四头带在外眼术后的应用

通过对1876例眼部手术后患者应用自制四头带加压包扎的效果观察。结果提示四头带能有效防止外伤（深层撕裂伤）所致皮下血肿，以及霰粒肿术后的出血，或防止角膜深层异物剔除术后，以及某些原因所致眼内压升高而导致角膜穿孔的危险等，并对四头带的不同用法，使用时间以及成人或小儿在使用四头带时有关的护理问题加以阐述。     

对常规体外受精失败后补行卵胞浆内单精子注射的探讨

目的 探讨对可疑受精障碍的常规体外受精(IVF)周期在授精失败后补行卵胞浆内单精子注射(reacue ICSI)的时机及临床效果.方法 对2006年1月至2007年6月在我中心接受常规IVF助孕治疗,可能有受精障碍的13例患者,取卵后6h授精,4h后观察,发现所有卵母细胞均未排出第二极体,立即行补救ICSI.结果 13个周期共154个卵母细胞,其中M Ⅱ期142个;未行补救ICSI的46个均未受精;补救ICSI的96个,受精89个,受精率92.7%,移植13个周期29个胚胎,临床妊娠1例双胎和5例单胎,种植率24.1%.结论 常规IVF受精后4h行补救ICSI可以获得较好的受精率和妊娠率.     

GnRH拮抗剂在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）促超排卵中的应用效果。方法回顾性比较分析本中心2006年8月～2007年8月接受ⅣF—ET助孕治疗的患者中采用GnRH拮抗剂方案的54例患者和采用GnRH激动剂长方案的135例患者，观察其临床效果。结果两组Gn用量、HCG日内膜厚度、受精率、卵裂率之间比较无显著性差异；两组患者Gn使用天数、HCG日E2值、获卵数、冷冻率、种植率、妊娠率、OHSS发生率之间比较有显著性差异。结论GnRH拮抗剂联合促性腺激素促超排卵方案缩短用药时间，减少费用，并可显著降低OHSS的发生率，但冷冻率、妊娠率较GnRH激动剂长方案偏低。     

46,XY,inv(Y)(p11q12)和46,XX,inv(9)(p11q13)夫妇伴不良孕史一例

病例:患者夫妇:男,33岁,女,32岁,结婚7年,孕3次,第一胎药流,第2胎,3胎均于1月余自然流产,夫妻表型、智力正常,身体健康,非近亲婚配,无物理,化学以及生物的致畸因素接触史。患者双方的父母非近亲结婚,无不良生育史。细胞遗传学检查:取夫妇外周血分别常规培养,染色体G显带,分析10个分裂相。女方核型为46,XX,inv(9)(p11q13)(pter→p11::q13→p11::q13→qter),男方核型46,XY,inv(Y)(p11q12)(pter→p11::q12→p11::q12→qter)。讨论:染色体倒位是染色体结构畸变的一种类型,臂间倒位是一条染色体的长臂或短臂各发生一次断裂后中间片断旋转180度…     

十堰地区1907例遗传咨询者细胞遗传学分析

染色体病是一种常见的遗传病,可引起先天畸形及智力障碍、不孕不育、反复流产、生长发育等障碍,外周血染色体检查作为常用的细胞遗传学检测手段,具有简单实用的特点.为了探索染色体异常的发病机理和临床意义,以便指导临床工作,现将我们中心1907例外周血染色体检查及结果分析报告如下.     

重复测量设计与随机区组设计原理及应用

重复测量设计与随机区组设计是医学研究领域两种重要的研究设计类型,二者在形式上常较为接近,尤其是当重复测量或区组因素均与时间效应有关时,更易使人产生混淆[1].在实际工作中,两者误用的情形并不少见.如此不仅会损失原始数据的部分信息(如重复测量数据内部的相关性),甚至有可能导致统计分析结论的错误.因此本文就重复测量设计与随机区组设计的自身特点及其区别作一番介绍,并运用实例对两种设计类型的SPSS软件分析结果进行分析和比较.     

密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶浓度和精子DNA完整性的测定

目的检测体外授精过程中精液和经密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)的浓度与精子DNA的完整性,探讨密度梯度离心对精浆中PMN-Elastase的作用和精子DNA的损伤情况。方法选择我中心64例进入体外受精周期患者,其中根据女方取卵手术当天男方精液检测PMN—Elastase不同浓度将患者分为A组(15例):含量1000ng/ml(显性感染);B组(20例):含量290-1000ng/ml(隐性感染);C组(20):含量290ng/ml(正常水平),分析和比较处理前后三组精子悬液中PMN-Elastase的浓度和DNA完整率。结果三组处理后的精子悬液中A组PMN-Elastase前后浓度没有明显区别(P0.05),B组和C组浓度明显下降(P0.05);三组处理后的DNA完整率均明显提高(P0.05),经过长时间孵育均明显降低(P0.05)。结论高浓度PMN-Elastase的精液经密度梯度离心后的精子悬液中PMN-Elastase浓度并不增加,精子活力和DNA完整率增加,可能不影响受精结局。     

福利多元视角下构建社区老年照护服务体系的思考

提出基于福利多元主义构建以政府为主导多方共同参与的关注老龄全程生命周期的照护模式,即从政府、市场、社会、家庭及个人等多维度筹集资金、多主体协作分类提供老年基础照护、特色照护和智慧化助老服务项目,建设和完善照护服务质量保障体系,以社区为基础为不同层次的老人提供分级照护服务。旨在促进老年照护服务受众面、服务内容和质量提升、社区及居家助老服务增效,更好地满足日益增长的养老服务需求。     

超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的影响因素

目的:探讨超声乳化手术在白内障合并高度近视患者中的临床效果及疗效影响因素。方法:回顾性分析2016-01/2019-01在我院住院的白内障合并高度近视患者90例109眼,所有患者均拟行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,术后对患者进行6mo随访,根据最佳矫正视力评价手术疗效并进行分组:视力低下组(最佳矫正视力<0.3)和视力正常组(最佳矫正视力≥0.3)。建立Logistic回归分析模型,分析影响术后疗效的因素。结果:视力低下组22例27眼,视力正常组68例82眼。随访期间,发生晶状体后囊膜混浊6眼,均为轻度混浊,激光治疗后改善,未见其他并发症的发生。单因素分析发现,眼轴长度、角膜散光度、Emery分级、眼底病变分级是影响手术疗效的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,眼轴长度(OR=2.121)、角膜散光度(OR=1.698)、Emery分级(OR=1.901)和眼底病变分级(OR=1.964)是影响术后疗效的独立因素(P<0.05)。结论:眼轴长度、角膜散光度、Emery分级和眼底病变分级是影响白内障超声乳化手术治疗白内障合并高度近视疗效的独立因素,但是影响患者预后因素较多,应根据影响因素制定有效的措施进行干预,提高患者手术预后。