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目的 探究不同孕周分娩的新生儿颅脑超声评估特点及临床意义。方法 选择本院2021年7月～2022年7月就诊的98例新生儿,根据分娩孕周不同分成53例A组(≥37周)、29例B组(34～36周)和16例C组(29～33周)。全部新生儿出生3d内均行颅脑超声检查,比较三组小脑蚓、胼胝体长度及平均灰度值,并分析其相关性。结果 A组小脑蚓、胼胝体长度均比B组及C组长,且B组比C组长(P<0.05);A组顶叶白质、枕叶白质、额叶白质及基底节的平均灰度值均比B组及C组低,且B组比C组低(P<0.05);Spearman相关分析显示,孕周与小脑蚓、胼胝体长度均呈正相关,与平均灰度值呈负相关(P<0.05)。结论 颅脑超声在不同孕周分娩的新生儿脑发育评估中应用价值较高,可为临床诊治提供参考依据。 相似文献
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目的评估外伤性脑损伤（TBI）患儿脑血管二氧化碳反应性（CO：R）的变化及CO2R受损对患儿预后的影响。方法选取在我院神经外科重症监护室（ICU）住院治疗的128例TBI患儿,在患儿入院治疗48h内测量患儿的相对CO2R值,之后每24h测量1次。采用儿科格拉斯哥转归量表（GOS—EPeds）评估患儿短期预后,采用ROC曲线确定预测有利或不利预后的CO2R截断值。分析影响患儿CO2R受损的相关因素,并以这些因素（年龄、性别、GOS—EPeds评分）进行分组,比较不同分组患儿CO2R值的变化,采用Logistic回归模型评估患儿预后的预测因素。结果入院48h,有55（43．0％）例患儿CO2R异常。最佳截断值为20．58％（AUC=0．816,P=0．025,敏感度0．75,特异度0．73,约登指数0．48）。截至复苏后第4天,大部分CO2R受损患儿的CO2R[47（85．5％）]恢复正常。与CO2R正常患儿比较,CO2R受损患儿年龄显著降低[（1．32±0．38）岁VS．（8．97±1．71）岁,t=37．029,P〈0．001],男性患儿比例显著提高（74．5％VS．54．8％,X^2=5．266,P=0．022）,GOS—EPeds评分5—8分患儿比例显著提高（45．5％V8．20．5％,X^2=9．056,P=0．003）。入院第1～7天,低龄（0—2岁）、中龄（3—5岁）与大龄（〉5岁）组CO2R值比较差异有统计学意义（F=139．85,P=0．038）。与低龄组（t=6．689,P=0．008）、大龄组（t=5．906,P=0．014）比较,中龄组患儿CO2R显著提高。与大龄组（t=16．227,P〈0．001）比较,低龄组患儿CO2R显著降低。男性患儿组CO2R显著低于女性患儿组（t=5．708,P=0．019）。男性患儿初始平均CO2R较低。患儿复苏后CO2R监测第6天,这种关系发生逆转。与预后较好患儿组比较,预后较差患儿组CO2R显著降低,差异有统计学意义（t=4．572,P=0．046）。Logistic回归模型分析显示,CO2R均值较低是TBI患儿预后差的独立危险因素（OR=1．188,95％CI1．045—1．340,P=0．016）。结论TBI患儿发生C02R受损比例较高,CO2R受损对TBI患儿预后不利,年龄与性别对TBI患儿CO2R变化影响显著,CO2R均值较低与TBI患儿预后差相关。 相似文献
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