养脚与赤足

随着生活水平的提高，人们对脚与康寿关系的认识日益加深，由“足疗”发展为“养脚学”与“赤足康寿”新领域。     

小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊治分析

目的探讨阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎的临床疗效。方法分析自2008年1月至2012年12月本院小儿科诊治的难治性肺炎支原体肺炎42例。均给予阿奇霉素静脉治疗3个疗程,同时联合应用连续3d静脉微泵注射甲强龙20mg/（kg·d）及人血丙种球蛋白针,观察患者的临床疗效。结果进行类固醇类药物冲击治疗是在患者入院10天左右。在此之前,患者的持续高烧时间平均约为（5.3±1.2）d。所有的患者都经过治疗3～13h后退热。并且还伴有临床症状得到较快缓解以及放射学影像的改变。经过冲击疗法后患者的平均住院时间约为（6.2±3.4）d。42例患者中显效21例,有效13例,无效8例,总有效率81%。结论采用阿奇霉素及丙种球蛋白,同时联合激素冲击疗法治疗难治性支原体肺炎疗效确切,值得临床推广和应用。     

规范化营养干预下食管癌患者放化疗营养状况分析

目的 探讨规范化营养干预下不同临床特征食管癌患者接受放化疗的营养状况保持情况、近期疗效及安全性。方法 选择2017年11月至2021年2月安徽医科大学附属安庆第一人民医院未接受手术治疗的48例中、重度营养不良食管癌患者,按照《中国肿瘤营养治疗指南》(2015版)推荐的五阶梯治疗方案,予以规范化营养干预联合放化疗,观察营养状况保持情况、毒副反应发生率,评价近期疗效。每月进行营养指标评定,评价不同临床特征的患者营养状态保持情况。结果 31例(64.58%)患者营养状况的保持较好;9例(18.75%)保持稍好;4例(8.33%)保持一般;4例(8.33%)保持较差。不同初始营养不良严重程度、性别、治疗方式、东部癌症协作组(ECOG)体力状态评分,营养状况的保持比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。75岁及以上的患者,营养状况保持优于75岁以下的患者(Z=-1.990,P=0.047)。患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分与体重指数、淋巴细胞计数、白蛋白水平相关。48例患者近期缓解37例,缓解率为77.08%。PG-SGA≥9分的重度营养不良患者骨髓抑制发生率高(Z=-2.0...     

农村学龄前留守儿童行为问题及家庭综合环境因素分析

分析农村学龄前留守儿童行为问题状况及家庭综合环境因素,为相关部门制定学龄前留守儿童心理行为干预措施提供科学依据.方法 使用Conners父母用量表和一般情况调查表,对分层随机整群抽取的安徽省池州市1 512名农村幼儿园3~5岁在园儿童的家长进行调查.结果 农村学龄前儿童留守率为31.9%,留守和非留守儿童行为问题检出率分别为8.7%和7.6%,差异无统计学意义(x2=0.585,P>0.05);心身障碍(5.0%)和学习问题(3.7%)是农村学龄前留守儿童较突出的行为问题.多因素Logistic回归分析显示,经济较为落后县区、单亲照看、男童是农村学龄前留守儿童行为问题发生的危险因素(P值均<0.01).结论 农村学龄前留守儿童行为问题较为多见.行为问题的干预要侧重经济落后家庭,并重点关注男童的行为发育特征.     

应用膝胸卧位对妇科腹腔镜术后肩部疼痛影响的研究

目的 研究膝胸卧位对妇科腹腔镜术后肩部疼痛的缓解效果,为妇科腹腔镜手术患者的术后护理提供参考.方法 本研究选择60例妇科腹腔镜术后存在肩部疼痛的患者,分为实验组和对照组,实验组在常规护理的基础上给予3次膝胸卧位治疗,对照组只给予常规术后护理.在术后20 h、48 h采用疼痛视觉模拟量表法,评估肩部疼痛的程度,评价膝胸卧位对肩部疼痛的影响.结果 术后20 h实验组疼痛评分(6.90±1.42),对照组疼痛评分(6.70±1.32),2组患者疼痛评分比较无统计学意义,术后48 h实验组疼痛评分(2.33±1.51),对照组疼痛评分(3.37±1.75),2组疼痛评分比较有统计学意义.在实施过程中患者未出现明显不良反应.结论 膝胸卧位对腹腔镜术后肩部疼痛有明显的缓解效果.     

高频超声检测扩张型心肌病患者颈总动脉弹性和内中膜复合体厚度

目的探讨劲总动脉早期结构改变在扩张型心肌病(DCM)疾病诊断中的意义。方法采用高频超声检测DCM患者和正常健康人颈总动脉弹性和内中膜复合体厚度(IMT),比较两者劲总动脉弹性(Ep和β)和IMT的差异,分析IMT与Ep及β相关性。结果 DCM组和CON组研究对象收缩压、舒张压、脉压、收缩期内径和舒张期内径的差异无统计学意义(P>0.05)。DCM组Ep、β和IMT均显著高于CON组(P<0.001),而内径差也显著低于CON组(P<0.001)。DCM组和CON组研究对象中性别构成比在Ep、β和IMT的差异无统计学意义(P>0.05)。CON组中IMT与Ep(r=0.62,P=0.006)和β(r=0.65,P=0.003)分别正相关;DCM组中IMT与Ep(r=0.82,P<0.001)和β(r=0.80,P<0.001)分别正相关。结论扩张型心肌病患者劲总动脉IMT增厚,动脉弹性降低,检测上述指标对扩张型心肌病诊断具有重要意义。     

慢性乙型与戊型肝炎重叠感染100例临床分析

目的探讨乙型肝炎患者重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)的临床特点及对病情转归的影响。方法采用ELISA法检测甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒以及乙肝病毒e系统状态,PCR法检测HBV-DNA,同时检测肝功能(TB、ALT、AST、ALB、GLB、PT)。然后随机选择慢性乙肝重叠戊型肝炎与同期单纯慢性乙肝患者各50例分成重叠感染组和对照组,对2组进行临床比较分析。结果重叠感染组与对照组中谷草转氨酶(AST)与球蛋(GLB)均无显著性差异(P均>0.05),但总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、HBeAg阳性率均有显著性差异(P<0.01或0.05)。重叠感染组重肝存活率为53%。结论提示HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重,病情趋向重症化。HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒。重叠后发生重肝存活率相对较高,预后并不一定差。     

2～5岁儿童贫血状况及其与生长发育的关系

目的了解某市城区2～5岁在园儿童贫血状况,分析相关影响因素,为改善本地区儿童贫血状况提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,在该市城区随机抽取4所公立幼儿园和8所私立幼儿园,对每所幼儿园2～5岁在园儿童进行一般情况调查,进行体格发育测量和口腔检查,并采末梢静脉血检测血红蛋白。结果共调查2 993名儿童,男1 424,女1 569,平均月龄为(51.23±11.73)月,公立幼儿园儿童占64.0%,单因素分析显示,私立幼儿园儿童贫血高于公立幼儿园,月龄越大儿童贫血检出率越低,非贫血儿童生长发育状况好于贫血儿童;多因素Logistic回归结果显示,月龄高[0.985(0.978～0.992)]为儿童贫血的保护因素,龋齿数多[1.034(1.007～1.062)]和私立幼儿园[3.276(2.782～3.857)]为儿童贫血的危险因素。结论该地区2～5岁在园儿童贫血检出率高,针对该地区儿童采取预防贫血的干预措施势在必行;贫血检出率随月龄的增高而降低,在研究儿童贫血与生长发育的关系时需考虑到月龄。     

别让药物夺走你的听力

资料表明，后天聋哑人中因药物致聋的约占35．4％。全国每年因药物致聋的达数万人。迄今耳聋性药物有近百种，主要分为六大类：     

超声诊断胎儿无心畸形1例

孕妇女，23岁，孕1产0。早孕斯曾感冒、发热，用药不详。孕3月时曾在外院行超声检查为单胎，胎儿正常。孕5月余自觉上腹部疼痛来我院检查。彩色超声检查：双胎，宫腔内偏上方紧贴子宫前壁处可见一胎儿回声，未见颅骨光环回声、眼眶及全颌面部骨性标志，未见胎心存在，胸腹腔脏器显示不清，未见双肾、胃泡、膀胱等脏器回声（图1），脊柱呈“串珠状”排列、平直较短、上端中断（图2），