核心稳定性训练对退变性腰椎滑脱症患者腰椎功能的影响

目的观察核心稳定性训练(CSE)对退变性腰椎滑脱症(DLS)患者腰椎功能的影响。方法采用随机数字表法将86例DLS患者分为观察组及对照组, 每组43例。2组患者均给予腰椎牵引、超短波及中频电疗, 观察组在此基础上辅以CSE训练, 包括平板支撑、单侧肘膝支撑、手膝位平衡、跪位转体、空中蹬车及仰卧屈髋屈膝训练等。于治疗前、治疗8周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者疼痛程度及腰椎功能, 同时对患者动静态平衡能力及腰腹肌动静态耐力指标进行检测。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、动静态平衡能力指标及腰腹肌动静态耐力指标均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且观察组疼痛VAS评分[(1.60±0.47)分]、ODI评分[(16.71±3.34)分]、动静态平衡能力指标[分别为(23.78±4.02)s和(9.20±1.93)s]及腰腹肌动静态耐力指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解DLS患者疼痛, 改善腰椎功能、平衡能力及腰腹肌耐力, 该疗法值得临床推广、应用。     

TBL联合CBL+情景教学法在超声医学实习中的应用

目的探讨以团队导向的教学方法(team-based learning,TBL)联合病例为导向的教学方法(case-based learning,CBL)+情景教学法在医学影像本科超声教学中的应用及效果。方法选取滨州医学院2014级影像医学专业本科生50人为研究对象,随机分为两组,分别采用传统教学法(对照组25人)及TBL联合CBL+情景教学法(试验组25人)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核及问卷调查,进行比较。结果试验组理论考核、阅片考核、操作技能成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组在团队协作能力、自主学习兴趣、检索文献能力、对专业知识理解及记忆、基本技能操作能力、逻辑思维能力方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论TBL联合CBL+情景教学法较传统教学更有助于学生提高影像专业医学学习自主性,夯实基本理论,基本技能,同时,有利于提高学生团队协作等综合素质。     

重度肺功能减退的肺癌患者术前肺功能改善及手术并发症分析

目的:分析重度肺功能减退患者肺叶切除手术前肺功能改善情况,手术效果及术后并发症.方法:回顾性分析我院2002～2008年收治的35例重度肺功能减退患者术前处理后,肺功能指标FEV1和PaO2改善情况,并与同时期54例轻度或正常肺功能患者的手术效果和术后并发症进行比较.结果:重度肺功能减退组FEV1和PaO2分别从入院的(0.72±0.14)L.(64.28±6.93)mmHg增加为处理后的(1.06±0.20)L、(74.2±7.04)mmHg,P＜0.001;两组患者总住院天数分别为(25.32±2.31)d和(18.74±1.76)d,P＜0.001;术后呼吸机使用时间分别为(8.81±3.6)h和(3.05±0.90)h,P＜0.001;低氧血症、心律失常、肺部感染、住院期间死亡率和总并发症率分别为48.1%、29.6%、33.3%、14.8%、59.3%和18.5%、11.1%、18.5%、0、31.1%,P值分别为0.005、0.038、0.138、0.04和0.016.结论:对重度肺功能减退的肺癌患者术前积极改善肺功,可提高患者手术耐受,但对肺功能严重减低的患者施行肺叶切除时,术后发生心肺并发症的机率明显增加,术后死亡率较高.     

98 例脑挫裂伤患者纤溶亢进的相关因素研究

目的 探讨脑挫裂伤患者发生纤溶亢进的相关因素,以期优化为外科治疗提供参考依据。 方法 选取2016 年6 月—2017 年6 月滨洲医学院附属医院收治的成人创伤患者204 例[ 创伤严重程度评分 （ISS）≥ 16],分为脑挫裂伤患者98 例（实验组）和颅外创伤患者106 例（对照组）。将到达急诊室时D- 二 聚体（D-D）≥ 38 mg/L 定义为纤溶亢进。通过与对照组比较,评估实验组患者纤溶亢进与创伤严重程度、 组织损伤及血压的关系。结果 两组发生纤溶亢进的患者损伤严重,即ISS 更高（P <0.05）;Pearson 相关分 析结果显示,ISS 与凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血酶时间（APTT）及D-D 呈正相关（P <0.05）;根据 乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）水平组织损伤程度,组织损伤与两组中的纤溶亢进呈正相关（P <0.05）; 实验组纤溶亢进者病死率高于无纤溶亢进者（P <0.05）;收缩压与纤溶亢进在实验组呈正相关（P <0.05）,而 在对照组呈负相关（P <0.05）。结论 严重创伤患者伤后易出现纤溶亢进,并与组织损伤和创伤严重程度有关; 发生纤溶亢进的脑挫裂伤患者病死率更高,并与收缩压升高有关。     

核心稳定性训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察核心稳定性训练(CSE)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将132例KOA患者分为观察组及对照组,每组66例。2组患者均给予超短波理疗及股四头肌肌力训练,观察组患者在此基础上借助瑞士球进行CSE训练,具体训练项目包括双桥式、单桥式、屈膝双桥式、反桥式、屈髋反桥式及单下肢支撑反桥式训练等。于治疗前、治疗6周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分表(LKSS)、中文版SF-36量表(SF-36)、闭眼单足站立测试、闭目原地踏步测试及30 s坐-站测试对2组患者进行疗效评定。结果经6周治疗后2组患者疼痛VAS评分、LKSS评分、SF-36评分、闭眼单脚站立时间、闭目原地踏步时间及30 s坐-站次数均较治疗前显著改善(P<0.05),并且治疗后观察组患者疼痛VAS评分[(1.44±0.55)分]、LKSS评分[(76.75±6.23)分]、SF-36评分[(77.27±6.84)分]、闭眼单脚站立时间[(13.22±3.05)s]、闭目原地踏步时间[(32.52±4.10)s]及30 s坐-站次数[(32.52±4.10)次]亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。结论在常规康复干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解KOA患者疼痛,改善膝关节功能、下肢肌力及平衡能力,提高患者生活质量。     

主肺动脉收缩期加速时间/射血时间比值评估重度子痫前期胎儿肺成熟度

目的 探讨胎儿主肺动脉收缩期加速时间（AT）/射血时间（ET）比值对重度子痫前期胎儿肺成熟度的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月因重度子痫前期在我院住院并自愿接受超声检查的孕妇65例,根据孕周分为早发型（孕20～33+6周）重度子痫前期组（A组,n=30）和晚发型（孕34～40周）重度子痫前期组（B组,n=35）。选取超声检查孕周与A、B组相匹配的正常孕妇作为各自对照组（分别为30例、35例）。超声多普勒测量胎儿主肺动脉血流参数,包括AT、ET、AT/ET、收缩期峰值流速（PSV）。于分娩即刻采集羊水（约15 mL）,检测羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值。比较A、B组胎儿主肺动脉血流参数及其与对照组有无差异,分析血流参数与羊水L/S的相关性。结果 A组、B组胎儿主肺动脉AT、ET、AT/ET、PSV比较差异有统计学意义（P <0.05）,且均小于各自对照组（均P <0.05）。A组、B组胎儿主肺动脉AT/ET比值与羊水L/S均呈正相关（r分别为0.821、0.383,均P <0.05）。受试者操作特征曲线分析显示AT/ET诊断早发型及晚发型子痫前期的曲线...     

纵隔畸胎瘤30例治疗分析

目的 总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验.方法 回顾性分析30例本院1998年10月至2008年10月收治并经病理证实的纵隔畸胎瘤患者的临床资料及外科治疗方法.结果 30例纵隔畸胎瘤中,畸胎瘤位于左前纵隔者13例,右前纵隔17例.畸胎瘤外穿10例,其中继发肺感染5例,胸腔感染3例,心包感染1例.病理证实囊性畸胎瘤21例,实性畸胎瘤9例,其中3例镜检为恶性细胞,诊断为恶性畸胎瘤.肿瘤完整切除28例,次全切除2例,其中合并心包部分切除3例,合并肺叶切除2例.术后随访25例,失访5例,随访时间2～8年,无肿瘤再发.结论 纵隔畸胎瘤临床和X线及CT表现复杂,易被误诊,手术治疗时应注意手术切口和术式的选择,防止术中出血,注意术后并发症的发生.     

年龄与饮酒对电动车事故的损伤模式和严重程度的影响分析

目的 探讨年龄及饮酒因素对电动车事故创伤患者损伤模式和严重程度的影响,以期优化其外科诊治。方法 选取因电动车事故而就诊的620例成人患者进行回顾性观察性研究,根据患者血液酒精浓度分为饮酒组和清醒组,分别对其受伤模式及严重程度进行分析。结果 老年组较青年组更容易受到四肢损伤及多发伤。饮酒组较清醒组更易发生头面部损伤,损伤程度更重,同时饮酒组年龄更轻。结论 电动车事故中老年组与中青年组伤害模式不同,四肢伤与多发伤在老年组发生的可能性更大,且四肢伤更严重。此外,饮酒还会影响电动车事故的伤害模式,增加头面部损伤的风险。     

多媒体联合专科病房示范带教在超声医学实习教学中的应用

目的:探讨多媒体联合专科病房示范带教在超声医学教学中的应用及效果.方法:选择2015级影像医学专业本科生50人为研究对象.随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),并分别实施多媒体联合专科病房示范带教和传统教学.对两组学生进行综合测评以评价教学效果,考评成绩采用t检验.对实验组行调查问卷,应用描述性统计方法评价新...     

TBL联合情景模拟一体化设计在急诊科规培医师临床能力培养中的应用

目的:探讨TBL联合情景模拟一体化设计在住培生中的应用及效果.方法:将50名住院医师随机分为实验组和对照组,分别采用传统教学法(对照组,25人)和TBL联合情景模拟一体化设计(实验组,25人)经行培训.培训后分别对两组学生进行理论和操作技能考核及问卷调查.结果:实验组有超过88.0％的学生认为新的教学方法对提高团队协作...