膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发的效果

２３膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发的效果张思孝，李虹，程鸿鸣等。华西医科大学附属第一医院泌尿外科中华外科杂志１９９５；３３（５）：３０４１９８５年１月至１９９２年１１月，作者共收治膀胱癌４４１例，其中３５８例行保留膀胱的手术，术后３２１例分别用卡介...     

混合性卒中16例临床分析

混合性卒中是黄如训教授在１９８９年首先在国内报告的。根据黄如训等统计１５５例卒中死亡尸检中混合性卒中占 １１．６％［１］。随着 ＣＴ的应用,混合性卒中的诊断及治疗越来越受到重视。现将我院１９９６～１９９９年诊治的１６例混合性卒中报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１６例患者男１２例,女４例。发病年龄５１～７６岁,平均６４．２岁。既往有高血压病史１３例（８１．２５％）,ＴＩＡ发作史３例（１８．７５％）,脑卒中史 ２例（ １２． ５％）,糖尿病史 ７例（４３． ７５％）。１．２ 临床表现：首发症状和体征…     

慢性肾功能不全12例误诊分析

临床上不典型的慢性肾功能不全易造成漏诊、误诊。为吸取教训,现将本院所遇１２例误诊病例中的典型病例报告如下。１典型病例１１误诊为高血压病４例患者男,５６岁。头昏１年,反复双下肢浮肿半年。１年前在门诊诊断为高血压病。坚持服用心痛定、卡托普利,浮肿加重时服用利尿剂。近两个月来夜尿稍增多,无恶心、呕吐。门诊拟高血压病收住院。入院时血压２２/１３５ｋＰａ,意识清楚,中度贫血貌,心肺未见异常,腹软,双肾区轻度叩击痛。血红细胞２８×１０１２/Ｌ,血红蛋白７６ｇ/Ｌ,尿蛋白（）,尿红细胞０～１/高倍视野,颗粒管型０～１/高倍视野…     

枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍176例的临床观察

目的　评价西地那非治疗勃起功能障碍 (ED)的安全性和有效性。方法　 176例诊断为 ED的病人 ,平均年龄 4 0 .5 9± 12 .4 0岁。根据患者需要 ,性生活前约 1小时口服枸橼酸西地那非片 (万艾可 ) 5 0～ 10 0 mg,疗程 1～ 3月。评估患者勃起功能改善的总体疗效及满意程度 ,并比较治疗前后国际勃起功能指数评分 - 5 (IIEF- 5 )。结果　共 16 6例患者完成治疗及随访。总体疗效评估勃起功能改善者共 139例 ,有效率为 83.73%。治疗满意者在勃起功能改善者中达5 1.80 %。 16 6例患者治疗前 IIEF- 5评分平均为 11.13± 3.70分 ,治疗后 17.71± 4 .4 7分 ,两者间差异显著。发生不良反应共 4 2例 (2 5 .30 % ) ,均为轻、中度 ,未经特殊处理自行缓解。结论　枸橼酸西地那非片是治疗各种病因、不同程度勃起功能障碍安全有效的口服药物     

IL—2和LAK细胞过断免疫疗法在肾癌的应用

１９９２－１９９３年用ＩＬ－２和ＬＡＫ细胞输注治疗肾细胞癌１４例，全组Ｔ２－４期者１１例，５例有远处转移。治疗后获２２个月以上随访，除４例死亡我余存活，认为过继免疫疗法对中、晚期肾癌有一定效果，但ＬＡＫ细胞在体内聚集、活化、归转、监测等问题，尚需继续探讨。     

青年人缺血性脑卒中诊治分析

目的分析青年人缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析56例青年人缺血性脑卒中患者的临床资料。结果有明确病因者45例（80.36%）,病因不明者11例（19.64%）,其中动脉粥样硬化28例（50.0%）、心源性脑栓塞8例（14.29%）、动脉炎或非特异性血管炎3例（5.36%）、血液系统疾病2例（3.57%）、偏头痛性2例（3.57%）、外伤性2例（3.57%）。主要危险因素有：高血压、高脂血症、吸烟、酗酒、心脏病以及脑卒中家族史。临床特点为：多见于男性,意识障碍少,颅高压症状轻,以偏侧肢体无力为主,预后较好。经治疗本组基本治愈22例（39.29%）,显著进步18例（32.14%）,进步9例（16.07%）,死亡1例（1.79%）。结论青年人缺血性脑卒中的病因以动脉粥样硬化最多见,其次是心源性脑栓塞。主要危险因素是高血压、吸烟、酗酒及高脂血症。一般预后较好,治愈率高,死亡及致残率较低。     

体外冲击波碎石致严重并发症（附5例报告）

本文报告体外冲击波碎石治疗后出现严重并发症５例，包括脓肾，结核及肿瘤扩散，损伤和梗阻引起肾脏萎缩。分析了并发症出现的原因产讨论了ＥＳＷＬ所致严重并发症的预防及处理。     

甘露醇在脑水肿治疗中的几个问题

甘露醇在脑水肿治疗中的几个问题江苏省宿迁市中医院（２２３８００）程鸿鸣甘露醇是目前临床最常用的渗透性脱水剂，药理作用主要有两方面：①因其２０％溶液的渗透压为正常血浆的３．６６倍，故静脉给药后，血浆渗透压迅速提高，组织间液水分向血浆扩散，从而使水肿的脑...     

中国男性不育的重要遗传病因:染色体异常与Y染色体AZFc区DAZ基因拷贝缺失

目的:探讨染色体的结构与数目异常,以及位于Y染色体无精子症因子C区(azoospermiafactorC,AZFc)中无精子症缺失基因家族(deleted-in-azoospermia,DAZ)基因拷贝缺失与男性不育的关系。方法:运用染色体G显带、多重PCR与PCR-RFLP检测技术,对210例已生育男性、247例无精子症与206例严重少精子症患者Y染色体AZF区结构进行分析,并对453例患者进行外周血染色体检查。结果:在无精子症与严重少精子症患者中染色体数目与结构异常发生率分别为12.6%与8.3%。所有已生育男性中未检出DAZ基因全部或部分拷贝缺失,而在无精子症与严重少精子症患者中4个DAZ基因拷贝缺失率分别为7.7%和11.2%,DAZ1/DAZ2共缺失率分别为7.3%和4.9%。结论:在中国男性无精子症与严重少精子症患者中存在较高频率的染色体结构/数目异常与DAZ基因拷贝缺失现象,提示染色体结构/数目异常与Y染色体AZFc区DAZ基因拷贝缺失可能是中国男性不育的重要遗传病因。