丹红注射液并巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的观察丹红注射液并巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法把69例TIA患者随机分为两组进行临床观察。治疗组（35例）静点丹红注射液并巴曲酶,对照组（34例）静点丹红注射液,10d为一个疗程,观察两组治疗后24h及3d、10d后症状控制情况,用药前后出凝血时间、凝血酶时间和血小板计数改变。结果治疗组与对照组治疗后24h内TIA控制率分别为65．7％和20．6％,3d内控制率分别为88．6％和58．8％,10d内控制率分别为91．4％和64．7％。治疗组在治疗前后患者的出血时间、凝血时间、凝血酶时间和血小板计数无明显差异。结论丹红注射液并巴曲酶能减低血粘度,抑制血栓形成,显著减低短暂性脑缺血发作且安全性高。     

小牛血去蛋白提取物注射液联合高压氧治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨小牛血去蛋白提取物注射液联合高压氧对高血压脑出血患者神经功能康复和预后的影响及其临床实用价值。方法参照1995年全国脑血管疾病会议修订的标准,收集80例高血压性脑出血患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例);对照组给予开颅手术、控制血压、脱水降低颅内压、高压氧和胞二磷胆碱等综合治疗,治疗组在给予对照组治疗基础上应用小牛血治疗,评定两组患者神经功能评分,并进行统计学分析。结果治疗组总有效率为82.5%,高于对照组的65%,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后神经功能缺损评分降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合高压氧辅助治疗高血压脑出血疗效确切,安全性高。     

影响急性脑梗死患者二级预防用药依从性的调查研究

目的 了解大连西部地区急性脑梗死患者住院期间及出院180 d后二级预防药物和行为修正的依从性现状及依从性下降原因。方法 调查2014年4月1日～2015年1月31日符合入组标准的急性脑梗死患者对于抗血小板药聚集药物、他汀药物、降压药物、降糖药物、抗凝药物治疗的使用率、戒烟行为修正率并随访180 d。结果 入组患者中使用他汀等药物及抗凝药物依从性偏差,分别是50.1%和40.4%; 不同药物二级预防依从性下降的原因不同; 180 d后随访发现急性脑梗死发生率为6.4%。结论 医生应关注患者有明确循证医学依据的二级预防药物及行为修正的依从性,并了解其下降的原因,采取针对措施提高患者药物治疗及行为修正的依从性。     

丁咯地尔联合丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的：观察丁咯地尔联合丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足（VBI）的疗效。方法：将确诊为椎基底动脉供血不足的82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组应用丁咯地尔加丹红注射液静脉滴注,对照组应用丹红注射液静脉滴注,治疗10d。结果：治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丁咯地尔联合丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效确切,可推广应用。     

银杏内酯联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能缺损及炎症介质的影响

目的探讨银杏内酯联合丁苯酞对未溶栓治疗急性脑梗死患者神经功能缺损及炎症介质的影响。方法选取未溶栓急性脑梗死患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例,两组患者均采用阿司匹林肠溶片、丁苯酞注射液治疗,观察组在此基础上加用银杏内酯注射液治疗。观察两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化、比较两组血清神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后观察组NIHSS评分(4. 09±1. 43)分低于对照组(6. 41±1. 91)分;观察组神经功能指标NSE(9. 54±1. 56)μg/L、GFAP(3. 09±0. 72) ng/L低于对照组NSE(13. 93±2. 54)μg/L、GFAP(5. 71±0. 89) ng/L,BDNF(6. 02±0. 83)μg/L高于对照组(4. 73±0. 74)μg/L;炎症介质MCP-1(9. 56±1. 83) pg/m L、CRP(6. 07±0. 92) mg/L、TNF-α(21. 62±4. 91) ng/m L的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论银杏内酯注射液联合丁苯酞治疗未溶栓急性脑梗死患者,可抑制炎性反应,减轻神经功能损伤。     

脉络膜前动脉梗死的临床特征及预后分析

目的 探讨脉络膜前动脉（AchA）区域梗死的临床特征及其预后情况。方法 选取77 例局限 于AchA 供血区新发脑梗死患者,根据入院后1 周内美国国立卫生研究院卒中量表评分将患者分为病情进展 组35 例和病情非进展组42 例。观察两组患者危险因素、临床表现、血管影像特点及预后情况。结果 高 血压是AchA 梗死最常见的危险因素（P <0.05）。病情进展组患者合并高脂血症和糖尿病危险因素的比例高 于病情非进展组（P <0.05）;病情进展组肢体偏瘫出现频率高于病情非进展组（P <0.05）;病情进展组同侧 颈内动脉或大脑中动脉总狭窄率高于病情非进展组（P <0.05）。两组患者临床转归比较,差异无统计学意义 （P >0.05）。结论 偏瘫是AchA 梗死最常见的症状,高血压是其最常见的危险因素,进展性AchA 梗死与非进 展性AchA 梗死的预后无差异。     

PAS三联疗法对脑梗死患者踝臂指数的影响及机制

目的 探讨普罗布考＋阿司匹林＋阿托伐他汀（PAS）三联疗法对急性脑梗死患者踝臂指数（ABI）的影响,评估其抗动脉硬化的作用.方法 选择大连市第五人民医院神经内科自2010年9月-2011年10月收治的96例急性脑梗死患者为研究对象,并分为阿托伐他汀＋阿司匹林（AS）组48例（阿司匹林100 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d,口服）和PAS组48例（阿司匹林100 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d、普罗布考0.25/次,2次/d,口服）,观察治疗前及治疗1年后ABI变化.结果 治疗1年后AS组和PAS组ABI值均有明显提高,差异均明显（P＜0.01）.治疗后PAS组ABI值较AS组升高（P＜0.05）.结论 PAS三联疗法具有更强的抗氧化降脂作用,改善动脉硬化.     

胼胝体梗死的临床研究进展

在临床上胼胝体梗死是一种少见的脑梗死类型，由于胼胝体同时连接双侧大脑半球，血供丰富，因此胼胝体梗死的发病率较低。目前国内外对于胼胝体梗死的病因学尚无定论。胼胝体梗死后会出现双侧大脑半球失联系现象进而导致一系列临床症状。随着研究的深入，对胼胝体梗死的部位特点、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗和预后已经有了进一步的认识。本文就胼胝体梗死的临床研究现状进行综述。     

148例脉络膜前动脉闭塞性脑梗死的临床特点分析

目的 分析脉络膜前动脉(Anterior choroidal artery,AChA)闭塞性脑梗死患者的临床特点。方法 收集大连市第五人民医院2016年1月-2021年6月收治的全部AChA闭塞性脑梗死患者的临床资料,按照病变在核磁共振上累及层数不同进行分组,对其构成比、梗死部位、临床特点、危险因素和病因学进行比较。结果 1 370例急性缺血性脑卒中病例中发现148例孤立的AChA闭塞性脑梗死(10.8%),最常累及侧脑室放射冠(77.0%),偏瘫最常见(81.8%),最常见的脑卒中病因为大动脉粥样硬化(45.3%)。结论 AChA闭塞性脑梗死患者的运动功能障碍发生率高且易留残障,由此所带来的的社会经济学问题更为突出; AChA闭塞性脑梗死与大动脉粥样硬化及其相关危险因素有关; 在临床诊疗工作中医师需要更加关注到颈动脉狭窄及其相关危险因素,做好脑卒中的二级预防工作来降低该脑卒中类型的发生。     

丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力学的影响

目的探讨丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死(CWI)患者的疗效及其对脑血流动力学的影响,阐明丁苯酞对CWI患者的药理作用机制。方法选取78例CWI患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均采用脑梗死常规治疗方案,观察组在此基础上加用丁苯酞注射液100 mL,bid静脉滴注,2周为1个疗程;观察两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和疗效评价、双侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)及差值(DVp、DVm)等脑血流动力学指标。结果治疗后观察组患者NIHSS评分为(4.12±1.23)分,对照组NIHSS评分为(6.36±2.01)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗痊愈率为34.2%,显效率为34.2%,好转率为26.3%,对照组患者治疗痊愈率为30.0%,显效率为27.5%,好转率为22.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Vp为(71.93±6.02)cm/s,Vm为(36.72±2.86)cm/s,DVp为(17.92±2.41)cm/s,DVm为(9.01±1.78)cm/s,对照组患者治疗后Vp为(62.19±5.18)cm/s,Vm为(33.02±2.37)cm/s,DVp为(26.13±2.29)cm/s,DVm为(14.98±1.98)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞注射液能够纠正CWI患者脑血流动力学异常,改善CWI患者症状,安全有效。