氟伐他汀对老年动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的临床疗效观察

目的观察氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制。方法将在我院门诊及住院的54例老年ARAS患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声中肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT),肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标。结果观察期间,两组上述指标均呈下降趋势,治疗组UAER,PSV,AT,RAR下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01),治疗组CRP下降明显(P<0.05,P<0.01),对照组CRP变化不明显(P>0.05)。而且在两组血脂正常的老年ARAS所致肾动脉狭窄的患者进行比较分析也得出类似结果。结论氟伐他汀因降低CRP的致炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用。     

肾脏足细胞B7-1抗原呈递与CTLA4-Ig研究进展

作为肾小球滤过屏障主要组成部分的足细胞,在特定致炎因素诱导下,可具有抗原呈递的特性,扮演非专职抗原呈递细胞的角色,并启动自身免疫反应,从而导致足细胞损伤和蛋白尿,可能在糖尿病肾病、狼疮性肾炎、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病等肾小球足细胞疾病的发病中起作用。因此,阻断由足细胞启动的抗原呈递过程,有望为治疗此类疾病的新的途径。近年来,抗原呈递阻断剂CTLA4-Ig融合蛋白制剂在肾小球疾病的临床实践证实了这种可能,本文就肾脏足细胞B7-1抗原呈递与CTLA4-Ig的研究进展作一综述。     

ENaCs mRNA在自发性高血压大鼠和Wistar大鼠组织中的差异表达

目的检测自发性高血压大鼠（SHR）和Wistar大鼠的ENaCs在mRNA水平的表达差异,探讨机械敏感性离子（Mechanosensitive Ion Channels,MS）对动脉压力感受器重调的作用。方法SHR大鼠和Wistar大鼠各6只,分别取左侧颈动脉窦、主动脉弓,异硫氰酸胍-酚氯仿法抽提总RNA。采用荧光定量PCR法,分别测定αENaC、βENaC、γENaC在各组织的相对表达水平。结果正常血压的Wistar大鼠ENaCs表达在主动脉弓和颈动脉窦区域相对定量较SHR组大鼠高,在颈动脉窦区域表现更明显。结论高血压状态下,ENaCs在压力感受器区域下调表达,提示压力敏感性离子通道在压力反射重调方面可能发挥着一定作用。     

胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析

目的研究胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析。方法回顾性分析我院2011年3月~2014年6月收治的78例胫骨平台骨折患者,其中行切开复位治疗患者38例为A组,行关节镜和经皮微创锁定钢板固定(MIPPO)治疗患者40例为B组。比较两组治疗效果、Rasmussen评分优良率以及术后并发症。结果 A组和B组的手术时间无显著差异(p>0.05);B组的住院时间、手术切口长度、愈合时间优于A组,差异显著有统计学意义(p<0.05);随访后观察,B组Rasmussen评分优良率显著高于A组,有统计学意义(p<0.05)。结论关节镜和经皮微创锁定钢板固定术具有手术创面小、术后恢复快且并发症少的优点,对于治疗胫骨平台骨折的疗效好,具有较好的临床应用价值。     

浅谈威灵仙、白芥子用于穴位贴敷治疗外伤关节肿痛

应用威灵仙、白芥子两味中药，采用穴位贴敷疗法，治疗外伤致膝、踝、肘、腕等部位关节肿痛及软组织损伤取得了满意的疗效，临床操作方便，值得临床广泛推广。     

4例心动过缓为表现类型的老年低血糖症的临床分析

低血糖症发作时因交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素,兴奋β受体,导致心率加快、传导加速,心脏自律性增加,多出现快速型心律失常,如窦性心动过速、阵发性室上型心动过速或房、室性早搏〔1,2〕,本文2003~2005年共观察到4例以心动过缓为表现类型的老年低血糖症(含1例起搏器安     

4例以心动过缓为表现类型老年低血糖症临床分析

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L而导致脑细胞缺糖的临床综合征，是内科常见急症，其临床表现可归纳为自主（交感）神经过度兴奋症状及神经缺糖症状，症状表现有较大的个体差异。低血糖症诱发的心律失常多以快速型心动过速如窦性心动过速、房颤、室上性心动过速、房性早搏及室性早搏为主，而我们在2003～2005年共观察到4例以心动过缓为表现类型的低血糖症（含1例起搏器安装后患者），报告如下。     

应激中心脑互动的炎症语言

炎症性过程作为应激反应的整体组成部分,由一系列特征性的炎症媒介包括细胞因子、前列腺素类物质、自由基及相关转录因子构成,并依赖于神经内分泌及自主神经系统调控完成。在应激相关的慢性炎症过程中,促炎细胞因子导致糖激素抵抗,使下丘脑．垂体．。肾上腺轴活动的神经控制及负反馈抑制调控受损,最终累及糖皮质激素稳态,启动自我放大的恶性循环炎症应答过程,称为“炎症语言”,并成为精神性疾病、心血管系统疾病共同的病理生理学机制。     

氟伐他汀治疗老年肾动脉粥样硬化性狭窄的疗效观察

目的探讨氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制。方法54例老年ARAS患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40mg。比较两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT)、肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标。结果治疗组UAER及PSV、AT、RAR下降较对照组明显(P<0.05),治疗组CRP下降明显(P<0.05),对照组CRP变化不明显(P>0.05)。结论氟伐他汀因降低CRP促炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用。