雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效观察

雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效观察窦存瑞白敬华兰州医学院第一附属医院中图分类号Ｒ２５９．９３２．１雷公藤作为草药在民间流传已久。７０年代以后雷公藤的抗炎、免疫等药理作用逐步得到医学界的认识，并在多种疾病的治疗中显示了独特的效果，尤其在类风湿关节炎的治...     

帕夫林与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效分析

笔者采用帕夫林联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA),并进行了为期1年的观察,取得一定疗效,现报道如下.     

来氟米特治疗活动性类风湿关节炎的对照研究

目的　观察来氟米特 (LEF)对类风湿关节炎 (RA)的疗效及安全性。方法　选择 6 5例RA活动期患者随机分为两组 ,来氟米特组 2 7例 ,青霉胺与甲氨蝶呤 (MTX)联合组 (简称联合组 ) 38例。LEF、MTX和青霉胺的剂量分别为 2 0mg/d、7 5mg/周和 0 2 5g/d ,疗程为 12周 ,对两组患者在第 4周和第 12周时的疗效进行评估。结果　LEF组与联合组在第 4周和第 12周治疗的总有效率无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;LEF组在第 4周完全停用非甾体类消炎药患者的比率明显高于联合组 (P <0 0 5 ) ;LEF组有三种以上不良反应的发生率明显低于联合组 (3 70 %vs 2 1 0 5 % ,P <0 0 5 ) ;与治疗前相比 ,第 4周时LEF组患者的休息痛、关节压痛指数、病人评价和日常生活能力均得到明显改善 (P <0 0 5或 0 0 1) ;联合组患者的关节压痛指数、平均握力、日常生活能力和CRP得到明显改善 (P <0 0 5或 0 0 1)。第 12周时 ,两组患者的休息痛和关节压痛指数等 11项指标均有明显改善 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论　来氟米特与青霉胺和MTX联合治疗类风湿关节炎的疗效相近 ,但LEF发挥疗效快 ,耐受性较好 ,不良反应小     

柳氮磺胺吡啶在类风湿性关节炎及强直性脊柱炎治疗中的应用--能否延缓小关节的侵蚀速度、改善致残后的关节功能

柳氮磺胺吡啶（ Sulfasalazine ,SSZ）作为治疗类风湿性关节炎（ Rheumatoid Arthritis, RA）的慢作用药物,其治疗作用越来越受到关注。本文就 SSZ在治疗关节炎中的应用情况综述如下。 1 SSZ的作用机制及药物动学特点 SSZ是一种 5－氨基水杨酸和磺胺吡啶通过偶氮键结合而成的化合物 [1]。 20世纪 40年代由人工合成成功。本药早期被用来治疗炎症性肠病,直到 20世纪 70年代末期,被用来治疗 RA,认为对 RA有一定疗效。随后许多研究证实了这一推断,临床应用越来越广泛,被认为是具有改变病情作用的药物之一。 SSZ口服后约 1/4～ …     

痛风性关节炎关节肿胀疼痛的药物治疗效果观察

痛风性关节炎的关节肿胀、疼痛影响到患者的日常生活活动能力,故成为康复治疗的重点。用非甾体抗炎药物与青霉素治疗急性痛风性关节炎,缓解关节功能障碍,取得了较好的效果。１对象与方法病例来自１９９６～２０００年本院门诊和住院急性痛风性关节炎患者,共８９例,均为男性,年龄２８～６５岁,病程３个月～２１年,平均（９．５±７．３）年。所有病人均符合急性痛风性关节炎的Ｗａｌｌａｃｅ诊断分类标准［１］。８９例患者８０例血尿酸≥４４６靘ｍｏｌ　／Ｌ。平均血尿酸浓度（６０１±３６２）靘ｍｏｌ　／Ｌ。方法：８９例患者中…     

白芍总苷治疗类风湿关节炎的多中心临床研究

目的进一步评价白芍总苷（TGP）作为治疗类风湿关节炎（RA）病情改变药物的作用。方法370例RA患者随机开放进入甲氨蝶呤（MTX）组、TGP＋MTX组、MTX＋柳氮磺吡啶（SSZ）组、TGP＋SSZ组以及TGP组．共5组．疗程24～48周。观察指标有关节疼痛数、关节压痛数目和压痛指数、关节肿胀数目和肿胀指数、晨僵时间、握力、关节功能、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）。结果治疗24周时，各组临床指标改善的疗效相当。但TGP＋MTX组对关节肿胀指数的改善不如其他组，MTX组对晨僵的改善更优于其他组：治疗36周时．各组疗效继续相当，但MTX组有4项、TGP＋SSZ组有3项、MTX＋SSZ组和TGP组分别有2项比其他组的疗效更好，而TGP＋MTX组有3项的疗效低于其他组；治疗48周时，MTX组有5项、TGP组有3项、MTX＋SSZ组和TGP＋SSZ组均有2项更优于其他组，而TGP＋MTX组有3项、TGP＋SSZ组与TGP组分别有1项指标疗效低于其他各组。治疗24周及48周时，各组ESR均明显下降，除MTX＋TGP组外，其余各组CRP水平也明显下降。治疗24周时，除TGP组外，其余各组RF滴度亦降低；48周时MTX组和TGP＋MTX组RF降低的水平优于TGP＋SSZ组和MTX＋SSZ组。TGP对关节功能的改善较好．但总的起效时间较MTX晚。TGP的主要不良反应为稀便，腹泻，其与其他药物联合后仍以稀便为主，随着治疗时间延长，副作用未见增加。各组均无严重不良反应。结论单独TGP或TGP与MTX及与SSZ的联合对RA的疗效与已知的MTX和MTX＋SSZ疗效相当。除稀便，腹泻外TGP无严重不良反应，提示该品为一有效、安全并具有改变RA病情的植物药。     

益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性、全身性疾病，病程长，易反复发作，缠绵难愈，且致残率极高，发生率也高。从中医角度来讲，类风湿关节炎属“顽痹”范畴。我们用益肾蠲痹丸治疗类风湿关节患者100例，均取得良好的疗效，现总结如下。     

玻璃酸钠黏弹性补充治疗缓解膝骨关节炎患者关节疼痛观察

骨关节炎（OA）是一种常见的风湿性疾病，临床特征为进行性软骨丧失和骨性过度增生。膝骨关节炎在骨关节炎中最为常见。应用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎，取得了良好的治疗效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组３０例膝骨关节炎患者，共４５个膝关节，其中男２例，女２８例，年龄４５～７２岁，平均５３．２岁，病程４个月～１０年，平均２．２年。全部病例均以膝关节阵发性或持续性疼痛、关节活动受限，且在活动时有骨擦音或关节疼痛加重为特点。急性期膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性。X线片示膝关节有不同程度的增生性…     

血清6-磷酸葡萄糖异构酶及抗CCP抗体等联合检测对类风湿关节炎临床诊断应用的研究

目的探讨葡萄糖6-磷酸-异构酶（GPI）在类风湿关节炎（RA）患者诊断中的意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测69例类风湿关节炎（RA）患者,29例其他风湿患者、40例健康对照血清中GPI浓度,同时检测RA患者类风湿因子（RF）、环瓜氨酸肽（CCP）抗体、血沉等血液指标。结果RA患者中GPI浓度为2．41&#177;2．27,其他风湿患者为0．18&#177;0．13,健康对照组为0．11&#177;0．05。GPI浓度在类风湿关节炎患者血清中显著高于其他风湿病组和健康对照组（P〈0．05）。结论部分RA患者血清GPI浓度显著增高,GPI可以作为临床诊断RA的指标之一,同时可作为病情活动状况的判断依据。