1例脾破裂合并心脏破裂患者的手术护理配合

<正>严重车祸易导致脏器损伤。脾脏损伤在钝性腹腔脏器损伤中最多见[1]。美国创伤外科协会(AAST)指出脾切除术应为Ⅳ级或Ⅴ级损伤首选手术治疗方法[2]。交通事故也易引发钝性心脏损伤(blunt cardiac injuries,BCI)。钝性心脏破裂(blunt cardiac rupture,BCR)是胸部外伤中的急危重症,是指心脏壁     

洋快餐的中国遭遇

麦当劳将掉在地上的牛肉饼,直接又放回到袋子中备用。家乐福的柴鸡与白条鸡同出一辙。是不是柴鸡可能一时是商家说了算,但是,老百姓买不买这个单,可是消费者说了算。从中让我们得到启示:"国际知名品牌"是消费者给的,不是自己命名的。     

手术室开展ERCP+LC的护理配合

目的 探讨手术室开展ERCP+LC的护理方法.方法 回顾性分析2010年8月至2011年6月由肝胆外科医生在手术室开展ERCP +LC的临床资料,总结术中器械使用及体位安置等护理配合的注意事项.结果 本组41例均顺利完成手术,1例发生胆总管残余结石,再次行内镜下取石,2例发生轻型胰腺炎,L C术后未发生出血、胆管损伤、腹腔感染等并发症.术后平均住院时间6.7d.结论 ERCP完全可以由肝胆外科医生在手术室常规开展,并可与LC一期完成,良好的护理配合是该手术顺利开展及患者术后顺利康复的重要环节.     

PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响

目的:探讨PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响。方法:选取2016年1月1日~12月31日84例关节镜手术患者为对照组,接受常规骨科手术围术期护理干预;选取2017年1月1日~2018年1月31日85例关节镜手术患者为观察组,在对照组基础上接受PDCA循环管理配合细节性管理。比较两组膝关节功能[采用美国膝关节学会评分(AKSS)标准],膝关节疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)],膝关节活动范围[采用关节活动度(ROM)量表],生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及术后并发症情况。结果:两组术后1个月AKSS评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);两组术后1个月VAS评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1个月ROM评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);两组术后1个月SF-36评分均高于术前(P<0.05),且观察组躯体功能、肌体疼痛、活力、心理卫生、总的健康等维度评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者展开干预,能够有效提高患者膝关节功能,缓解关节疼痛,扩大关节活动范围,提高患者术后生活质量,减少并发症。     

聘用护士到文职护士角色转变的实施方法与效果

目的为适应新时期军队医院发展的需要,培养文职护士的综合素质,提升医院护理质量。方法采取集中岗前培训、心理定位指导、观察分析能力的速成训练等方法进行正确引导和培养,并将军人职责教育贯穿始终,以促进其角色转变。结果年底全院护士进行综合考核,23名聘用文职护士理论考核成绩85~96(88.23±4.84)分;操作考核成绩90~98(93.12±3.07)分,实现了从聘用护士到文职护士的角色转变。结论招聘文职护士促使医院护理队伍稳定,人才结构趋于合理,整体护理质量得到提升。     

非溃疡性消化不良与心理因素的研究

目的研究非溃疡性消化不良与心理因素的关系,并用于指导实施心理疗法,避免盲目且昂贵的药物治疗,减轻患者的经济负担。方法将400例经胃镜检查筛选无结构性异常的非溃疡性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,每组各200例。治疗组给予胃动力药和抑酸剂,对照组给予安慰剂,同时均实施心理治疗,观察2组的疗效。结果2组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论非溃疡性消化不良的发病及转归与心理因素密切相关。     

医院电脑触摸屏病原菌污染调查

为了规范医疗服务价格行为，提高医疗服务价格透明度，接受患者和社会监督，我院在门诊及内、外科楼一楼大厅均设有用于患者查询医疗费用的电脑触摸屏。其作为公共设备，操作频率高，人员流动性大，受污染严重，可能成为引起医院感染的传播媒介。为此，对我院4台电脑触摸屏的病原菌污染进行调查，现报道如下。     

静注山莨菪碱治疗输液反应15例报告

作者采用山莨菪碱 (6 5 4 2 )静注治疗输液反应15例 ,取得了较好的临床效果。现报告如下。1　临床资料15例输液反应患者 ,男 5例 ,女 10例 ,平均年龄 38 5岁。均在输液过程中出现寒战、发热 (38℃～ 4 1℃ ) ,肢端皮肤发冷、恶心、呼吸急促等输液反应症状。治疗方法 :出现上述症状后 ,减慢输液速度 ,同时在输液器接口处直接注射 6 5 4 2 2 0ｍｇ。疗效标准 :静注后 5～ 10ｍｉｎ症状减轻至消失为有效 ,用药后 30ｍｉｎ症状无明显改善为无效。结果 :15例全部有效 ,均为一次用药 ,有效率为 10 0 %。2　讨论输液反应的发生是药液进入机体后 ,…     

对手术室护士围术期保温认知与执行现状的调查

目的了解手术室护士对围术期保温知识的认知和执行情况,更好地落实患者围术期的保温措施。方法采用自行设计的围术期保温相关知识调查问卷,对在手术室工作的49名护士进行调查;同期进行手术期保温措施执行行为现状调查。结果49名护士回答准确的围术期保温相关知识排在前3位的是：围术期保温的重要性（95．9％）、手术中保温内容和方法（83．7％）、手术前保温内容和方法（73．5％）;排在后3位的是：手术后保温内容和方法（36．7％）、体温监测要点和重要性（24．5％）、围术期保温效果评估（16．3％）。能有效执行的保温措施行为排在前3位的是：冲洗液加热防止冲洗液溢出（1．83±0．21）分、消毒时不要裸露过多皮肤（1．56±0．19）分、手术前调节室温〉22℃（1．51±0．23）分;排在后3位的是：接送患者加盖棉被穿好衣服、体温监测、正确使用保温毯。结论手术室护士对围术期保温知识掌握和执行有所欠缺,应加强对手术护士相关知识培训,提高围术期保温措施执行力。     

腰椎微创融合内固定术的手术配合

目的:探讨Mast Quadrant可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合方法。方法:回顾性分析我院2012年开展的42例腰椎微创融合内固定手术,对手术配合进行记录和总结,提出术前、术中分步骤的具体护理措施,指出各关键环节的具体事项。结果:本组42例顺利完成手术,无转为开放手术病例,无1例发生术中并发症,手术切口均一期愈合,患者术后恢复良好。结论:腰椎微创融合内固定术对软组织损伤小、术中出血少、术后功能恢复快,良好的护理配合能保证患者安全,提高手术效率。