) thousand RMB in the non-diabeties group (t =2. 22 and 2. 71 ,Ps <0.05) . Conclusion There are no significant differences in the operative case fatality and complications between patients with diabetes and without nondiabetes. However,diabetes increases hospital stay and expense.     

强直性脊柱炎患者的生存质量及其影响因素

目的了解强直性脊柱炎（As）患者生存质量（QOL）的现状,探讨影响QOL的因素。方法采用中文版SF-36量表对120例AS患者进行调查。结果AS患者QOL各维度评分均较低,总体健康状况、躯体疼痛、躯体功能及社会功能等8个维度均被纳入影响AS患者QOL的因素。结论护理人员应针对AS患者的影响因素,积极采取护理干预措施,以提高其生存质量。     

上海局部区域变应性鼻炎变应原流行病学分析

目的了解上海西南片局部区域变应性鼻炎变应原分布情况。方法参照文献方法,应用“阿罗格”变应原皮试液,以组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照,对680例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,明确其主要致敏变应原。结果变应原皮试结果显示,436例为阳性（64．12％）,吸入性粉尘螨和屋尘螨的皮试阳性率分别为49．56％和49．26％。结论本试验区域临床变应性鼻炎的主要致敏原为吸入性粉尘螨和屋尘螨。“阿罗格”变应原皮肤点刺试验可明确变应性鼻炎的致敏因素,对该疾病的预防与诊治具有指导意义。