无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效

目的:评估无创正压通气(NIPPV)对肺结核并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对肺结核并呼吸衰竭患者进行NIPPV,动态观察NIPPV治疗后不同时段动脉血气。结果:NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01);是否合并肺外器官损害对患者动脉血气无明显影响(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:肺结核并呼吸衰竭患者,NIPPV有一定的临床效,且治疗前的基础状况对其无显著影响。     

旋髂深动脉及其临近结构的观测

目的：研究旋髂深动脉与临近结构的位置关系,为临床应用提供解剖学依据。方法：应用成年尸体20具（40侧,男尸12具,女尸8具）,观察旋髂深动脉,髂腹下神经,髂腹股沟神经,股外侧皮神经及它们之间的位置关系,结果：旋髂深动脉与神经之间有密切的毗邻关系,结论：临床上在作髂骨瓣移植分离切断旋髂深动脉及其分支时,应注意保护有关的神经。     

喉癌的手术治疗(129例报告)

目的 探讨提高喉癌患者术后生活质量及生存率。方法 回顾分析1985－1996年129例喉癌患者的手术及预后。手术方法为全喉切除50例、水平垂直（3／4）喉部分切除10例、声门上喉部分切除8例、额侧喉部分切除3例、垂直部分喉切除术50例和声带切除8例。结果 喉部分切除全部病例术后恢复发音功能,2－3周拔除鼻饲管,67例拔除气管套管,12例不能拔管。喉部分切除3年及5年生存率分别为82．3％,70．8％,全喉切除3年及5年生存率分别为86．0％,72．0％。结论 喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术。喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生活质量及疗效。     

复发性多软骨炎1例及文献复习

复发性多软骨炎是一种罕见病。1923年由Jarsch首次描述本病的临床表现,并命名为多发性软骨病。1960年Pearson命名为复发性多软骨炎(Relapsing Polyehondfitis,RP)。Irani等1992年献复习认为世界献正式报道的RP约211例,其中引起内耳损害的病例则更少,Kimura1996年报道过4例,国内罕见报道,我们遇1例,现报道如下。     

甲状腺乳头状癌中p21ras蛋白、转化生长因子β1和ki-67的表达

目的观察p21ras蛋白、转化生长因子(TGF)β1和ki-67在甲状腺良恶性乳头状增生性疾病中的表达情况,探讨它们的表达对甲状腺乳头状癌(PTC)发病机制的意义.方法采用免疫组织化学的方法对103例PTC、57例良性乳头状增生性疾病(包括27例滤泡性腺瘤和30例甲状腺肿组织)进行p21ras蛋白、TGFβ1和ki-67表达的检测.结果 (1)p21ras蛋白、TGFβ1和ki-67在PTC组中的表达显著高于滤泡性腺瘤组、甲状腺肿组及癌旁正常甲状腺组织(P<0.01).(2)PTC组中,p21ras蛋白、TGFβ1和ki-67的表达在晚期患者、伴淋巴结转移的患者中分别显著高于早期患者、无淋巴结转移的患者(P<0.01).结论在PTC的发生、发展过程中,p21ras蛋白和TGFβ1的高表达起了重要的作用,它们共同促进PTC的生长、浸润和转移.ki-67能较可靠地反映细胞的增殖活性,可作为甲状腺良恶性乳头状增生性疾病的鉴别诊断及PTC生物学行为评估的参考指标.     

泉州市中小学儿童哮喘相关因素分析

[目的]了解泉州市中、小学7～14岁儿童哮喘的发病原因. [方法]对泉州地区1 2所中、小学的儿童,采用问卷随机抽样调查10 000名,确诊为儿童哮喘者386例(3.9%)进行相关因素分析.[结果]7～11岁发病者278例(占72.0%),～14岁108例(28.0%).冬春与秋冬为好发季节,分别为136例(35.2%)和131例(33.9%);发病与气候变化和季节交换明显相关者121例(31.3%),上呼吸道感染为最常见诱因者246例(63.7%),有过敏性疾病史(过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等)者201例(52.1%);34.2%有一、二级家族哮喘史,24.9%有亲属过敏史.[结论]儿童哮喘的发病原因与上呼吸道感染、气候变化和季节交换、过敏性疾病、家族哮喘史和亲属过敏史密切相关.     

福莫特罗治疗儿童哮喘疗效观察

目的观察福莫特罗干粉治疗儿童哮喘急性发作及长期控制的疗效.方法通过随机分组,将98例患儿分为二组,观察组48例,给予福莫特罗干粉4.5μg,加布地奈德于粉100μg,早晚2次吸入;对照组给予布地奈德干粉200μg,早晚2次吸入.观察用药前、后患儿症状、体征(咳嗽、喘息、喘鸣音)改善情况及FEV1%、PEF%评估.结果治疗后观察组、对照组患儿的临床症状、体征及FEV1%、PEF%均有明显改善(P＜0.001).观察组临床症状、体征改善,优于对照组(P＜0.01).结论应用小剂量福莫特罗加小剂量吸入性激素与对照组双倍剂量吸入激素疗效相似,副作用少,不但可以在哮喘急性发作期应用,而且可以在儿童哮喘长期防治中应用,依从性高,并可减轻家长对大剂量激素的恐惧心理,值得临床推广应用.     

丝胶对Ⅱ型糖尿病大鼠海马生长激素/胰岛素样生长因子-1轴的作用

目的:探讨丝胶对Ⅱ型糖尿病大鼠海马生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-1(IGF-1)轴的作用.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组.2％链脲佐菌素3d连续腹腔注射的方法建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型后,丝胶治疗组和阳性对照组大鼠分别给予丝胶和二甲双胍灌胃治疗35 d.ELISA法检测各组大鼠血清GH和IGF-1水平,免疫印迹和RT-PCR法分别检测大鼠海马GH、生长激素受体(GHR)和IGF-1蛋白和mRNA的表达.结果:与正常对照组大鼠比较,糖尿病模型大鼠血清GH水平、海马GH的表达明显升高,血清IGF-1水平、海马GHR和IGF-1的表达明显降低;与糖尿病模型组大鼠比较,丝胶治疗组大鼠血清GH水平、海马GH的表达明显降低,血清IGF-1水平、海马GHR和IGF-1的表达明显升高.结论:丝胶可通过调节糖尿病海马GH/IGF-1轴的异常变化减轻海马损伤.     

丝胶对2型糖尿病大鼠肾脏c-fos表达的影响

目的：：观察丝胶对2型糖尿病大鼠肾脏c-fos表达的影响。方法：48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组,每组12只。采用链脲佐菌素腹腔注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型并给予丝胶(2.4g/kg/d)灌胃35天。分别采用Western Blot法和RT-PCR法检测各组大鼠肾脏c-fos蛋白和mRNA的表达。结果：糖尿病模型组大鼠肾脏c-fos蛋白及mRNA的表达较正常对照组大鼠明显升高(P<0.01);丝胶治疗组、阳性对照组大鼠肾脏c-fos蛋白及mRNA的表达较糖尿病模型组大鼠明显降低(P<0.01,P<0.05）。结论：丝胶可能通过下调肾脏c-fos的表达发挥对糖尿病时肾脏损伤的保护作用。