大连市0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的研究大连市儿童哮喘病流行病学情况。方法于2000年5月～10月对大连市内2个区4个不相临街道0～14岁进行了儿童哮喘群体抽样调查,共调查10992人,实查人数为10983人,失访9人,失访率为0.08%。结果累积患病人数147人,其中儿童哮喘113人(76.9%)婴幼儿哮喘(<3岁)6人(4.1％),可疑哮喘17人(11.6％),咳嗽变异性哮喘11人(7.5％),两年以上不发作29人(23.8％)。累积患病率为1.34％,儿童哮喘和婴幼儿哮喘的累积患病率为1.08％,现患率为0.82％。好发季节为换季。好发时辰以午夜为著。发病主要诱因为感冒与气温变化。有57.02％、91.14％的患儿在3岁内及7岁内起病。68.7％有个人过敏史。一、二级亲属有哮喘分别为12.9％和11.6％。应用抗生素的为78.2％,用全身激素的51％,用过激素吸入的34％,其中坚持长期应用的11％,应用平喘药的95.2％。结论大连市0～14岁儿童哮喘患病率比较高,男性高于女性,学龄儿童患病率最高,学龄前起病占绝大多数,吸入激素治疗相对偏少。今后应加强对学龄前儿童的哮喘病的防治,推广GINA。     

哮喘持续状态的诊疗体会（附63例分析）

目的探讨儿童哮喘持续状态的抢救方案。方法对哮喘持续状态患儿63例采用沙丁胺醇吸入，静脉应用甲基强的松龙及氨茶碱等综合治疗。结果63例患儿治疗48h症状全部缓解。     

盐酸氨溴索雾化吸入对喘息小儿肺功能的影响

目的：研究盐酸氨溴索对喘息小儿肺功能的影响。方法：应用潮气呼吸流速容量环（TBFV环）对喘息性疾病患儿进行盐酸氨溴索雾化吸入前后肺功能各项指标进行测定。结果：反映通气功能的Vi／kg、反映小气道功能中的PTEF、反映大气道功能的ME／MI雾化前后差异均有统计学意义（P〈0．05）,而反映小气道功能中的％V-PF、25／PF、反映通气功能的RR雾化前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸氨溴索仅有部分的支气管扩张作用,并且很大程度上依赖于其祛痰作用。     

婴儿静点脂肪乳引起不良反应的护理1例

多年来，静脉内供给脂肪是一种为机体组织提供能量的有效方法，可预防或纠正必需脂肪酸缺乏。在临床输液过程中，随时发现问题，并及时向医生报告，才能避免不良反应或发生医疗意外。     

儿童呼吸睡眠监测的护理

人的一生大约有1／3的时间是在睡眠中度过的，良好、充足的睡眠对人们尤其是生长发育期的儿童十分重要。睡眠呼吸障碍性疾病发病率很高，根据大连市儿童睡眠呼吸障碍的普查结果显示，其发病率为32．7％，在儿童期表现为遗尿、学习困难、智力发育迟缓、多动症等。对存在睡眠呼吸问题的儿童进行监测，及时发现病因，进一步纠正睡眠是十分必要的。目前儿童睡眠呼吸障碍的监测工作剐剐起步，我院2004年3月-2005年12月对56例患儿进行睡眠呼吸监测，现报道如下。     

MSCT在小儿肾积水诊断及肾功能评估中的临床应用

目的：探讨MSCT对小儿肾积水诊断及肾功能评估的应用价值。方法：对29例确诊为单侧肾积水患儿行超声及MSCT双期增强扫描,对比CT与超声的诊断准确性;比较CT图像上不同积水程度患肾实质厚度、相对灌注指数的差异;测量患肾实质厚度比（rPRT）、相对灌注指数（rRPI）与血肌酐（Scr）作相关性分析,评价rPRT及rRPI在肾功能评估中的应用价值。结果：①CT与超声对肾积水诊断及梗阻程度判定符合率达100%,对梗阻部位判定符合率分别为100%和73%,对病变定性判定符合率分别为100%和62%。②中-重度患肾实质厚度较轻度患者显著变薄（P<0.05）;中-重度患肾rRPI较轻度显著减低（P<0.05）;rPRT及rRPI与Scr呈负相关（r=-0.74,-0.78）。结论：CT与超声对肾积水分级判定具有较高一致性。CT在判定梗阻部位、原因及显示所合并畸形方面优于超声。患肾rPRT及rRPI可用于肾功能的半定量分析。     

儿童呼吸睡眠监测的护理

人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,良好、充足的睡眠对人们尤其是生长发育期的儿童十分重要。睡眠呼吸障碍性疾病发病率很高,根据大连市儿童睡眠呼吸障碍的普查结果显示,其发病率为32.7%,在儿童期表现为遗尿、学习困难、智力发育迟缓、多动症等。对存在睡眠呼吸问题的儿童进行监测,及时发现病因,进一步纠正睡眠是十分必要的[1]。目前儿童睡眠呼吸障碍的监测工作刚刚起步,我院2004年3月-2005年12月对56例患儿进行睡眠呼吸监测,现报道如下。临床资料我院2004年3月-2005年12月对56例患儿进行了睡眠监测,其中男24例,女32例,年龄3~14岁。…     

婴儿静点脂肪乳引起不良反应的护理1例

多年来,静脉内供给脂肪是一种为机体组织提供能量的有效方法,可预防或纠正必需脂肪酸缺乏。在临床输液过程中,随时发现问题,并及时向医生报告,才能避免不良反应或发生医疗意外。　　病例介绍:患儿,女,4个月(抱养儿) ,人工喂养,体重4 .8kg ,发育正常,营养差,以咳喘3d于2 0 0 4年1月15日住院治疗。入院诊断为:毛细支气管炎,住院治疗第5天发热、吐泄、食欲下降、不能进食,遵医嘱静点脂肪乳5 0ml,以增加其营养。5 0ml脂肪乳3.5h即将静点结束时,患儿出现呼吸困难、面色发绀、寒战、手足凉、皮肤花纹、发热(体温38.5℃) ,心率180～2 0 0次/min。立…     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

患儿女，2岁，因周身皮肤红斑4天、水疱1天入院。入院前6无患“感冒”，2天后服、四周围皮肤出现红斑，l天后糜烂、结痴，眼分泌物多，3天内红斑逐渐延及躯干和外阴等处。入院前1天前额、颈部出现小的水疮。查体：体温36．SC，呼吸24次／分，脉搏120次／分。躯干皮肤大片红色斑丘疹，触痛明显，摩擦该处时出现糜烂面。全身皮肤粘膜糜烂、渗出及结痴，波及眼睑、四周、双鼻孔、外耳道、脐周等处。颈部、腋下、背部等处可见散在小脓癌。双眼睑肿胀，球结膜轻度充血，睑结膜充血明显，限分泌物多。目胶粘膜糜烂。心肺未见异常。腹手软．肝脾未…     

美喘清治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床分析

自１９９７年９月～１９９９年３月,笔者采用美喘清治疗咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）５０例,疗效较好,现将结果报告如下。１　对象及方法１－１　对象　全部病例均为本院哮喘专科门诊病人,咳嗽变异性哮喘诊断标准按儿童哮喘诊断治疗常规试行方案,共选择５０例,其中年龄５～７岁２８例,８～１０岁２２例,男２６例,女２４例。１－２　方法　全部病例均口服美喘清,小于６岁每次半片,大于６岁每次１片（２５μｇ）,每１２ｈ１次,疗程２个月,半个月无效者,改用其它药物,同时于治疗前后用微型峰流速仪测最大呼气峰流速（ＰＥＦＲ）…