超声引导下经皮空心针穿刺组织病理学检查对乳腺病灶的诊断效果评价

目的 探讨超声引导下经皮空心针穿刺(CNB)组织病理学检查诊断乳腺病灶的临床价值.方法 回顾性分析177例乳腺病灶的超声引导下CNB病理学检查结果 ,并与术后组织病理学诊断结果 进行比较,评价CNB诊断的效果.结果 177例乳腺病灶组织中,CNB病理诊断乳腺痛129例,术后病理组织学诊断乳腺癌136例,CNB病理诊断假阴性7例.CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为94.9%,特异度为100%,准确率为96.0%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85.4%,约登指数为0.949,Kappa值为0.895(P<0.01).结论 CNB组织病理诊断乳腺病灶具有较高的准确性,与术后病理组织学诊断结果 一致性较高,是一种可靠的乳腺病灶活检方法 .     

X线导丝定位在不可触及乳腺钙化灶诊断中的应用价值

目的乳腺X线引导的导丝定位在不可触及乳腺钙化灶(non-palpable breast calcification,NPBC)诊断中的应用价值。方法对2015年1月至2017年11月我院收治的95例乳腺钙化疾病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均具备完整的术前超声和X线检查资料,以术后病理诊断的结果作为金标准,评价X线引导的导丝定位结合超声体表定位在乳腺病变诊断中的价值。结果所有95例患者均成功接受X定位及手术切除,成功率100%。术后病理诊断浸润性癌4例(4.2%)、原位癌11例(11.6%)、非典型增生14例(14.7%)、导管内乳头状瘤3例(3.1%)、腺病49例(51.6%)、乳腺增生症14例(14.7%)。除乳腺癌患者外,其余80例良性病变患者均未行二次手术。结论 X线导丝定位对于临床不能触及的仅在X线检查显示可疑钙化的乳腺病灶定位准确,是一种安全的诊断方法,对乳腺癌的早期诊断有一定的意义。     

超声引导下经皮空心针穿刺组织病理学检查对乳腺病灶的诊断效果评价

目的 探讨超声引导下经皮空心针穿刺(CNB)组织病理学检查诊断乳腺病灶的临床价值.方法 回顾性分析177例乳腺病灶的超声引导下CNB病理学检查结果 ,并与术后组织病理学诊断结果 进行比较,评价CNB诊断的效果.结果 177例乳腺病灶组织中,CNB病理诊断乳腺痛129例,术后病理组织学诊断乳腺癌136例,CNB病理诊断假阴性7例.CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为94.9%,特异度为100%,准确率为96.0%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85.4%,约登指数为0.949,Kappa值为0.895(P<0.01).结论 CNB组织病理诊断乳腺病灶具有较高的准确性,与术后病理组织学诊断结果 一致性较高,是一种可靠的乳腺病灶活检方法 .     

皮肤缝合器在乳腺癌改良根治术中的临床价值

乳腺癌改良根治术是目前乳腺癌治疗的主要手术方式,皮瓣坏死是术后常见并发症之一[1]。现回顾分析2007年1月至2008年12月我院100例乳腺癌改良根治术患者术后伤口愈合情况,对比非吸收性缝线和皮肤缝合器两种缝合方式的结局,评价皮肤缝合器在降低皮瓣坏死方面的作用,报告如下。 对象与方法 1．一般资料：本组100例，均由同一术者行乳腺癌改良根治术。其中采用非吸收性缝线缝合伤VI50例，     

可手术乳腺癌新辅助化疗76例分析

目的探讨可手术乳腺癌新辅助化疗的疗效。方法联合吡柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺或序贯紫杉类药物方案治疗Ⅰ-ⅢC期乳腺癌,术前化疗2～10周期观察疗效。结果超声评判化疗4周期后CTFci方案和CTF方案差异均有统计学意义,4周期后超声评价疗效,总有效率60%,疾病控制率96%,乳腺癌保乳18.4%,病理pCR12%,ER/PR(-)的患者化疗后达到pCR有显著统计学意义。结论联合化疗用于浸润性乳腺癌的术前化疗,可有效控制肿瘤,提高保乳率。化疗可使ER/PR(-)及浸润性导管癌更易达到pCR。     

53例早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的手术处理方法及近期疗效。方法 2005年6月至2009年10月共收治女性乳腺癌患者276例,对其中Ⅰ~Ⅱ期原发乳腺癌施行保乳手术治疗,手术方式采用乳腺局部肿物扩大切除加同侧腋窝淋巴结清扫术或同侧前哨腋窝淋巴结活检术,术中对肿物进行切缘冰冻快速病理检查,术后患侧乳房接受放射治疗。结果 53例患者成功实施了保乳手术,手术后随访6个月,对保留乳房治疗的满意率达99%,十分满意占90%,与腋窝前哨淋巴结活检术结合进一步降低了患侧上肢淋巴水肿等并发症的发生,提高了患者的生活质量。经随访2~52个月,中位随访17个月,无乳腺局部复发病例,无远处转移及死亡病例。结论Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳治疗近期疗效满意,相关手术的处理方法可行,远期疗效有待长期随访观察。     

激素受体状态对Her-2阳性乳腺癌新辅助化疗效果的影响

目的 探讨激素受体状态在不同临床特征的亚组中对Her-2阳性乳腺癌新辅助化疗效果的影响.方法 收集北京儿童医院顺义妇儿医院2011年1月至2018年12月141例接受新辅助化疗的Her-2阳性乳腺癌患者进行回顾性分析,根据年龄、肿瘤T分期、淋巴结(LN)情况、Ki-67指数、是否抗Her-2治疗将患者分成不同的亚组,对...     

超声诊断腋窝阴性乳腺癌前哨淋巴结状态分析

目的探索腋窝超声阴性并且不同分子分型的乳腺癌患者前哨淋巴结转移状态分布。方法 2012年8月至2017年12月我院收治的粗针穿刺病理均为新发浸润性乳腺癌患者,所有患者超声评价腋窝淋巴结均为阴性,且随后接受了前哨淋巴结活检,分期均为c T1-2,共166例。结果所有166例患者中,前哨淋巴结活检阳性者27例(16.3%),阴性者139例(87.3%)。前哨淋巴结转移患者中,HER-2过表达型构成比最高(37.5%),Luminal A-like型最低(11.4%),差异有统计学意义(P=0.029)。结论前哨淋巴结活检是腋窝淋巴结临床分期的重要补充。超声检查诊断腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者前哨淋巴结转移与分子分型有一定相关性。     

可疑淋巴结导丝定位在乳腺癌前哨淋巴结状态评估中的应用价值

目的 探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检(SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法 收集2015年6月至2021年4月313例乳腺癌病例,术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结,手术中行SLNB和超声定位可疑淋巴结活检,对前哨淋巴结(SLN)、可疑淋巴结分两组标本行病理诊断,比较单纯SLNB与SLNB联合可疑淋巴结活检评估乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的差异。结果 313例患者术前均行超声引导下导丝定位可疑淋巴结及亚甲蓝染色。超声引导下导丝定位成功312例,检出率为99.7%(312/313)。亚甲蓝染色成功279例,检出率为89.1%(279/313)。166例术中证实可疑淋巴结即为SLN,符合率为53.0%(166/313)。术后病理证实,腋窝淋巴结阴性258例,腋窝淋巴结阳性55例,其中SLNB阳性44例,SLNB联合可疑转移淋巴结活检阳性55例。SLNB假阴性11例,假阴性率20.0%(11/55),灵敏度为80.0%(44/55),准确率为96.1%(268/279)。SLNB联合可疑淋巴结活检预测腋窝淋巴结状态未见假阴性,灵敏度为100.0%(55/55...     

原发性乳腺癌前哨淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨影响原发性乳腺癌前哨淋巴结转移（SLNM）的相关因素。方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心收治的原发性乳腺癌且行前哨淋巴结活检的264例女性患者的临床病例资料。分析SLNM与临床病理特征的关系。结果 264例乳腺癌患者中,发生SLNM 59例。单因素分析显示,肿瘤大小、ER表达、HER-2表达均与SLNM有关（P＜0.05）。非条件Logistic回归分析显示,肿瘤大小及HER 2表达是影响SLNM的独立因素（均P＜0.05）。结论 肿瘤大小和HER-2表达是影响乳腺癌SLNM的独立因素,其他临床病理特征与SLNM的关系有待进一步研究。