脊柱手术中皮层体感诱发电位监护13例报告

在脊柱手术中如何及时发现脊髓损伤并判断损伤程度,是有效地预防医源性脊髓损伤、杜绝截瘫的关键.皮层体感诱发电位(CSEP)在脊柱手术中的监护作用已经越来越受到重视[1],上世纪90年代后期国内开始应用于临床.本文对13例患者脊柱手术进行了CSEP监测,现将结果回顾总结如下.     

新疆低温奶消费情况调研报告

本文旨在探讨影响新疆低温乳消费市场的限制性因素及相应的对策。调研通过网络调查问卷和实地调研走访相结合的方式,从乳制品消费结构、消费能力,低温奶认知、低温奶购买意愿、购买便利性、购买偏好及健康饮奶习惯等方面分析影响新疆低温乳消费市场的因素。结果显示:32.93%的消费者不了解乳中生物活性物质(如乳铁蛋白)的热敏性,39.97%的消费者不能区分各类液态乳产品,47.64%的消费者有煮沸巴氏杀菌乳后饮用的习惯;43.21%的消费者"担心未消毒彻底,存在细菌",36.30%的消费者认为"加热后可增加营养价值和香味";72.64%的消费者曾感到"购买巴氏杀菌乳不方便";54.85%的消费者认为本地品牌"更新鲜、更健康"。结果启示:本地乳企应该充分利用在当地的良好品牌信誉度和牧场资源,尽早布局低温奶市场,通过研发高品质低温乳制品、普及科学饮奶理念、改善冷链物流能力、完善购物体验和精细化服务能力等手段,提高生产竞争力,抵御进口乳制品和常温乳对当地乳品市场的冲击,占领区域低温奶消费市场。     

翻转课堂教学模式在针刀临床示教的应用

目的 探讨基于“翻转”教学模式在针刀临床示教中的应用效果。方法 分别采用传统教学（对照组）和翻转教学模式（试验组）对61名医学生及进修针刀医师开展教学培训。对照组30名,试验组31名,通过问卷调查、理论及操作进行考核评价。结果 试验组理论成绩及操作成绩明显高于对照组,2组理论成绩比较,P=0.002,2组操作成绩比较,P=0.006,差异有统计学意义（P <0.05）;2组问卷调查结果也显示试验组高于对照组。结论 针对目前针刀医学教育的培养目标、教学方法,阐明了“翻转”教学模式引入针刀教学中的优势和必要性,明确此教学法有利于提升学生及进修生学习针刀的兴趣,同时规范针刀手法、定位,统一规范针刀操作与治疗,进一步深化知识内涵,开拓思维,提高临证能力,培养针刀临床高素质专业人才,为针刀医学教育发展发挥积极的作用。     

艾比西法小丸在保护库瓦提乃非萨尼和库瓦提台比依中的作用

艾比西法小丸是维吾尔医临床中常用制剂之一。本文提出以维吾尔医学力(库瓦提)学说着重讨论艾比西法小丸保护库瓦提乃非萨尼和库瓦提台比依的作用。     

新疆维吾尔自治区和田市墨玉县维吾尔族人群高血压患病率的调查

目的 调查分析新疆维吾尔自治区（简称新疆）和田市墨玉县维吾尔族人群中高血压病的患病情况.方法 采用多级抽样调查的方法,对新疆和田市墨玉县维吾尔族人群1 500人[男757人,女743人,平均年龄（46.71±13.89）岁]进行血压及体质指数的调查.血压依照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟对血压水平的分类标准进行.结果 男性高血压患病率为30.65％（232/757）,女性高血压患病率为28.40％（211/743）,不同性别间高血压患病率比较差异无统计学意义（x2=0.91,P＞0.05）.不同年龄段高血压患病率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着年龄的增长,发病率明显增高.年龄、体质指数是发生高血压的危险因素.结论 新疆和田市墨玉县维吾尔族人群高血压患病率较高,年龄、超质量或肥胖是影响高血压患病率的重要因素,应采取干预措施,以降低其危险性和心血管病的发生率.     

用针刺止痛方法进行阴道整形手术

<正> 采用针刺麻醉的方法可以减少疼痛,进行外科手术。这种麻醉方法的优点在于它没有其他各种麻醉药物所固有的对机体的有害影响,采用这种麻醉方法在手术时医生能够同病人保持联系。病人的血压、脉博和呼吸稳定. 术前必须给病人讲清楚这种方法的实质,因为在这种麻醉条件下,手术时病人是有知觉的,需要向病人说明手术的各阶段和可能产生的某些不适感觉。在术前二、三天内,必须对手     

重度子痫前期并发腹水的特点及终止妊娠的时机

目的:通过分析重度子痫前期并发腹水患者的临床特点,探讨终止妊娠的时机。方法:回顾分析358例重度子痫前期患者的临床资料,根据是否并发腹水分为:腹水组(64例)和非腹水组(294例)。分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症及并发症(包括子痫、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染)。收集两组围产儿(腹水组76例,无腹水组314例)的临床资料,按胎龄分为<32周、32～33+6周、34～35+6周和≥36周,分别比较两组小于胎龄儿(SGA)的发生率和死亡率。结果:(1)腹水组入院孕周和分娩孕周均明显早于无腹水组[入院(31.1±2.2)周vs(35.1±3.1)周],分娩(32.1±2.2)周vs(36.2±1.3)周,P均<0.05)。腹水组系统产前检查率显著低于无腹水组(25.0%和46.3%,P<0.05)。腹水组低蛋白血症(100.0%vs 46.9%)、肝肾功能不全(31.2%vs 8.2%)、HELLP综合征(9.4%vs2.0%)、产后出血(18.8%vs 2.0%)发生率均显著高于无腹水组(P均<0.05)。(2)腹水组围产儿SGA发生率与无腹水组的差异无显著性(60.5%vs 29.3%,P>0.05〉;腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组,但仅胎龄≥36周时差异有统计学意义(77.8%vs 48.2%,P<0.05);腹水组中,胎龄≥36周的围产儿SGA发生率最高(P<0.05)。(3)腹水组围产儿死亡率显著高于无腹水组(31.6%vs 5.7%,P<0.05)。除胎龄34～35+6周组,其余各胎龄组的腹水组围产儿死亡率均显著高于同胎龄无腹水组(P<0.05);腹水组中,胎龄<32周的围产儿死亡率显著高于其他胎龄组(P<0.05)。结论:重度子痫前期并发腹水发病早,并发症多,母儿预后不佳。腹水是重度子痫前期的一个危险信号,应引起产科医生的高度重视。对于重度子痫前期并发腹水者,应实时终止妊娠。     

不同发病孕周与妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿结局的关系

目的:探讨不同发病孕周与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿预后的关系。方法:采用回顾性方法,对我院2004年1月～2010年1月收治的无其它合并症的506例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。按照发病时间不同分为:≤28孕周组(104例),28+1-32孕周组(124例),32+1-36+6孕周组(203例),≥37孕周组(75例);根据是否治疗,各组又被分为治疗组和未治疗组。结果:死胎(3例,0.59%),胎儿生长受限(14例,2.76%),胎儿窘迫(85例,16.79%),早产(80例,13.83%),发生胎儿窘迫和/或发生早产的ICP患者甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(BIL)水平明显增高,与围产结局好的ICP患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);≤28孕周和28+1-32孕周发病并且接受治疗的患者CG、TBA、ALT、AST、BIL、直接胆红素(CB)、间接胆红素(UCB)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于未治疗者,差异有统计学意义(P<0.05);早产主要集中在≤28孕周和28+1-32孕周发病并且未治疗的患者,分娩孕周分别为(35.50±2.19)周和(36.37±1.96)周,并且与对应的治疗组相比,早产发生率差异有统计学意义(P<0.05);各组胎儿窘迫发生率比较均无统计学意义(P>0.05);结论:病程长是胎儿不良预后的重要影响因素,孕期监测甘胆酸和肝功能变化是评估胎儿宫内情况的有效指标,早期诊断早期治疗可以通过改善肝脏功能,降低胆酸浓度,从而延长胎龄,减少早产的发生,但是,及时剖宫产终止妊娠仍然是减少死胎和胎儿窘迫最重要的手段。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生率变迁及妊娠结局的分析

目的:探讨该院10年间妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率变迁、不同民族之间发生率及妊娠结局比较。方法:选择10年间在该院住院的ICP孕妇共626例为研究对象,排除有合并症并在该院剖宫产分娩的ICP患者有397例,按民族分为汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族四个组,对发生率及母婴并发症进行统计分析。结果:该院10年ICP发生率为4.10%,维吾尔族与汉族、回族ICP发生率差异有统计学意义(χ2=70.554、15.212,P<0.01),维吾尔族与汉族早产,差异有统计学意义(χ2=14.342,P<0.01)。结论:该院10年ICP发生率呈先高后低,又缓慢上升趋势。维吾尔族ICP发生率高于汉族和回族,早产率高于汉族。因此,应重视少数民族ICP患者。     

96例肉毒中毒患者抢救治疗体会

肉毒中毒是因食入肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的一种严重的中毒性疾病。 1998～ 2 0 0 2年我科收治了 96例肉毒中毒患者 ,现将抢救治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 96例肉毒中毒患者中男性 77例 ,女性 19例 ,男女比例为 4∶ 1,年龄最小 13岁 ,最大 6 4