电阻抗无创心输出量监测在危重病监护中的应用

心输出量(CO)监测是危重病监护体系中非常重要的内容.目前临床常用SWAN-GANZ导管或多普勒心脏超声进行监测,都能比较准确地提供血流动力学方面的信息.但SWAN-GANZ导管是一项有创监测技术,会给患者带来多种并发症,甚至导致致命的导管败血症;而多普勒心脏超声也难以做到连续实时进行监测.电阻抗无创心输出量监测是一项无创、连续、简便的新型监测技术,不仅避免了有创技术所带来的一系列并发症,而且使监测变得简便、安全.我院ICU应用此项技术对患者进行监测,并与心脏多普勒超声测得数据进行对比,发现两者具有良好的相关性,现报告如下.     

无创心输出量监测在危重病监护中的应用

目的 探讨电阻抗无创心输出量监测在危重病患者中的应用。方法 选择2001-02～2003-09ICU收治的38例患者用电阻抗无创心输出量监测系统与多谱勒心脏超声,同时测定38例患者心输出量,并对结果进行对比分析。结果 两种方法的测定值有显著的相关性(r=0.908)。结论 电阻抗元创心输出量监测与多谱勒心脏超声测定结果是一致的,它不仅能准确地测定心输出量,而且还具有无创、连续、简便、价廉的优点。     

外科术后危重患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的 研究外科术后危重患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素。方法 对72例确诊有微生物感染（病例组）及66例无感染（对照组）的外科手术后呼吸机脱机困难而转入ICU的危重患者的应用单因素和多元Logistic回归分析方法，分析外科术后危重患者VAP的危险因素。结果 本组患者VAP的发病率为40．0％，ICU病死率是26．6％。单因素分析提示昏迷、高位颈髓损伤、先前使用抗生素、留置胃管、再次气管插管、抑酸剂、肠外营养是VAP的危险因素；回归分析提示VAP的独立危险因素昏迷（GCS〈6）、高位颈髓损伤、先前使用抗生素、留置胃管的相对危险度及95％可信区间分别为：15．422（2．546～116．20）、11．548（2．511～58．560）、11．239（2．705～76．288）、14．336（2．106～101．389）。结论 昏迷（GCS〈6）、高位颈髓损伤、先前使用抗生素、留置胃管是外科术后危重患者VAP的独立危险因素。     

床旁血液灌流治疗急性重度氯氮平中毒19例

氯氮平中毒临床并不多见 ,但由于其临床症状较为严重 ,如不及时发现 ,及时治疗 ,会导致严重后果 ,应引起临床医生的重视。我院 1998～ 2 0 0 3年共收治急性氯氮平中毒 2 8例 ,其中 19例中毒严重 ,经床边血液灌流等综合治疗后全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组严重氯氮平中毒患者 19例 ,男 7例 ,女12例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 2 7.1岁。服用氯氮平剂量 75 0～ 6 2 5 0mg ,服用时间至血液灌流时间为 3～ 4 8h ,平均 6 .8h。1.2　临床表现　 19例患者均呈深昏迷状态 ,GSC评分在 3～5分之间 ,均有口鼻流涎、口唇发绀…     

茶多酚与阿司匹林对高血压及冠心病患者前列环素和血栓素的影响：附85？…

目的：观察茶多酚对高血压及冠心病患者血浆前列环素及血栓素的影响。方法：将５９例高血压和２６例冠心病病人随机分为两组，分别予茶多酚３００ｍｇ每日３次和阿司匹林８０ｍｇ每日１次口服治疗。结果：治疗前后的自身对照，两线的血浆血栓素Ｂ２水平降低（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），６－酮－前列腺素Ｆ１α／血栓素Ｂ２比值升高（Ｐ〈０．０５）。两线的作用相近；而６－酮－前列腺素Ｆ１α两组治疗前后比较的平均明显变化，     

利奈唑胺治疗腹腔感染1例报告

1 病历资料 患者男,39岁,因"反复发作上腹痛6年,加重5 d"于2007-11-29入院.患者自述2001-2007年"胆囊炎"和"急性胰腺炎"多次发作,均经内科治疗后好转.5 d前因劳累及饮酒后再发腹痛,在外院查血尿淀粉酶增高,经内科治疗不能缓解,逐渐出现腹压增高、血压下降、少尿症状,遂在外院急诊行"胰腺松解术,胃、空肠、胆囊造瘘术".     

体外循环对肺内分流量的影响及其原因探讨

目的 为了研究体外循环对肺内分流量（简称Ｑｓ／Ｑｔ）的影响及其原因。方法 在吸纯氧下测定体外循环前及结束后２０’、２ｈ、４ｈ、８ｈ的肺内分流量。结果 在体外循环结束后２０分钟、２ｈ、４ｈ时肺内分流均增加（Ｐ〈０．０５）,８ｈ开始恢复。结论体外循环可引起肺内分流量增加,其原因存在着解剖分流的增加,也可能同时存在肺泡萎陷。     

职业性接触抗肿瘤药物甲氨喋呤工人的遗传损伤

目的用3个遗传终点来研究接触甲氨喋呤(MTX)工人的遗传损伤。方法外周血分别来自21名生产MTX工人和21名对照组工人。用微核试验、彗星试验、hprt基因突变试验和TCR基因突变试验对两组人群进行检测。结果工人组平均微核率(MNR)、平均微核细胞率(MCR)分别为10.10‰±0.95‰和8.05‰±0.75‰,明显高于对照组(5.48‰±0.82‰和4.38‰±0.58‰),差异有统计学意义(P<0.01)。工人组和对照组的平均尾长(MTL)分别为(1.30±0.06)、(0.07±0.01)μm,差异有统计学意义(P<0.01)。但两组平均尾相(MTM)的差异无统计学意义(P>0.05)。工人组的hprt和TCR平均突变率分别为1.00‰±0.02‰和(6.87±0.52)×10-4,明显高于对照组[0.86‰±0.01‰和(1.67±0.14)×10-4],差异有统计学意义(P<0.01)。结论生产MTX工人某种程度上存在遗传损伤。     

长春新碱作业工人的遗传效应

目的研究长春新碱作业工人的遗传效应。方法用微核试验、彗星试验、hprt基因突变试验和TCR基因突变试验对15名长春新碱接触工人和15名对照组工人外周血淋巴细胞进行检测。结果接触组平均微核率(MNR)、平均微核细胞率(MCR)分别为1．78%±0．19%和1．37%±0．16%,对照组分别为0．37%±0．08%和0．31%±0．06%,差异有统计学意义(P＜0．01)。接触组和对照组的平均尾长(MTL)分别为(1．72±0．15)μm和(0．71±0．01),μm,差异有统计学意义(P＜0．01)。两组平均尾相(MTM)分别为0．29±0．03和0．17±0．05,差异无统计学意义(P＞0．05)。接触组和对照组的hprt平均突变率分别为0．10%±0．002%和0．09%±0．001%,差异有统计学意义(P＜0．05)。接触组和对照组的TCR平均突变率分别为(2．52±0．34)×10~(-4)和(1．51±0．11)×10~(-4),差异亦有统计学意义(P＜0,01)。结论长春新碱作业工人已出现明显的遗传效应。     

杭白菊提取液对血管平滑肌细胞培养液SOD、MDA的影响

目的探讨杭白菊提取液对小牛主动脉平滑肌细胞(VSMC)培养液SOD、MDA的影响.方法取小牛主动脉进行体外VSMC培养,加入杭白菊提取液干预,取上清液在分光光度仪下测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).结果加入杭白菊提取液后SOD值升高、MDA值下降,且随着杭白菊提取液剂量增加,作用增强.结论杭白菊提取液具有抗氧化作用,并呈剂量依赖性.