对乳癌患者对侧乳腺的评估

因为有报道乳癌治疗后对侧乳癌的发生率颇高,几乎每年达1%。有些作者在为确诊的原发性乳癌施行手术时,常规作对侧乳腺的盲目性活检,惜文献中均未介绍详细情况。作者对此进行前瞻性研究,认为盲目性活检并不是一个有效的方法。材料与方法:研究组包括1981年～1989年间接受手术治疗的95例原发性乳癌患者,术前对侧乳腺临床及X线摄片检查均无恶性病变的证据,对侧乳腺盲目性活检取自外上象限或与原发灶的相应部位,乳腺组织切除之多少视整个乳房的大小而定,最多占其体积的20～25%,最少仅切除2cm大小,所有活检均使用另一套器械。病理报告按浸润性导管癌,导管原位癌,浸润性小叶癌和小叶原位癌。     

Magnifying endoscopic diagnosis of digestive erosions

Magnifying endoscopy is used to visualize the microstructure and microvascular architecture of gastrointestinal surface mucosa. Microsurface structure of the mucosa includes normal structure,changed structure by inflammation and biological response. Magnifying endoscopy is starting to play an important role in diagnosis of any upper gastrointestinal diseases by assessment of magnified observation. Magnifying endoscopy holds a great deal of promise in the near future because magnifying endoscopic observation is approaching optical biopsy[1].The aim of this review is to describe recent advances in endoscopic technology and to review the available literature pertaining to the clinical application of these techniques in the diagnosis of digestive erosions diseases.     

双茂基希夫碱稀土络合物/NaH 体系催化1，5-己二烯异构化反应

研究了双茂基希夫碱稀土络合物/NaH体系催化1,5-己二烯的异构化反应。异构化反应生成1,4-己二烯、2,4-己二烯、1,3-己二烯、亚甲基环戊烷和甲基环戊烯的混合物。同时研究了异构化反应中不同催化剂、反应温度、催化剂用量和时间对异构化速率及产品组成的影响。产物中线型产物与环状产物的比率取决于所用的催化剂及反应条件。     

回顾性分析影响SLAP损伤手术治疗方式的决策性因素

目的探究临床制定肩关节上盂唇从前到后撕裂（superior labrum anterior posterior，SLAP）损伤手术治疗方式的影响因素。 方法对2018年1月至2021年1月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术治疗的163例SLAP损伤患者进行回顾性分析，通过分析患者的年龄、肩关节外伤史、保守治疗史、患病时间、合并损伤情况以及SLAP分型等关键因素与手术方式的相关性。并进行Logistics回归方程构建回归模型。 结果163例患者中，4例为I型、132例为II型、13例为III型、14例为IV型。手术方式与分型无相关性（P>0.05）。在II型SLAP损伤中，未发现SLAP修整术有明显相关的影响因素（P>0.05）。采用SLAP修补术的患者平均年龄较未采用者小18.84岁；采用腱离断术的患者平均年龄较未采用者大13.01岁（P<0.01）。相比于腱离断术，选择单纯腱固定或止点下移腱固定术的倾向与合并长头腱撕裂呈负相关（OR=0.169, 95% CI: 0.039~0.736; OR=0.275, 95% CI: 0.086~0.878）。相比于腱离断术或止点下移腱固定术，选择单纯腱固定术与合并保守治疗史呈正相关（OR=26.979, 95% CI: 2.622~277.635; OR=8.827, 95% CI: 1.007~77.358）。 结论SLAP修整术普遍广泛应用于各种类型的SLAP损伤。针对II型SLAP损伤，对年轻患者更倾向使用SLAP修补术，年长以及合并长头腱撕裂的患者更倾向于使用腱离断术，有保守治疗史的患者更倾向使用单纯腱固定术。     

重度子宫内膜异位症121例腹腔镜手术治疗临床评价

目的：评价重度子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床价值。方法：回顾性总结了121例重度子宫内膜异位症（Ⅲ期67例，Ⅳ期54例），在腹腔镜下进行诊断并完成手术的临床经验。结果：121例患者中行保留生育功能手术者77例（其中单纯囊肿剥除者46例，单附件切除者31例）；保留卵巢功能手术35例；根治性手术9例。三种手术手术时间分别为15～100min、30～126min、40～120min，平均分别为61．97min、77．14min、81．11min。术中出血量分别为5～150ml，10～100ml，40～150ml，平均分别为65．78ml，59．86ml，100．56ml。均无严重并发症发生。随访92例，痛经51例中31例痛经症状消失，11例明显减轻，总有效率82．3％。有生育要求的45例中21例妊娠，妊娠率46．7％。结论：腹腔镜手术治疗重度子宫内膜异位症安全、有效、恢复快，尤其对合并不孕症患者，既可明确诊断，又可同时治疗，提高妊娠率。     

维、汉族HPV阳性妇女宫颈脱落细胞中L1蛋白的表达差异研究

摘 要：［目的］ 探讨人乳头状瘤病毒( HPV) L1 壳蛋白在维、汉族HPV阳性宫颈不同病变脱落细胞中的表达。［方法］ 收集宫颈脱落细胞标本 300 例,维吾尔族妇女129例：慢性宫颈炎64例(49%),CIN1 24例(19%),CIN2/3 26 例(20%),宫颈癌15例(12%);汉族妇女171例：慢性宫颈炎83例(48%),CIN1 39例(23%),CIN2/3 39例(23%),宫颈癌10例(6%)。采用免疫细胞化学法检测 HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达。［结果］ 维吾尔族妇女L1的表达阳性率为：慢性宫颈炎31%（20/64）,CIN1 63% (15/24),CIN2/3 27% (7/26),宫颈癌中无表达,各组间比较差异有统计学意义 (χ2=17.466,P=0.01) ,且随病变程度加重（CIN到宫颈癌）,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势。汉族妇女L1蛋白表达阳性率：慢性宫颈炎39%（32/83）,CIN1 59% (23/39),CIN2/3 26% (10/39),宫颈癌中无表达。维吾尔族妇女与汉族妇女同级别宫颈病变间L1表达率差异均无统计学意义 (P均＞0.05)。［结论］ HPV L1 壳蛋白在宫颈病变中的阳性表达率随着病变程度加重呈下降趋势（CIN到宫颈癌）,有望成为预测宫颈癌前病变进展的生物标志物。HPV L1壳蛋白在维、汉族同级别宫颈病变间的表达无差异。     

彩色多普勒超声技术测定正常中期妊娠血流的研究

采用多普勒超声技术（ＣＤＦＩ）测定３１２例正常中期妊娠孕妇脐动脉（ＵＡ）、胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）、胎儿腹主动脉（ＡＡ）及子宫动脉（ＵＴＡ）的收缩期峰值速度（Ｓ）、舒张末期速度（Ｄ）、Ｓ／Ｄ比值、阻力指数（ＲＤ）和搏动指数（ＰＩ）。结果显示ＭＣＡ的检出较其它血管困难，但随孕周而检出递增。多数动脉的速度参数随孕周而升高，阻力参数随孕周三。与孕周相关关系有显著意义（Ｐ〈０．０５），而ＭＣＡ中Ｄ随孕周变     

HPV病毒载量用于预测ASCUS妇女宫颈病变严重程度的价值

目的：探讨HPV阳性、细胞学检查结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的妇女中,HPV病毒栽量用于预测宫颈病变严重程度的价值。方法：收集2012年1月至11月在我院行第2代杂交捕获法（HC2）检测HPV阳性、细胞学诊断为ASCUS,且明确病理诊断的134例妇女作为研究对象。按病毒载量分组：低栽量组（1．0≤RLU／CO〈10）43例,中载量组（10≤RLU／CO〈100）41例,高栽量组（RLU／CO〉100．00）50例。比较3组妇女的病理结果差异。结果：134例ASCUS妇女中慢性宫颈炎93例（69．4％）、CINI17例（12．7％）、CIN1I／Ⅲ12例（9．0％）、宫颈癌12例（9．0％）。低载量组中慢性宫颈炎检出率显著高于高载量组（P〈0．05）,而高级别癌前病变（CINII／111）检出率显著低于高载量组（P〈0．05）,两组宫颈癌检出率无显著差异。中载量组的病理结果与低、高载量组无显著差异。结论：HC2检测HPV阳性、细胞学筛查结果为ASCUS的妇女,HPV病毒载量可用于预测宫颈病变严重程度,具有一定价值。     

双茂基锲夫碱稀土络合物／NaH体系催化1，5—己二烯异构化反应

研究了双茂基希夫碱稀土络合物／NaH体系催化1，5－己二烯的异构化反应。异构化反应生成1，4－己二烯、2，4－己二烯、1，3－己二烯、亚甲基环戊烷和环戊烯的混合物。同时研究了异构化反应中不同催化剂、反应温度、催化剂用量和时间对异松化速率及产品组成的影响。产物中线型产物与环状产物的比率取决于所用的催化剂及反应条件。