赴亚丁湾海域补给舰官兵远航前后心电图变化分析

目的观察亚丁湾海域长时间航行后补给舰官兵的心电图特点及改变。方法对140例首次赴亚丁湾海域护航编队补给舰官兵远航前后进行常规体表12导联心电图检测,对比远航前与返回后的心率、P时限、PR间期、QRS时限、QT间期及异常心电图改变情况。结果远航返回后较远航前窦性平均心率增快,PR间期、QT间期缩短,窦性心动过缓减少,左心室高电压增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;1例间歇性一度房室传导阻滞/二度Ⅰ型房室传导阻滞。P时限、QRS时限、ST-T等未见统计学差异（P〉0.05）。结论赴亚丁湾海域护航编队官兵因长时间远航易引起不同程度的自主神经功能调节失衡,导致交感神经兴奋性增强及迷走神经损害,使心肌电生理功能发生改变与心电图变化。     

脑梗死后皮质出血(附2例报告并文献复习)

脑梗死后皮质出血(corticalhemorrhagicinfarction,CHI),又称皮质出血性脑梗死,临床少见,易误诊、漏诊。常发生于累及皮质的较大面积脑梗死后,CT、MRI及病理都有其特殊性[1]。现将我院新近遇到的2例报告如下,并结合国内外文献进行讨论。1　病历简介　　例1:男,72岁。高血压病史20余年。1997年10月9日因腹泻后出现头晕、四肢无力、呕吐数次入院。查体:BP112/60mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神清,脑神经(-),右侧上、下肢肌力0级,腱反射( ),Babinski征(-),左侧正常。急诊头颅CT示右基底节腔隙性梗死。入院诊断:1脑梗死;2高血压病期;3急性菌痢…     

探讨CT引导下椎体病变经皮穿刺活检

目的探讨椎体病变在cr引导下穿刺活检的方法、路径和步骤。方法25例中颈椎7例，经颈动静脉与椎动脉后进针6例，颈后肌间进针1例；胸椎8例，经皮经胸肋关节2例，平行与棘突4例，经椎弓根1例，经横突旁1例；腰椎10例，经皮经椎弓根5例，经皮经椎旁3例，经皮经横突旁2例；根据不同部位的病变，选择不同的穿刺针和穿刺路径。结果本组病例穿刺成功率为100％。诊断正确率为92％(23／25)，与手术病理诊断符合率为94．7％(18／19)。1例穿刺部位少量积气，1例沿针道少量出血。结论CT引导下椎体穿刺活检术应根据病变部位及其解剖特征选择最佳的穿刺途径．是一种确诊率高、损伤小、安全有效的检查方法。     

先天性内耳发育畸形的MSCT表现

目的：探讨先天性内耳发育畸形的多层螺旋CT（MSCT）表现和特征。方法：采用GE Light Speed16排螺旋CT扫描仪,行螺旋扫描,取层厚0.625mm,Bone Plus骨算法,单侧DFOV9.6cm或7.5cm放大重建,行多平面重建（MPR）和容积再现技术（VR）重建。结果：47例89耳为先天性内耳畸形,其中Michel畸形4例5耳、耳蜗未发育1例1耳、共腔畸形4例6耳、阶间隔Ⅰ型（囊状耳蜗-前庭畸形）1例1耳、耳蜗发育不全Ⅰ型3例4耳、阶间隔Ⅱ型（Mondini畸形）14例24耳、耳蜗发育不全Ⅱ型2例4耳、前庭-半规管畸形5例9耳、前庭导水管扩大29例54耳（其中29耳伴随其他畸形）、内耳道畸形16例26耳（其中21耳伴随其他畸形）、内耳畸形伴颈静脉球高位12例18耳。结论：MSCT检查高分辨图像对先天性内耳骨迷路畸形的诊断、分型以及人工耳蜗植入术的筛查、术后效果评价、随访复查有重要的临床指导意义。是首选的检查方法。     

迷走右锁骨下动脉合并主动脉粥样硬化一例

患者 女,68岁.以头晕、头痛伴失眠入院,继往高血压病史.X线胸部正位片提示上纵隔增宽,建议CT检查.CT平扫:见食管后、主动脉弓旁软组织密度影,CT值同周围血管影,与主动脉内侧壁分界不清,且呈钝角交角,余主动脉弓管壁见斑片状钙化影,疑为主动脉弓动脉瘤,建议增强扫描.     

硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于鼻窦内窥镜手术的临床观察

内窥镜手术中采用硝普钠（SNP）控制性降压可明显减少头破血流及出血，为手术提供清晰视野已经多有报道。但硝普钠引起反射性心率增快为其不足。美托洛尔（METO）选择性阻滞β1受体而减慢心率，与SNP合用可拮抗其引起的反射性心率增加，稳定血流动力学。我院将两者合用进行临床观察，报告如下。     

家族性大肠息肉症（附5例报告）

家族性大肠息肉症（附５例报告）内蒙呼和浩特市第一医院放射科章强，尚来焕内蒙呼和浩特市第一医院外科王焕仁，王风英家族性大肠息肉症（Ｆａｍｉｌｉａｌｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｉ）是以大肠多发性腺瘤性息肉为基本特征，并有明显遗传性和很高恶变率的一种少见消化道...     

经纤维支气管镜灌洗吸引治疗老年肺炎痰栓所致肺不张的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜灌洗吸引治疗老年肺炎因痰栓形成所致肺不张的治疗效果。方法23例老年肺炎因痰栓形成致肺不张经抗感染治疗肺部病灶无好转的情况下,行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗吸引治疗,比较治疗前后临床症状、胸片、周围血白细胞计数和分类及血氧饱和度等指标。结果23例经纤支镜灌洗吸引后,显效17例,有效6例。结论纤支镜灌洗吸引治疗对老年肺炎痰栓形成致肺不张介入治疗的疗效确切,且使用安全方便。     

两种不同镇静方法在冠状动脉造影检查中对意识与血流动力学影响的对照研究

目的：评价咪唑安定与咪唑安、定复合芬太尼在冠状动脉造影检查术中对意识镇静与血流动力学方面的影响。方法：60例拟行冠脉造影的冠心病病人随机双盲分为咪唑安定组(A组)，咪唑安定 芬太尼组(B组)，生理盐水组(C组)。分别观察用药前、用药后5min、造影前、置管时、造影结束后2h的血压、脉搏、血氧饱和度，并记录镇静程度对操作的遗忘程度及术后的心理状况。结果：A组和B组的血流动力学较C组明显平稳，A组和B组在镇静评分和焦虑评分，对操作的遗忘评分，满意评分等方面无明显差别。结论：咪唑安定和咪唑安定复合芬太尼两种方法在冠状动脉造影检查中。都能取得意识镇静，遗忘的满意效果，并且患者能按术者要求配合操做，血流动力学平稳。在同样的过程中未采取镇静措施而仅仅给予局部麻醉的患者无一例外的都出现了血压升高等不良反应。由此也可以看出在冠心病病人冠状动脉造影检查中引起血流动力学波动的原因是焦虑紧张而不是疼痛。