前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛41例临床疗效观察

目的探讨尼莫地平联合前列地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果。方法选取我院收治的SAH后CVS患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗。对比两组患者临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)及认知功能。结果观察组治疗总有效率为90.24%,显著高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者MCAVm和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分均较治疗前有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率和死亡率比较,无显著性差异(P0.05)。结论尼莫地平联合前列地尔治疗SAH后CVS,临床疗效显著,可降低大脑中动脉血流速度,改善脑血管痉挛,提升患者认知功能。     

小儿腹腔炎性肌纤维母细胞瘤1例

女,3岁。发热,发现盆腔包块7d,伴双下肢浮肿,消瘦。体检：右下腹可触及一肿块,约100mm×90mm×60mm大小,质硬,活动度差,无压痛及反跳痛。CT示：下腹部偏右侧见一形态欠规则软组织包块,大小约77．5mm×89．7mm×70．7mm,上缘约平行T4水平,下缘入盆腔达膀胱顶,前缘与前腹壁分界不清,邻近肠管、膀胱顶部受压推移,     

健身气功·五禽戏改善轻度抑郁大学生前额叶和海马氢质子磁共振波谱

目的探讨健身气功·五禽戏干预轻度抑郁症的效果及其对前额叶和海马氢质子磁共振波谱的影响。方法大学生志愿者 58人,其中轻度抑郁症患者30人为抑郁组,健康者28人为对照组,上述两组内随机均分为干预组和非干预组,干预组进行健身 气功·五禽戏训练12周,非干预组不训练;各组干预前后,用BECK抑郁自评问卷（BDI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行得分 评价,氢质子磁共振波谱（1H-MRS）检测前额叶、海马代谢指标NAA/Cr、Cho/Cr等,将抑郁量表得分与1H-MRS检测数据进行皮 尔逊相关分析。结果干预前,抑郁组BDI、HAMD得分均显著高于对照组（P<0.01）;干预后,抑郁组中干预组BDI、HAMD得分 均显著低于干预前（P<0.01）。1H-MRS检测显示,干预前,与对照组相比,抑郁组左侧前额叶、双侧海马NAA/Cr值和左侧前额 叶、左侧海马Cho/Cr值等均显著增高（P<0.05）,双侧前额叶NAA/Cho值和右侧海马Cho/NAA值等均显著降低（P<0.05）。干预 后,抑郁组中干预组双侧海马NAA/Cr值和右侧海马NAA/Cho值均显著低于干预前（P<0.05）,右侧前额叶NAA/Cho值、右侧海 马Cho/NAA值均显著高于干预前（P<0.05）。经皮尔逊相关分析,干预前,BDI、HAMD得分与额叶Cho/Cr值和海马NAA/Cr值 呈正相关（P<0.01）,与额叶NAA/Cho值、海马Cho/NAA值呈负相关（P<0.05）;干预后,BDI、HAMD得分与海马NAA/Cr值和左 侧海马Cho/Cr值呈正相关（P<0.05）。结论健身气功·五禽戏锻炼降低轻度抑郁症患者抑郁量表得分,对前额叶和海马代谢指 标NAA/Cr、Cho/Cr等有一定改善作用。     

管电流自动调节技术在儿童腹部CT中的应用

目的探讨64排螺旋CT管电流自动调节扫描和传统方法扫描在儿童腹部检查中的应用价值。方法将60例接受腹部扫描的患儿分为管电流自动调节扫描组(管电压120kV,管电流采用预设噪声指数为10的自动管电流,A组,n=30)和传统方法扫描组(管电压120kV,管电流150mAs,B组,n=30)。对两组的腹部图像进行定量评价,并对比两组的CT辐射剂量。结果 A、B两组腹部图像中腹主动脉、竖脊肌、肝实质、脾、肾实质的CT值,噪声及SNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组的容积CT剂量指数(CTDIvol)为(4.59±0.81)mGy,剂量长度乘积(DLP)为(147.58±35.77)mGy·cm,有效剂量(ED)为(4.42±1.07)mSv;B组的CTDIvol、DLP及ED分别为(6.70±0.001)mGy、(214.24±21.65)mGy·cm及(6.41±0.64)mSv。两组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 64排螺旋CT儿童腹部检查中采用管电流自动调节扫描方法,有利于在满足诊断需求的前提下有效减低辐射剂量。     

儿童支原体肺炎64层CT薄层重建及HRCT表现特点

目的 分析儿童支原体肺炎64层CT薄层重建及高分辨率CT(HRCT)的表现特点.方法 回顾性分析117例儿童支原体肺炎患者的64层CT薄层重建及HRCT资料,分析该病的CT特征.结果 117例患儿中,93例(79.49%) CT表现为实变,其中节段性大叶实变影76例(64.96%),伴支气管充气征34例,肺节段性部分性不张18例;小叶性实变17例(14.53%);肺门或纵隔淋巴结肿大37例,胸腔积液36例;气胸3例;纵隔气肿2例.小气道改变包括树芽征59例,小叶中心结节影54例;磨玻璃影15例,细支气管扩张26例,马赛克灌注征11例.结论 儿童支原体肺炎主要CT表现为树芽征或小叶中心结节,可与大片实变并存.64层CT薄层重建及HRCT对支原体肺炎的诊断有重要价值.