中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.资料与方法 搜集临床资料完整并经病理证实的CNC患者11例(年龄17～52岁,平均33岁).10例患者同时行MR平扫及增强扫描,1例左侧小脑半球CNC患者仅行MR增强扫描.结果 11例CNC中10例位于侧脑室前部Monro孔附近,1例位于左侧小脑半球.MR平扫10例侧脑室内CNC均表现信号明显不均一,内见多发囊变区,3例伴少量出血;T1WI呈不均匀等/低信号,3例病灶内混杂斑片状高信号;T2WI呈不均匀等/高信号,混杂斑片状稍高信号及低信号;增强扫描9例呈斑片状、条索状不均匀明显强化,1例呈小片状轻度强化.左侧小脑半球CNC表现为大囊性病灶,内见附壁小结节明显强化.侧脑室CNC均显示病灶条索状、幕状粘连于侧脑室壁,尤其在MRI矢状位显示最佳.结论 位于侧脑室前部Monro孔附近信号不均一的肿块,不均匀斑片状明显强化或轻度强化,条索状、幕状粘连于侧脑室壁,是中央性CNC的典型MRI表现.脑室外CNC可表现为大囊性病灶,内见附壁小结节明显强化.     

经阴道和经腹子宫切除术治疗老年子宫内膜癌效果的比较

本研究旨在比较经阴道和经腹子宫切除术治疗老年子宫内膜癌的效果。回顾性调查了171例(年龄>70岁)临床分期处于Ⅰ～Ⅲ期的患者,对两种手术各自的住院与手术记录以及发病率、死亡率及长期存活率进行了评估。128例患者接受了经阴道子宫切除术,43例患者接受经腹子宫切除术。医疗困难的患者在经阴道子宫切除组中更为常见(P=0.01)。经阴道手术与经腹手术患者该疾病的10年存活率分别为80%和78%(P=n.s.)。对Ⅰ期患者(n=30)进行单独分析时,阴道手术组(n=95)的10年存活率为83%,而经腹手术组(n=35)的10年存活率为84%(P=n.s.)。经阴道手术患者的手术…     

一项终止早产妇女住院治疗的随机试验

目的:通过与未住院的妇女比较,确定住院对终止早产、将孕周延长至≥36周是否有效。方法:将所有单胎妊娠和孕24～33周之间的早产、胎膜完整妇女,在妊娠4d内随机分配至住院治疗组与家庭治疗组。1个疗程的地塞米松治疗完成之后,拟家庭治疗组妇女随即出院,住院治疗组妇女继续住院至孕34周。鼓励两组妇女都减少活动,但不要求严格卧床休息。主要观察指标为分娩时孕龄≥36周。结果:预选的188例妇女中有101例进入期中分析,主要指标在两组妇女中无差异,研究终止。住院组71%的妇女孕龄达到≥36周,门诊组为72%(P=0.89)。平均宫颈扩张:住院组2.7±0.5cm…     

第四军医大学口腔医学院段银钟教授领衔荣获2009年陕西省科技进步一等奖

由第四军医大学口腔医学院段银钟教授领衔的＂骨性反（？）及其相关畸形的基础与临床研究＂喜获2009年陕西省科技进步一等奖。该项研究成果将基础研究与临床研究相结合,采用牵张成骨、正畸、正颌矫治,快速扩大牙弓结合前方牵引骨矫形,代偿拔牙掩饰骨骼畸形,     

超声诊断产后肛门括约肌撕裂预防大便失禁的随机对照试验

目的:妇女经阴道分娩后肛门括约肌撕裂往往未在临床诊断,而其与继发的大便失禁密切相关。本研究旨在确定应用超声诊断此类撕裂后,直接行手术修复,能否减少大便失禁的发生。方法:随机抽取752例无临床表现的肛门括约肌撕裂的初产妇,经阴道分娩后即刻行肛管内超声检查,评估这一方法作为会阴部临床标准检测的优点。诊断肛门括约肌撕裂后,手术探查阴部并缝合肛门括约肌。主要观察指标:根据W exner失禁量表对产后3个月大便失禁情况分级。该量表根据排出粪便是气体和液体或固体、护垫的使用情况及生活方式改变情况等指标进行衡量。结果:经超声评估…     

分子生物学在睡眠医学领域中应用的研究进展

近年来,分子生物学相关研究方法不断更新与突破,推动了睡眠医学的发展。睡眠医学领域临床及基础研究中常用且较成熟的分子生物学诊断技术主要包括聚合酶链反应(PCR)、分子杂交技术、基因测序技术和基因芯片研究。新型检测方法有规律成簇间隔短回文重复(CRISPR)技术、全基因组关联荟萃分析、特异性高灵敏度酶促解锁(SHERLOCK)和DNA内切酶靶向CRISPR反式报告系统(DETECTR)等。基因治疗也逐渐被应用于睡眠障碍及相关神经系统疾病的治疗中。分子生物学技术发展迅速,展示了其作为新型检测手段和治疗方法的显著优势,提高了睡眠障碍的检出率,为疾病发病机制揭示、诊疗流程优化等临床工作提供了有价值的参考,也为睡眠医学领域科研工作的实施提供了崭新的思路及方法。本文作者就分子生物学在睡眠医学中应用现状及新进展进行综述。     

睡眠医学选修课学生的选修动机和睡眠情绪特质关系

目的 了解睡眠医学选修课学生的选修动机与睡眠情绪特质的关系.方法 通过问卷星进行一般人口学资料、选修动机、睡眠症状、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评、清晨夜晚型(MEQ)、艾普沃思嗜睡(ESS)、失眠(ISI)和疲劳(FSS)严重程度收集.结果 2017年-2019年共410人报名睡眠...     

CT和MRI预测新诊断为原发性卵巢上皮癌患者最佳肿瘤细胞减灭术的可行性

对大量新诊断为原发性卵巢上皮癌的患者行肿瘤细胞减灭术前,使用CT和M R I发现不宜手术肿瘤病例的准确性。137例新诊断为原发性卵巢上皮癌的患者在行肿瘤细胞减灭术前接受了CT(n=91)或M R I(n=46)检查。根据以下影像学标准确定不适宜手术的肿瘤:①位于肝门、肝叶段间裂、胆囊窝、膈下区、肝胃韧带、胃脾韧带、小网膜囊或小肠系膜根部的腹膜种植灶的最大直径>2cm。②位于肾门上的腹膜后腺瘤最大直径>2cm。③肝转移或腹壁转移灶。影像结果和术中手术可行的性比较:137例患者中有21例(15%)不可行肿瘤细胞减灭术,其中16例患者术前影像显示肿…     

慢性失眠障碍患者长期使用苯二氮䓬类药物停药的研究进展

苯二氮䓬类（BZDs）药物适用于慢性失眠障碍的短期治疗，长期大剂量使用可导致严重的不良反应。患者长期应用BZDs可产生耐受性和依赖性，突然停药可出现反跳现象和戒断症状，导致停药困难。因此本文整理分析了目前慢性失眠障碍患者长期使用BZDs停药的相关文献，分别从BZDs概述、停药时机和策略、停药治疗等方面进行综述，旨在为长期使用BZDs的慢性失眠障碍患者如何合理停用BZDs提供借鉴。     

神经源素-3突变与先天吸收不良性腹泻的相关性

背景:神经源素-3(NEUROG3)表达于内分泌祖细胞,为胰腺和小肠内分泌细胞发育所必需。NEURO G3可能是造成新近发现的一种以全身吸收不良和小肠内分泌细胞缺乏为特征的常染色体隐性遗传病的病因。方法:选取3例无亲属关系的因N EUROG3突变致肠内分泌细胞不足患者,通过体外和体内试验检测其基因组DNA突变,并观察其对NEUR OG3功能的影响。结果:患者体内嗜铬粒蛋白A阳性的小肠内分泌细胞明显减少,Paneth细胞、杯状细胞和吸收细胞正常。2例患者发生NEUROG3同型突变,致使N EUROG3蛋白不能活化NEUROD1。NEUR OD1是NEURO G3的…