青光眼合并白内障三联手术77例临床分析

我院采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除的方法 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 9月我院共施行三联手术治疗青光眼合并白内障 77例 (77眼 ) ,其中男 4 3例 ,女 34例。年龄 4 5～ 94岁 ,平均 6 9岁。青光眼类型 :急性闭角型青光眼 4 0例 ,占 5 1 9% ;慢性闭角型青光眼 2 7例 ,占 35 1% ;慢性单纯型青光眼和继发性青光眼各 5例 ,各占 6 5 %。术前经局部及全身药物治疗 ,眼压降至正常者有 5 1眼 ,降至 3 0 9～3 91ｋＰａ 17眼 ,降至 4 2 3…     

晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离手术疗效

目的探讨玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的临床疗效和并发症。方法对在我院进行标准睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术的26例（26只眼）晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离者行回顾性分析。其中眼挫伤后晶状体脱位7只眼,白内障术中晶状体脱位和术后人工晶状体脱位19只眼。对人工晶状体脱人玻璃体腔者术中经角膜缘摘出人工晶状体,对晶状体脱入玻璃体腔者直接在玻璃体腔内行晶状体核超声乳化吸出。其中14只眼行硅油填充,12只眼行C3F8填充,16只眼联合巩膜外加压。术后随访6-18个月,平均（11．50±2．67）月。结果26只眼均顺利摘出人工晶状体或超声乳化吸出玻璃体腔内晶状体核,视网膜最终完全复位23只眼（88．46％）,部分复位2只眼（7．69％）,失败1只眼（3．85％）,后者系由病程长,增生性玻璃体视网膜病变（PVR）严重所致,术后大部分患者视力有不同程度的提高。结论玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离可获得较好解剖效果,但功能恢复较差。     

劣质打火机爆炸致眼外伤12例

打火机是吸烟者必备品 ,最近劣质打火机因受热后爆炸致使眼部损伤时有发生 ,现将 1年内收治的 12例 ,简要分析报告如下 :一般资料 :12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 :12～ 48岁 ,受伤部位 :眼睑、结膜 2例 ,角膜穿孔伤 10例 ,前房非磁性异物 1例 ,晶状体非磁性异物 1例 ,并发外伤性白内障 7例 ,眼内炎 1例 (伤后4天来诊 )。治疗 :眼睑、结膜外伤及时清创缝合 ,应用抗生素、抗破伤风、敷料包扎 ;角膜穿孔伤及时急诊缝合 ,脱出的虹膜如完整及污染轻时用庆大 4万ｕ/ 10ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ/ 10ｍｌ冲洗后回纳 ,然后角膜外伤缝合 ;如脱出的虹膜破碎…     

玻璃体手术治疗复杂孔源性视网膜脱离（附51例报告）

目的观察复杂孔源性视网膜脱离行玻璃体手术的疗效及并发症。方法对51例51眼复杂孔源性视网膜脱离患者（除外牵引性视网膜脱离）行标准三通道闭合式玻璃体切除并联合巩膜外加压、眼内激光光凝、冷凝及眼内填充手术。结果术后视力提高37眼（72．55％）,不变9眼（17．65％）,下降5眼（9．80％）。手术并发症包括术中出血、医源裂孔、术后高眼压、低眼压和视网膜再脱离。结论玻璃体手术治疗复杂孔源性视网膜脱离疗效佳,并发症少。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效。方法:把66例81眼复发性翼状胬肉患者随机分为两组,治疗组:34例44眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;对照组:32例37眼行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术。胬肉复发的定义:血管纤维组织重新侵入角膜。结果:术后随访12~24mo。治疗组治愈率98%,复发率2%;对照组治愈率84%,复发率16%。两组复发率有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05),两组均无明显并发症。结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效高,复发率低于带蒂结膜瓣转移术。     

Cyclin E 和p27在人脑星形细胞瘤中的表达和意义

目的检测cyclin E和p27在原发性星形细胞瘤中的表达情况并评价其表达程度与肿瘤病理分级之间的关系.方法应用免疫组化染色法,对 46例星形细胞瘤标本和8例非肿瘤脑组织标本中 cyclin E和p27的表达情况进行检测,结果用标记指数(LI)表示.结果 cyclin E和p27在所有标本中均有不同程度的表达.t检验显示,在对照组和各级别星形细胞瘤之间、对照组与低恶性度组之间、低恶性度组与高恶性度组之间,cyclin E和p27表达程度的差异均有显著性意义(P<0.05).等级相关分析显示,星形细胞瘤的病理分级与cyclin E LI之间呈正相关(r=0.599, P<0.01),与p27 LI之间呈负相关(r=-0.732, P<0.01).同时cyclin E LI与p27 LI之间也呈明显的负相关(r=-0.754, P<0.01).结论 cyclin E和p27在星形细胞瘤中存在异常的表达,其标记指数与肿瘤病理分级之间有良好的相关性.cyclin E和p27的表达程度可作为反映星形细胞瘤恶性程度的参考指标,两者联合应用时意义更大.     

G1期细胞周期调控因子与脑胶质瘤的研究进展

分子生物学的研究表明在细胞发生恶性转化的过程中Ｇ１期细胞周期调控因子起着关键性的作用。近年与胶质瘤相关的研究显示,Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１和Ｃｙｃｌｉｎ Ｅ等起正调节作用的因子在胶质瘤中存在过表达现象,而起负调节作用的Ｐ１５、Ｐ１６基因在胶质瘤中多表现为以纯合性缺失为主的变异,Ｐ２１、Ｐ２７基因虽无明显变异,却以量的方式在胶质瘤的发生中发挥作用。这些Ｇ期调控因子均被证明与胶质瘤的恶性程度和细胞增殖活性相关,既是鉴别良恶性和判断预后的指标,又是基因治疗的候选靶基因。     

青光眼术中个性化使用丝裂霉素的疗效

目的 探讨青光眼复合小梁切除术中个性化使用丝裂霉素（MMC）的疗效和并发症.方法 对我院原发性开角型青光眼的复合小梁切除术的48例（76眼）进行回顾性分析.76眼均行复合小梁切除术,术中使用MMC的浓度为0.3 mg/ml,放置MMC棉片时间为2～5 min.放置MMC时间主要根据患者年龄、眼球筋膜的厚度及术后目标眼压而定.手术成功率的3个标准是：（1）眼压≤18 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）和眼压降低20％;（2）眼压≤15 mmHg和眼压降低25％;（3）眼压≤12 mmHg和眼压降低30％.术后观察指标：手术成功率、视功能、渡过泡及并发症.随访12～36个月,平均（21.50 ±2.67）月.结果 术前平均眼压（31.28±7.67） mmHg,术后12个月平均眼压（13.28±3.87） mmHg,两者比较差异有统计学意义（t=4.162,P=0.000）.按手术成功率3个标准,术后12个月成功率分别为95.79％,86.32％,和71.12％;76眼均为功能滤过泡,其中Ⅰ型32眼、Ⅱ型44眼.7眼（9.21％）术后局部需用1种降眼压药才能控制眼压.术后并发症：8眼（10.53％）术后早期浅前房,未见其他严重并发症.结论 青光眼复合小梁切除术中个性化使用MMC能有效降低原发性开角型青光眼的眼压,并发症少.     

小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可松解缝线治疗难治性青光眼

难治性青光眼为一组药物难以控制眼压,而常规手术预后差的青光眼,单纯行小梁切除手术成功率低,术中联合应用丝裂霉素C（MMC）可提高小梁切除术的成功率,但MMC可引起浅前房、低眼压及与之相关的一系列并发症,导致视功能进一步损害。为了取得较高的手术成功率,我们采用小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可松解缝线治疗难治性青光眼29例39眼,取得满意效果,现将结果报告如下。     

小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗开角型青光眼

目的:观察小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的开角型青光眼的疗效。方法:回顾分析2004-01/2010-06在我院住院行小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术且资料完整的32例56眼开角型青光眼的疗效,根据患者年龄、眼球筋膜情况、视神经受损程度及术后要求达到的靶眼压确定术中用或不用丝裂霉素C(MMC),其中29眼术中使用MMC,27眼不使用MMC,患者均有明显的晶状体混浊。随访6～24(平均14.2±6.7)mo。结果:术中使用MMC组29眼,术前眼压(39.2±10.6)mmHg,术后眼压(13.2±5.5)mmHg,仅1眼需辅助1种局部降眼压药。不使用MMC组27眼,术前眼压(30.1±9.2)mmHg,术后眼压(17.5±8.1)mmHg,有4眼需辅助1种局部降眼压药,1眼需辅助2种局部降眼压药,1眼再手术。术后不需使用降眼压药者49眼(88%)。术后47眼(84%)最佳矫正视力提高。结论:小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗合并白内障的开角型青光眼。