注射用丹参多酚酸盐不良反应发生率与影响因素的meta分析

目的 系统分析注射用丹参多酚酸盐不良反应发生率与影响因素,为注射用丹参多酚酸盐合理应用提供参考。方法 计算机检索PubMed, EMbase, the Cochrane library, CNKI, VIP, Wanfang Data等数据库。检索时限从数据库建库至2018年2月28日。采用R3.4.3软件进行Meta分析与亚组分析。结果 最终纳入文献78篇,注射用丹参多酚酸盐患者4118例,累计发生不良反应256例。 Meta分析结果显示：总不良反应发生率为5.68% (95% CI(0.0493; 0.0646)),神经系统不良反应发生率为3.05% (95% CI (0.0230; 0.0388)),消化系统不良反应发生率为3.5% (95% CI (0.0259; 0.0452))。在神经系统不良反应亚组分析中5%葡萄糖注射液、7d≤疗程≤14d、联合用药、剂量≤100mg/d以及超适应症治疗不良反应发生率较高,消化系统不良反应亚组中0.9%氯化钠注射液、疗程＞14d、联合用药以及适应症治疗组的不良反应发生率相对较高。χ2检验结果显示溶媒种类与用药方式能够影响注射用丹参多酚酸盐不良反应发生率。结论 注射用丹参多酚酸盐不良反应发生与溶媒种类、用药方式明显相关。因此在临床实践中必须充分考虑这些因素。另外,年龄、疗程与剂量等因素需要进一步的研究来确认相关性。     

经皮肺穿刺活检的临床应用(附80例分析)

1883年Leyden创用经皮针刺抽吸肺活检术至今已有百年历史。随着影相技术的进步,细胞病理学诊断水平的提高,针刺肺活检作为肺部病变的一种简单、安全而有价值的检查方法在国内外已广为应用。我院自1983年1月至1985年6月应用自制的倒钩刺腰穿针进行经皮肺穿刺活检80例,兹总结报道如下。     

先天性胆管囊性扩张症(文献复习并附三例报告)

先天性胆管囊性扩张症在我国报导的较少。我院自1974年6月—1979年5月共治疗3例。结合病例复习有关文献,认为本病远较临床报导为多。为进一步探讨和加深对本病的认识,作如下报导并加以讨论:病例报告例1:女性,18岁,1974年6月24日入院。一年前出现右上腹疼痛、不适,不久出现全身黄染,伴发冷发烧。曾按黄疸     

多西他赛在乳腺癌病人中群体药代动力学模型的验证

目的探讨已建立的不同多西他赛群体药代动力学（PPK）模型对国内乳腺癌群体的适用性,从而为建立合适的国内乳腺癌病人最终PPK模型提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方等数据库中多西他赛PPK模型的文献,提取文献基本信息,收集国内乳腺癌病人应用多西他赛的血药浓度数据,利用Phoenix非线性最大混合效应模型软件进行拟合,根据模型拟合的观测浓度-预测浓度诊断图与可视化预测检验评估已有模型对乳腺癌病人血药浓度的拟合效果。结果共收集39例乳腺癌病人108个血药浓度数据作为外部验证数据集进行多西他赛PPK模型验证。最终纳入研究的文献有6篇。对建立的PPK模型进行拟合后发现LAUNAY-ILIADIS模型拟合效果最佳（-2LL=933.34,AIC=993.34）,BRUNO模型次之（-2LL=945.13,AIC=1007.13）,其余模型拟合效果较差。结论国内多西他赛治疗乳腺癌的血药浓度数据与大多数文献报道的多西他赛PPK模型拟合效果不佳,为研究国内多西他赛治疗乳腺癌病人的药动学特征,有必要建立多中心、大样本的国内乳腺癌多西他赛PPK模型。     

肺癌与肺结核100例误诊分析

肺内孤立病灶的鉴别诊断以肺癌与肺结核最易相互误诊。现将我院经手术证实肺癌误诊为结核和结核误诊为肺癌各50例分析如下。     

癌性肺脓肿

癌性肺脓肿(Carcinomatous LungAbscess)系指在肺癌病变基础上发生坏死、液化、感染而形成的肺脓肿,其临床表现与原发性肺脓肿颇为相似,易造成误诊误治。我科近年收治三例癌性肺脓肿,误诊时间长达半年到两年之久,兹报导如下,并结合文献略加讨论,以提高对癌性肺脓肿的认识。     

我院6种活血化瘀类中药注射剂安全性分析

目的:采用网状Meta分析的方法比较注射用丹参多酚酸盐、舒血宁注射液等6种活血化瘀类中药注射剂临床用药的安全性。方法:计算机检索PubMed, the Cochrane library, CNKI, VIP, Wanfang Data数据库。各个数据库检索时间均为2008年1月至2018年5月。采用stata15.0软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入文献48篇,总用药患者2868例。在安全性方面,注射用丹参多酚酸盐(OR=0.67, 95%CI[0.37,1.21])、丹参川芎嗪(OR=0.87, 95%CI[0.45,1.69])、灯盏细辛(OR=1.46, 95%CI[0.40,5.32])、疏血通(OR=0.42, 95%CI[0.22,0.80])、舒血宁(OR=1.40, 95%CI[0.71,2.78])、血塞通(OR=0.65, 95%CI[0.34,1.24])。其安全性由高到低的排列顺序为疏血通血塞通注射用丹参多酚酸盐丹参川芎嗪舒血宁灯盏细辛。结论:通过网状meta分析可知,疏血通注射液在临床用药时不良反应发生的可能性最低,安全性最好;灯盏细辛不良反应发生的可能性最高,安全性最差。