161例新生儿缺氧缺血性脑病的病因及危险因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现。HIE发病率逐年增加,且病死率高,存活儿可存在永久性脑损害,如脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难等临床后遗症,本文对本院1994～1999年收住院的161例HIE患儿进行病因及危险因素分析,以便总结经验,以减少本症的发生,及早控制病情,减少后遗症。……     

小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床研究

目的探讨小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取2015年10月—2018年6月连云港市第二人民医院收治的126例小儿热性惊厥患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量为15mg/kg,2次/d,第8～12天剂量为10mg/kg,2次/d,第13～15天剂量为5mg/kg,2次/d,第l6天停药。治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿牛黄清心散,1岁以内,0.5袋/次,1～3岁,1袋/次,3岁以上,1.5袋/次,2次/d。两组患儿均治疗15d,并随访1年。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、脑神经因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.0%、95.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、止惊时间明显短于对照组,惊厥复发率、癫痫转化率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清脑神经因子水平水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥具有较好的临床疗效,可改善临床症状,促进脑功能的恢复,减少复发情况,具有一定的临床推广应用价值。     

多发性抽动症外周血中T淋巴细胞亚群CD45RA^＋、CD45RO^＋的表达及临床意义

目的观察多发性抽动症（Tourette’s syndrome，TS）患儿外周血中T淋巴细胞亚群CD4^＋CD45RA^＋、CD4^＋CD45RA^＋细胞的表达及临床意义。方法利用流式细胞术（Flow Cytometry，FCM）检测34例TS患儿外周血中T淋巴细胞亚群CD4^＋CD45RA^＋、CD4^＋CD45RA^＋细胞的表达，同期检测35名年龄、性别无差异的健康儿童为对照。结果TS组外周血中CD4^＋CD45RA^＋细胞百分率（63．70±5．57）较正常对照组（45．39±7．70）高，t=10．29，P〈0．01；TS组外周血中CD4^＋CD45RO^＋细胞百分率（17．09±4．46）较正常对照组（41．99±8．47）低，t=11．11，P〈0．01；TS组CD4^＋CD45RA^＋／CD4^＋CD45RO^＋比值（4．32±1．51）较正常对照组（1．21±0．37）高，t=7．78，P〈0．01；TS组CD4^＋CD45RA^＋、CD4^＋CD45RO^＋双阳性率（14．63±7．56）较正常对照组（9．37±3．20）高，t=2．89，P〈0．05；均有显著统计学意义。结论TS患儿存在免疫功能紊乱，主要表现为外周血中CD4^＋CD45RA^＋细胞百分率明显增高，CD4^＋CD45RO^＋细胞百分率明显降低，TS患儿CD4^＋CD45RA^＋／CD4^＋CD45RO^＋失衡，TS患儿CD4^＋CD45RA^＋、CD4^＋CD45RO^＋双阳性率较高，这可能在TS发病机制中起着重要作用。     

血站薪酬构建和体会

随着血站分配制度的改革和完善,工资分配趋于丰富,员工收入已非"工资"所能包容.现代管理学已将"工资"改称"薪酬",一般将薪酬分为经济薪酬和非经济薪酬、或分为内在薪酬和外在薪酬[1].我们在参与本单位的薪酬制度建设的过程中,将现代人力资源管理中的薪酬管理理论应用其中,通过一系列分配与考核办法的制定、实施,建立了一套适合本中心的薪酬制度,现将有关做法和我们的体会报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌型脂肪酸结合蛋白的变化及临床价值

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）定量测定对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿合并心肌损害的临床应用价值。方法HIE组新生儿35例,正常对照组新生儿15例。正常对照组于生后1天,HIE组分别于生后1天（急性期）及第7天（恢复期）抽股静脉血4 m l,检测H-FABP和心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果急性期HIE组血清H-FABP和CK-MB水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）;恢复期轻、中度HIE患儿血清H-FABP和CK-MB水平均明显下降,与正常对照组差异无显著性（P〉0.05）,重度HIE患儿血清CK-MB水平与正常对照组比较差异也无显著性（P〉0.05）,而重度HIE患儿血清H-FABP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。且血清H-FABP的浓度可随HIE的病情程度而相应变化。急性期HIE患儿血清H-FABP与CK-MB的阳性率分别为：H-FABP 94.3%,CK-MB 42.9%,差异有显著性（P〈0.01）。急性期HIE患儿检测血清H-FABP的敏感性高于血清CK-MB。结论H-FABP是一种微小心肌损害高敏感的指标,对筛查HIE患儿有无合并心肌损害、指导治疗及判断HIE的病情严重程度及预后具有重要的应用价值。     

安肤舒和安普舒与2%碘酊预防压疮的效果比较

目的 探讨有效预防压疮的综合措施.方法 将80例晚期肿瘤患者随机分A、B 2组,各40例.2组均采用预防压疮的基本措施:A组患者采用创面修复凝露安肤舒涂于受压部位后再用创面修复膜安普舒贴上;B组患者用2%碘酊涂抹于受压部位,每2h一次.比较2组疗效.结果 A组40例患者中显效36例,有效3例,无效1例;B组40例患者中显效24例,有效8例,无效8例.经统计学处理,2组疗效比较有显著性差异(p<0.05).结论 采用涂贴创面修复凝露安肤舒和创面修复膜安普舒于受压部位效果优于每2小时涂2%碘酊的方法.     

无偿献血品牌活动的创建浅析

当前的无偿献血宣传工作以健全无偿献血事业可持续发展机制为目标,不断巩固和提高固定无偿献血比例,维护和壮大志愿者队伍.我们在无偿献血宣传实践中通过摸索发现,将无偿献血活动当做"品牌"来创建与传播,能为献血招募带来事半功倍的效果,是建立无偿献血宣传长效机制可以选择的1条重要途径.我们以杭州市"我为七一献热血"活动为例,对无偿献血品牌活动的创建谈几点切身的体会与看法.     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血小板参数即血小板数 (Plt)、平均血小板体积 (MPV)及血小板体积分布宽度 (PDW)的变化及临床意义。方法　对确诊为HIE的 6 0例新生儿Plt,MPV及PDW进行动态观察 ,其中轻度HIE 2 3例、中度HIE 2 1例、重度HIE 16例 ,并与 15例无缺氧病史的日龄为 3d内的咽下综合征新生儿对比。全部HIE患儿均在入院时即急性期 (生后 3d内 )抽取静脉抗凝血 2ml,在 2h内检测 ,采用美国BeckmanCoulterAC - 92 0型全自动血细胞分析仪测定Plt,MPV及PDW。并在恢复期 (第 7天 )复查 ,采血部位、采血量及检测时间、检测仪器均同入院时 ,对照组采血方法及时间均同上。结果　HIE患儿急性期Plt较对照组明显降低 (P <0 0 1) ,MPV及PDW明显增高 (P <0 0 5 )。HIE组恢复期与对照组Plt,MPV及PDW之间无明显差异 (P >0 0 5 )。急性期不同程度HIE患儿Plt,MPV及PDW的比较显示 ,Plt随病情加重而降低 (P <0 0 1) ,而MPV及PDW则随病情加重而增大 (P均 <0 0 5 )。结论　临床上对HIE患儿做血小板参数的动态观察 ,可作为判断HIE的严重程度以及监测病情变化的指标之一 ,并可以指导临床治疗。血小板参数的测定分析简易、快速、经济 ,有推广价值。     

采供血机构综合目标管理责任制考核方法初探

近年来,随着血液事业的不断深入和发展,采供血机构的内部管理的作用日益显现[1].在内部管理过程中,我们将科室计划管理、质量管理、信息管理、物资设备管理、安全卫生管理、政治思想、职业道德及文明建设管理和业务管理等诸多管理要素相结合,摸索并建立了一套适合本中心的综合目标管理责任制考核办法,现将有关做法和体会报告如下.     

芒硝外敷耳穴按压加腹部按摩防治癌症化疗患者便秘的护理

恶性肿瘤患者病程长，医疗费用高，多数患者易产生紧张焦虑情绪，这些应激反应可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱；大部分化疗药物可导致患者胃肠功能紊乱，化疗使用的止吐药物恩丹西酮及盐酸格拉斯琼为5一羟色胺阻滞剂，能抑制肠蠕动；患者接受化疗期间，卧床时间长，使胃肠蠕动减慢、食欲下降、摄入食物及水分减少，肠内容物不足以刺激正常蠕动；为了增加营养多进食高蛋白高脂肪低纤维素食物。以上多种原因导致患者大便干结、