安定分娩期应用对产妇和新生儿的影响

目的探讨安定分娩期应用对产妇和新生儿的影响。方法静脉注射安定后测量产妇和新生儿体内药物的浓度。结果安定静脉注射后不同时间娩出新生儿之脐血药浓度均高于母体同时的静脉血药浓度,并且药物分布于产妇的血液、尿液及乳汁中。结论尽可能避免在药物浓度高峰时娩出胎儿,以减少抑制作用的发生。     

916名就诊农村育龄妇女弓形虫血清学检测分析报告

目的探讨农村育龄妇女弓形虫感染分布特点和影响。方法用弓形虫抗体IgG、IgM金标诊断试剂和CAg-ELISA试剂,检测916名育龄妇女血清弓形虫IgM、IgG和CAg。结果弓形虫循环抗原(CAg)或抗体阳性156例,其中CAg阳性39例,IgM阳性69例,IgM、IgG均阳性44例,CAg、IgM两项阳性的4例。结论对孕期妇女,应强调在妊娠12周内进行弓形虫血清学检测,加强孕期监测,做好孕期保健和相关健康教育宣传指导,这对于降低不良妊娠结局的发生和优生优育有着重要作用。     

孕期三卤甲烷内暴露水平及影响因素分析

目的 调查孕期三卤甲烷内暴露水平及影响因素,为饮水氯化消毒副产物的暴露评估提供科学依据。方法 选择湖北省武汉市某医院2011年7-12 月入院分娩的277 名孕妇进行问卷调查,采用顶空固相微萃取-气相色谱法测定血液中4 种三卤甲烷(三氯甲烷、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷和三溴甲烷)的浓度,采用广义线性回归模型分析探讨孕期三卤甲烷内暴露水平的影响因素。结果 血液中三氯甲烷的检出范围为13.08~480.26 ng/L,中位数为70.17 ng/L,检出率为100%;二氯一溴甲烷的检出范围为未检出~38.24 ng/L,中位数为3.30 ng/L,检出率为86.6%;一氯二溴甲烷的检出范围为未检出~20.92 ng/L,中位数为0.48 ng/L,检出率为27.4%;三溴甲烷的检出范围为未检出~78.76 ng/L,中位数为1.41 ng/L,检出率为43.7%;总三卤甲烷的范围为17.04~491.42 ng/L,中位数为84.86 ng/L;广义线性回归分析结果显示,血液中三氯甲烷含量和总三卤甲烷含量均与年龄呈正相关(β=0.007,P=0.039;β=0.007,P=0.016),均与饮水煮沸呈负相关(β=-0.170,P=0.003;β=-0.135,P=0.004)。结论 年龄和饮水煮沸可能影响孕期三卤甲烷内暴露水平。     

多囊卵巢综合征患者心理状态调查分析

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的心理状态,以便给予针对性的心理支持疗法。方法选取2013年1月—2015年1月在长沙市孝南区妇幼保健生殖医学门诊确诊为PCOS的不孕患者89例为研究对象。采用Derogatis编制的症状自评量表(SCL-90)作为测评工具,对患者进行心理状态评估。结果 89例患者中,月经紊乱56例,占62.9%;多毛28例,占31.5%;肥胖55例,占61.8%;基础激素水平异常60例,占67.4%;不孕89例,占100%。SCL-90评分中,人际关系敏感、抑郁、焦虑及恐惧等因子分数均高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗PCOS不孕症患者身体疾病的同时,给予针对性的心理干预和不同的健康教育可有效改善PCOS患者的心理状态,保持其情绪稳定,利于综合治疗,提高治疗效果。     

替罗非班对急诊冠脉介入术患者血清血栓素蛋白1水平的影响

目的:观察急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中冠状动脉内注射盐酸替罗非班,对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清血栓素蛋白1(TSP-1)水平的影响。方法:急性STEMI行急诊PCI术的患者44例(男性33例,女性11例),冠脉造影显示梗死相关血管(IRA)有明显血栓征象,平均年龄(62.0±11.4)岁,随机分成替罗非班组术中冠状动脉内注射盐酸替罗非班,n=24)与对照组(n=20)。酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清TSP-1水平。比较两组患者PCI术中IRA的TI MI血流情况。结果:两组患者基线临床特征无统计学差异。替罗非班组PCI术中无复流的发生率明显低于对照组(4.0%比20.0%,P<0.05),IRA远端栓塞发生率低于对照组(0%比15.0%,P<0.05)。替罗非班组TSP-1增加明显;PCI术前替罗非班组TSP-1(346±145)ng/L,与对照组(339±125)ng/L比较无显著差异。两组PCI术后TSP-1水平较术前分别增加(39±11)%,(18±9)%,组间比较,P<0.05。结论:STEMI患者行急诊PCI术中,冠脉内给予替罗非班可能是TSP-1水平增加的原因之一;IRA无复流发生减少,心肌组织灌注水平增加。TSP-1水平与IRA开通后TI MI血流呈正相关,TSP-1水平增加的意义尚不明确,其与远期预后、特别是心力衰竭间的关系值得进一步研究,推测围绕TSP-1的研究或治疗有可能是新的方向。     

全球哮喘防治创议在基层医疗推广应用分析

目的了解《全球哮喘防治创议》(GINA方案)在基层医院的推广应用情况。方法选取2006年1月至2009年3月在孝感市孝南区妇幼保健院哮喘专科就诊的门诊和住院哮喘患儿156例,通过患儿就诊或医务人员随访时问诊患儿家属,了解患儿在当地用药情况、哮喘控制情况及问卷调查孝感市区各级医院儿科医师,了解医务人员GINA方案推广情况。结果基层医院在GINA方案推广应用中存在着一些问题:医务人员自身理论知识缺乏,GINA方案培训率不高;哮喘诊断不清;急性发作期治疗不当;间歇期吸入治疗不规范;吸入药物方法不正确及患儿家属依从性差等几个方面。结论GINA方案在基层医院的推广应用工作还远远不够,为进一步控制我国儿童哮喘,必须重视基层医院哮喘的培训和宣教工作,把基层医院的哮喘防治工作放在一个重要的位置。     

妊娠期高血压并发急性肾损伤的影响因素及其结局分析

目的探讨妊娠期高血压致急性肾功能损伤(AKI)的影响因素及其结局。方法收集2004年3月—2017年2月13年间妊娠期高血压患者共385例,选择其中致急性肾损伤住院患者病例资料61例作为AKI组,选择同一时期妊娠期高血压无急性肾损伤患者病例资料324例作为非AKI组,对两组间的数据进行单因素分析,并分析AKI组急性肾损伤的结局。结果两组间在孕妇年龄、妊娠时间、剖腹产、流产、患者血压、并发子痫前期-子痫、产后出血、胎盘早剥、HLLEP综合征以及败血症方面差异显著(P0.05)。是否初产方面无显著性差异(P=0.083,P0.05)。妊娠期高血压合并急性肾损伤的发病率为15.80%,患者59.00%为完全恢复,19.70%为部分恢复,9.80%为未恢复,11.50%死亡。结论孕妇年龄、流产史、高血压水平、并发子痫前期-子痫、产后出血、胎盘早剥、HLLEP综合征及败血症是妊娠期高血压致急性肾损伤的高危因素,约有20%的患者预后不良。     

妊娠期三氯乙酸内暴露水平与妊娠结局的关系

目的 调查孕妇妊娠期饮水消毒副产物三氯乙酸(trichloroacetic acid,TCAA))内暴露水平及影响因素,并探讨其与妊娠结局的关系.方法 选择湖北省孝感市某医院2012年11月-2013年3月入院分娩的327名孕妇进行问卷调查,并测定其晨尿中TCAA的含量,采用Logistic回归模型分析探讨妊娠期TCAA内暴露水平和妊娠结局的关系.结果 孕妇尿中TCAA含量的平均值为10.96μg/g cr,P1、P10、P25、P50、P75、P90、P100分别为1.83、3.39、5.20、8.63、12.71、20.19、150.42 μg/g cr.饮水煮沸的孕妇尿TCAA含量明显低于未煮沸者(P＜0.05).经混杂因素校正后,P51～P75的TCAA暴露与胎龄减少有统计学关联(OR=2.947,95％CI:1.504～5.776)；未发现TCAA暴露与新生儿出生体重有关.结论 饮水煮沸可能减少TCAA内暴露水平,妊娠期TCAA暴露可能与早产风险增加有关联.     

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效和安全性.方法 将156例RV肠炎患儿随机分为观察组和对照组,各78例,2组均给予调整饮食、口服补液盐或静脉补液纠正脱水及服用微生态制剂等常规治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒,1.5 mg/(kg·次),3次/d,于进食前半小时口服,治疗3 d判断疗效.结果 治疗组显效49例,有效23例,无效6例;对照组显效30例,有效28例,无效20例,显效率及总有效率观察组明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);在治疗后退热时间、大便性状恢复时间、大便次数恢复时间及住院时间等方面比较,差异亦有显著性或非常显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿RV肠炎能较快减少腹泻次数,改善大便性状,缩短腹泻病程,安全性高,值得临床推广使用.     

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒（RV）肠炎的疗效和安全性.方法 将156例RV肠炎患儿随机分为观察组和对照组,各78例,2组均给予调整饮食、口服补液盐或静脉补液纠正脱水及服用微生态制剂等常规治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒,1.5 mg/（kg·次）,3次/d,于进食前半小时口服,治疗3 d判断疗效.结果 治疗组显效49例,有效23例,无效6例;对照组显效30例,有效28例,无效20例,显效率及总有效率观察组明显优于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;在治疗后退热时间、大便性状恢复时间、大便次数恢复时间及住院时间等方面比较,差异亦有显著性或非常显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿RV肠炎能较快减少腹泻次数,改善大便性状,缩短腹泻病程,安全性高,值得临床推广使用.