血氧饱和度监测在呼吸衰竭吸氧调节中的应用

我们对１９９７年以来收治的呼吸衰竭患者进行连续经皮血氧饱和度监测,根据测定的结果调节吸氧浓度,取得了良好的效果,报告如下。１资料与方法１１临床资料２５例呼吸衰竭患者中男１７例,女８例,其中肺心病１７例,支气管肺炎５例,气胸２例,胸腔积液１例,５２～...     

肝癌动脉灌注加栓塞治疗的护理

我院近年来采用经皮肝动脉灌注加栓塞,使抗癌药物选择性的作用于肿瘤,获得良好的效果。现将治疗前后的护理报道如下。1 临床资料 本组男18例,女7例,年龄23～76岁,平均年龄57岁。适应证:本方法以中晚期肝癌或合并严重肝硬化而不能手术切除者,可作为肝癌的术前治疗。禁忌证:(1)门脉主干有肿瘤栓塞或有广泛门脉浸润者因行肝动脉栓塞术时,会造成肝血流的阻     

呼吸机相关肺炎危险因素、病原体及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)发生的危险因素、病原体及耐药情况。方法采用回顾性调查对呼吸机相关肺炎发生的影响因素进行分析,对VAP患者气道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果机械通气时间>7天组VAP发生率明显高于≤7天组,应用H2受体阻滞剂组VAP的发生率较未用组高;VAP患者培养出病原菌79株,革兰阴性(G-)杆菌与革兰阳性(G )球菌分别为91.1%和6.3%。分离出的G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主,G-杆菌对多种抗生素有较高的耐药率,仅亚胺培南-西司他丁、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论减少机械通气时间、避免应用H2受体阻滞剂可减少VAP发生;VAP致病菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性严重,治疗上应选用敏感的抗菌药物。     

130例不同年龄组便血的病因分析

下消化道出血的发病率虽然不及上消化道出血高，但其诊断与鉴别诊断往往较困难，容易发生漏诊、误诊，因而临床上不容忽视。随着纤维结肠镜和电子结肠镜的逐渐普及，使得临床上对下消化道出血的诊断取得了重大进步。本文通过近两年130例便血患者的结肠镜检查结果，探讨不同年龄便血患者的病因及结肠镜在便血疾病中的诊断价值。     

老年下呼吸道医院感染68例危险因素、病原学及耐药性研究

目的：探讨老年下呼吸道医院感染危险因素、病原菌及其耐药情况。方法：采用1：1配对病例对照，对68例老年下呼吸道医院感染危险因素作分析研究，对患者痰液作细菌培养和药敏试验。结果：机械通气、住院时间长、脑血管病、肺部疾病、糖皮质激素和广谱抗生素应用为老年下呼吸道医院感染危险因素，共培养出病原菌82株，革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌分别为87．8％和9．8％。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和大肠埃希菌为主。这些细菌对多种抗生素有较高的耐药率，仅亚胺培南-西司他丁、哌拉西林-三唑巴坦和头孢他啶耐药率较低。结论：老年下呼吸道医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，其耐药性严重，应根据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。