丙基硫氧嘧啶所致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎5例临床分析

目的 提高临床对丙基硫氧嘧啶（PTU）所致抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎的认识,研究ANCA阳性小血管炎的临床病理表现及其靶抗原.方法 对我院近年诊治的5例PTU引起的ANCA阳性小血管炎患者的临床表现、实验室及病理检查、治疗及预后情况进行分析.结果 5例患者中女4例,男1例,平均年龄为29岁,服用丙基硫氧嘧啶至出现小血管炎症状的时间长短不一,6月～5年不等,多于服药期间发生,也有停药后出现,临床表现多种多样.5例均有皮肤、肾脏、肺脏及血液系统受累,均为p-ANCA阳性.多数抗体滴度升高,而对照组20例甲状腺功能亢进者服用PTU无血管炎表现者其血清均为阴性.5例患者出现血管炎症状后均停用PTU,应用激素及免疫抑制剂后病情好转,ANCA滴度下降,但短期内未能转阴.结论 PTU可引起的ANCA阳性小血管炎,重症患者可有肺出血及肾脏损害,临床应高度重视,认识此病,及时停用PTU,及时给予相应治疗,大多预后良好.     

耳下施理化效应控制血压

高血压病是中老年人的一种常见病,大量的临床资料证实小于80岁的老年人通过降压治疗,血压可以得到控制,利于稳定病情.一旦确诊高血压就应坚持药物治疗,并改变其生活方式:饮食控制钠盐,减轻体重,减少脂肪摄入,戒烟限酒,适当的体力活动和运动,都有助于控制血压.除此之外,笔者采用炒盐加入川芎、菊花、桑叶产生的理化效应,耳下热触,对减轻与消除高血压症状,收到良好的效果,现总结如下:     

静滴复方丹参及环丙沙星反应1例

患者，女，48岁，因“支气管感染”入院，有冠心病史。入院时查体：T38℃，P84次／min，R21次／min，BP160/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋缘下未触及。入院后给予环丙沙星0．2g静滴，每日2次，5％GS250ml加复方丹参20ml静滴，每日1次。环丙沙星0．2g输液完毕后接复方丹参液继续静滴，二者在输液管中混合1min左右，     

介绍一种固定胃管的新方法

临床工作中经常要对昏迷、吞咽困难、口腔疾患等患者进行鼻饲插胃管,给患者注入流质饮食,以保证机体的营养需求.但传统的胃管固定方法容易脱落,重复插管给患者增加了身心的痛苦和经济负担.现介绍一种固定胃管的新方法.……     

红细胞生成素致单纯红细胞再生障碍性贫血九例分析

红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）是利用基因重组技术人工合成的,其生物学活性与自然EPO完全相似。1986年以来临床应用于肾性贫血的治疗,使终末期肾功能衰竭（end-stage renal disease,ESRD）患者摆脱了长期依赖输血的困境,避免了输血带来的风险,但随着rHuEPO在临床上广泛应用,人们也观察到rHuEPO带来的一系列不良反应,如血液黏稠度高、高血压、血栓形成几率增加等^[1],     

猪胆炖黑豆治疗痔疮

治疗方法　取带胆汁的猪胆囊 1个 ,将黑豆 30粒装入胆囊内 ,用胆汁浸泡 3～ 4h,然后将其放入盛有水的砂锅内慢火炖 ,至水沸豆煮烂为止。治疗时每次取黑豆 4～ 6粒口服 ,每日 3次 ,疗程 2～ 3周。治疗效果　本方适用于内、外痔和混合痔。笔者用此方治疗痔疮 38例 ,有效率 90 %以上 ,轻者疗程 5～ 7d,重者 10～ 16 d,无不良反应。体会　痔疮主要是由于直肠下端黏膜下和肛管皮下静脉丛扩大和曲张所形成的静脉团 ,发于肛门部位 ,是成人常见病。发病原因常与饮食不节、过食辛辣厚味、酿生湿热、下注大肠有关 ;或久站远行、久忍大便、便秘或内伤七…     

集束化护理在脑卒中后吞咽功能障碍康复中的效果观察

目的 探讨集束化护理在脑卒中后吞咽功能障碍康复中的效果.方法 选取我科2015年6月—2017年5月收治的60例以吞咽功能障碍为主要表现的脑卒中患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,观察比较2组患者的吞咽功能恢复情况.结果 观察组患者的护理总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理可以有效促进脑卒中后吞咽功能的恢复.     

举证倒置形势下护理临床教学中医疗纠纷的防范

目的避免护理临床教学中医疗纠纷的发生。方法分析护理临床教学中易引发医疗纠纷的因素。结果带教教师、护生法律意识淡薄是引起纠纷的主要原因。结论增加护理人员法律意识是防范医疗纠纷的关键，带教教师及护生熟悉相关法律、法规，明确各自法律职责是保证临床教学质量及防止纠纷发生的前提。     

石决明治疗局部皮肤破损48例

近几年来，我们采用石决明治疗各种外伤手术及褥疮引起的局部皮肤破损48例，其对促进破损区肉芽及皮肤生长疗效满意，现总结报告如下。