得必泰与山莨菪碱对休克并发应激性胃肠出血的保护作用

目的观察得必泰与山莨菪碱对休克状态下应激性胃肠出血的预防和治疗作用。方法治疗组28例休克患者入院后联用得必泰与山莨菪碱,对照组24例用雷尼替丁治疗。结果治疗组应激性胃肠出血发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论联用得必泰与山莨菪碱对防治应激性胃肠出血和改善预后有重要作用。     

生脉注射液治疗慢性心衰的疗效观察

采用生脉注射液１００ｍｌ加Ａ１０％葡萄糖液２５０ｍｌ静滴，每天１次连用１０天，治疗慢性充血性心力衰竭２６例，临床心功能改善总有效率９２．３％，核素心功能检测结果示心脏每搏出量、射血分数和心输出量均明显提高（Ｐ＜０．００１），与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示生脉注射液能有效地改善心衰患者的心功能，增加心排血量，缓解心衰症状。文中对生脉注射液的作用机理作了简要讨论。     

2000年和2001年院前急救病例动态分析

目的 分析2000年和2001年院前急救患者性别、年龄、病种、出诊时间和地点分布等资料的动态变化趋势。方法 分别对我院2000年1月1日～12月31日、2001年1月1日～12月31日紧急出车抢救的全部院前急救患者的病历资料进行统计分析。结果 与2000年相比,2001年年龄组在0～9岁(占7.8％)、70～79岁(占12.7％)患者的比例增加(P<0.05);疾病病谱中神经系统急诊(占24.4％)、心血管系统急诊(占17.9％)、颅脑外伤(占17.3％)及儿科急诊(占9.0％)的比例增加(P<0.05);出诊时间在0:00～3:00之间的患者(占5.6％)比例减少,在12:00～15:00之间的患者(占14.5％)、21:00～24:00之间的患者(占16.6％)比例增加(P<0.05);出诊地点为家庭的(占23.7％)急诊患者减少,在公共场所的(占17.8％)及乡镇医院的(占34.3％)患者比例增加(P<0.05～0.01)。结论 对2000年、2001年院前急救病例动态变化趋势的分析为进一步提高院前急救医疗质量提供了依据。     

急性有机磷农药中毒NO、CHE的水平变化与临床意义

目的 :检测急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清一氧化氮 (NO)及胆碱酯酶 (CHE)水平变化并讨论其临床意义。方法 :测定 49例AOPP患者第 1天、第 3天和第 5天以及 2 0例正常健康人血清NO和CHE的水平变化。结果 :各中毒组血清NO浓度均有不同程度的增高 ,病情越重 ,NO的浓度越高。AOPP患者血清中NO第 1天最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 (P<0 .0 1) ,第 3、5天与正常对照组比较差异有显著意义 ( P <0 .0 5 )。NO升高的幅度与CHE的降低呈负相关 ,CHE活性下降越显著 ,其NO水平升高幅度越大。结论 :NO、CHE参与了AOPP的病理生理过程 ,测定AOPP患者的NO、CHE的变化对病情的判断及治疗具有重要意义     

可拉明,硝酸甘油和肝素混合液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

采用可拉明、硝酸甘油和肝素混合液（ＣＮＨ液：Ｃｏｒａｍｉｎｅ０．３７５×３、Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ１０ｍｇ、Ｈｅｐａｒｉｎ３０ｍｇ加入１０％Ｇｌｕｃｏｓｅ２５０ｍｌ、ｉｒｄｒｉｐ，ｑｄ×７）治疗肺心病急性加重期２６例，临床总有效率８４．６％。经血气分析、血液流变学、血浆肾素──血管紧张素和心钠素及血液电解质的检测结果显示：入院时患者均有严重缺氧和二氧化碳潴留，经治疗后ＰａＣＯ２降低、ＰａＯ２和ＳａＯ２升高；（ｐ＜０．０１～ｐ＜０．００１）、ｎｂ、ｎｐ、Ｆｉｂ水平降低（ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）；血浆ＰＲＡ，ＡｎｇⅡ、ＡＬＤ和ＡＮＰ水平降低（ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）；血钾、钠、镁和氯化物水平升高（ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）。表明ＣＮＨ液能有效地改善肺心病急性加重期患者的血气和血液流变学等项指标，迅速缓解缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。文中对ＣＮＨ液作用机理进行了简要讨论。     

氯丙嗪对急性心肌梗死患者情绪及预后的影响

目的观察用氯丙嗪进行情绪干预对急性心肌梗死患者预后的影响。方法干预组25例急性心肌梗死患者用氯丙嗪治疗。对照组23例患者用安定治疗。结果干预组患者中情绪反应正常者和轻度者明显高于对照组(P<0.01)。ST段持续抬高时间及持续性胸痛,室性心律失常、心梗延展的发生率和病死率均低于对照组(P<0.05～0.01)。结论情绪反应是急性心肌梗死患者的重要危险因素,通过氯丙嗪进行情绪干预对急性心肌梗死治疗有重要作用。     

急性有机磷农药中毒患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白I的水平变化及其意义

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肌红蛋白、肌钙蛋白I水平变化及内在机制.方法对35例AOPP患者发病后4、12、24小时及第3、5天取静脉血,用放射免疫法测定肌红蛋白及肌钙蛋白I.结果轻中度中毒组病后4、12、24小时血清肌红蛋白及病后24小时、病后3天肌钙蛋白I测值高于正常对照组(P＜0.05～0.01);重度中毒组及呼吸肌麻痹组病后4小时～病后3天肌红蛋白及病后12小时～病后5天肌钙蛋白I测值显著高于正常对照组及轻中度中毒组(P＜0.01):呼吸肌麻痹组病后12小时～病后5天肌红蛋白水平显著高于重度中毒组(P＜0.05～0.01).结论 AOPP越重,肌红蛋白及肌钙蛋白I升高越显著,反映心肌及骨骼肌损伤越严重.     

院前急救患者流行病学调查

目的　了解院前急救患者流行病学的特点。方法　对 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 3 1日急救呼叫服务的 65 1例患者进行调查。结果　 65 1例患者中男性多于女性 ,高发年龄组为 2 1岁～ 4 0岁和 5 1岁～ 70岁。急救病种依次排序前 5位为创伤 2 0 4例 ( 3 1 3 % ) ,神经系统急诊 13 0例 ( 19 9% ) ,心血管急诊 91例 ( 14 0 % ) ,消化系统急诊 4 2例 ( 6 5 % ) ,呼吸系统急诊 4 1例 ( 6 3 % ) ,其中一般急诊 4 3 1例 ( 66 2 % ) ,危重患者 179例 ( 2 7 5 % ) ,死亡患者 4 1例 ( 6 3 % )。急救呼叫服务时间主要分布在上午 9时～ 12时和下午 3时～ 6时 ;急救患者主要分布在医院周围市区和农村地区。一年内 9月～ 11月院前急救人次略高于年平均水平。结论　本研究结果为建立急诊医疗服务体系和促进急诊管理提供了依据