Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效

目的探讨应用Stoppa手术入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效。方法采用Stoppa入路切开复位内固定治疗20例骨盆、髋臼骨折患者,其中骨盆骨折12例,髋臼骨折8例。12例骨盆骨折中使用Stoppa入路8例,Stoppa入路联合髂窝入路4例;8例髋臼骨折中使用Stoppa入路4例,Stoppa入路联合K-L入路2例,联合髂窝入路2例。结果 20例均获得随访,时间12~36个月。骨折均愈合。术后根据Matta影像学评分:12例骨盆骨折复位均为优,髋臼骨折复位优6例、良2例。依据改良的Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分标准评价疗效:优18例,良2例。结论 Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折可以获得良好的放射学及临床结果,对骨盆高位耻骨支骨折及髋臼四边体骨折的治疗具有优越性。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折33例分析

目的探究在桡骨远端骨折治疗时,应用锁定加压钢板治疗的效果。方法将2015年1月至2017年1月作为本次研究时间段,将该时间段内33例桡骨远端骨折患者作为研究对象,均对患者采用锁定加压钢板治疗;完成治疗后观察并统计其效果。结果本次入选的33例患者均接受为期1年的随访,随访发现患者未出现并发症,骨折愈合平均时间则为(9.45±0.35)个月,患者的腕关节功能恢复良好。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的效果良好,故而具有临床推广和应用价值。     

VSD+外固定支架治疗小腿开放骨折疗效观察

目的 探讨创面封闭式负压引流(VSD)+外固定支架治疗小腿开放骨折的疗效.方法 选择小腿开放骨折患者53例,清创后早期应用外固定支架固定小腿骨折,VSD技术处理创面,Ⅱ期行植皮、皮瓣覆盖创面.结果 53例中,45例1次植皮后创面全部愈合,5例2次VSD引流后植皮一次存活;3例术后发生感染,形成骨外露,先行游离植皮缩小创面,3个月后行皮瓣转移覆盖创口后愈合.术后随访6 12个月植皮均成活,骨折对线对位良好,肢体功能良好.结论 VSD+外固定支架治疗小腿开放骨折提供了有效的骨折固定及创面覆盖方法,效果显著.     

老年性肱骨近端移位骨折的外科治疗

目的探讨老年人复杂肱骨近端移位骨折的外科治疗方法。方法21例患者年龄大于60岁,骨折属NeerⅢ、Ⅳ型或严重移位的Ⅱ型骨折。其中锁定加压钢板固定9例,T型或解剖型钢板固定7例,人工肱骨头置换5例,术后早期功能锻炼。结果随访时间5～30个月。患肩功能按Neer评估标准,三组优良率分别为88．9％、71．4％和60．0％。结论对于复杂的肱骨近端移位骨折,采用手术治疗配合早期功能锻炼,可获得满意的效果;合并骨质疏松的患者更适宜于选用锁定加压钢板固定。     

自体软骨细胞移植修复关节软骨缺损的基础及临床应用研究

目的:探讨自体软骨细胞移植修复关节软骨缺损的疗效。方法:自体软骨细胞取自大白兔左股骨外髁,体外增殖后接种于胶原海绵支架上,后移植于兔膝关节软骨缺损处。取同一大白兔双膝关节内外髁分3组作自身对照研究,右股骨内髁作自体软骨细胞移植实验组,左膝股骨内髁作胶原海绵移植对照组,右膝股骨外髁作空白组。移植术后不同时间分批处死,进行大体、组织学观察。临床对8例软骨缺损患者先行关节镜下取软骨,然后制备种植了软骨细胞的胶原膜,再将其植入软骨缺损处,最后进行系统康复治疗。结果:实验组修复组织以透明软骨为主,对照组和空白组以纤维软骨修复为主。临床病例随访半年以上,患者症状消失,核磁共振或关节镜复查见软骨缺损已修复。结论:自体软骨细胞移植可修复关节软骨缺损,有良好的应用前景。     

Ilizarov环形支架在髌韧带修复失败后的临床应用

[目的]探讨Ilizarov环形支架在髌韧带修复失败后的临床应用。[方法]2013~2016年期间收治髌韧带修复术后再次断裂患者7例,男4例,女3例,年龄28~63岁,平均43岁,运用自体腘绳肌腱移植联合Ilizarov环形支架修复髌韧带。[结果]7例患者均获得随访,随访时间6~12个月,均未出现髌韧带再断裂的情况,且膝关节活动及伸膝力量均达到满意效果。[结论]髌韧带修复失败后运用自体腘绳肌腱移植联合Ilizarov环形支架,不仅减少了再次断裂的可能,同时有效的防止重建后的髌腱粘连、关节僵硬等并发症。     

肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折手术治疗安全性及疗效观察

目的 探究肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折手术治疗的安全性及疗效.方法 选取手术治疗的肩胛骨骨折患者61例,根据入院先后顺序,先入院的31例为A组,采用肩胛骨外侧缘人路进行手术;后入院的30例为B组,采用Judet入路对骨折的肩胛骨进行手术.比较两组患者术后肩胛骨活动及术后致残情况.结果 A组患者术后肩关节活动自如的人数明显高于B组,致残率明显低于B组(P＜0.05).结论 肩胛骨骨折后经肩胛骨外侧缘入路施行手术较为安全,患者术后恢复较好,致残率低.