老年食管鳞状细胞癌的放疗疗效及预后因素分析

目的:探讨老年食管鳞状细胞癌的临床特点、放疗疗效及其预后的相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2008年1月在我院接受放射治疗的299例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,运用SPSS 16.0软件分析生存率及预后的影响因素（＜65岁为非老年组,≥65岁为老年组）。结果:老年组和非老年组总有效率分别为56.0%、91.3%（P=0.000）。老年组患者的近期疗效与化疗史（P=0.001）和放疗剂量（P=0.005）有关,非老年组的近期疗效与患者的民族有关（P=0.001）。而性别、吸烟史、饮酒史、病变长度、病变部位、临床分期、分化程度、淋巴结转移、KPS评分等临床因素与近期疗效无明显相关性（P均＞0.05）。老年组和非老年组患者的中位生存时间分别为42个月、41个月,经Log-Rank检验,两组患者生存时间的差异无统计学意义（P=0.954）。多因素分析显示放疗剂量≥60Gy的老年食管鳞癌患者预后比放疗剂量＜60Gy的患者好（P=0.023,95%CI:0.432~0.939）,放疗近期疗效达缓解的患者比近期疗效无缓解的患者预后好(P=0.001,95%CI:1.339~2.885);而放疗方式、化疗史、病理分型与预后无相关性（P均＞0.05）。结论:非老年组的放疗近期疗效优于老年组;老年组的近期疗效与化疗史、放疗剂量有关;放疗剂量≥60Gy、近期疗效达缓解的老年食管癌患者预后相对较好。     

XRCC1和ERCC1在食管鳞状细胞癌中的表达与放疗疗效及预后的相关性研究

目的 探讨X线修复交叉互补基因1(XRCC1)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在食管鳞状细胞癌(ESCC)患者癌组织中的表达与放射治疗疗效及预后的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测治疗前59例ESCC组织和23例癌旁组织标本中XRCC1、ERCC1蛋白的表达,结合临床病理特征和随访资料进行分析.结果 XRCC1、ERCC1主要表达于细胞核,两者表达无明显相关性.XRCC1蛋白在ESCC组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为52.5%和13.0%(P=0.001).ERCC1蛋白在ESCC组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为33.9%和65.2%(P=0.010).XRCC1蛋白在汉族组和少数民族组阳性表达率分别为72.2%和43.9%(P=0.045).ERCC1蛋白在无淋巴结转移组和有淋巴结转移组阳性表达率分别为48.3%和20.0%(P=0.022).XRCC1阴性表达组的近期放疗有效率为92.9%,较阳性表达组的80.6%略有升高(P=0.323).ERCC1阳性表达组和阴性表达组患者的中位生存期分别为13.2个月(95%CI:10.1～16.3)、21.4个月(95%CI:19.1～23.7)(P=0.001).多因素分析显示,ERCC1表达、病变长度与患者的生存期密切相关,是独立的预后因素(P=0.001、0.037).结论 XRCC1、ERCC1蛋白的表达情况可能在食管癌的发生中起一定作用.ERCC1表达与食管癌的淋巴结转移及放疗预后密切相关,其阳性表达是预后不良的标志.     

食管癌根治性放疗患者营养风险筛查的临床意义

目的 了解局部晚期食管癌患者行根治性放疗期间的营养状况,为临床进行个体化营养支持提供参考依据。方法 回顾性分析2015年1月-2018年10月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的局部晚期食管癌患者166例,联合运用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分、体格测量、相关血液学指标检测和不良反应情况,全面评估患者营养状况;并采用Kaplan-Meier法分析不同营养状况患者3年生存率。结果 166例局部晚期食管癌患者放疗期间均出现体重下降,体重减轻≥5%者占33.7%;血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）在放疗期间均呈进行性下降趋势,放疗结束时较放疗前均呈不同程度降低（P<0.05）;放疗结束时NRS2002评分较入院时呈逐渐升高趋势,营养不良比例增加,并且放疗期间均出现不同程度的急性不良反应。Spearman秩和检验结果显示体重、BMI、Hb、TP和ALB与NRS2002评分均呈负相关（P<0.05）,相关不良反应与NRS2002评分无相关性（P<0.05）。NRS 2002评分<3分的患者3年生存率优于NRS 2002评分≥3分的患者（入院时55....