儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤的CT特征分析

【摘要】目的：探讨儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤（JGCT）的CT特征,提高对该病的诊断能力。方法：回顾性分析13例经病理证实的儿童卵巢JGCT的临床及术前CT资料,1例仅行CT平扫,12例行CT增强。结果：13例患儿的主要表现为性早熟（8例）、腹痛腹胀（3例）或腹部肿块（2例）;术前血清雌二醇升高11例（4例伴总睾酮升高）。CT均表现为边界清楚的单侧（5例左侧,8例右侧）肿块,囊性2例,囊实性10例,实性1例;增强后,实性部分呈中-明显渐进性强化,囊性部分无强化。11例（11/12）见子宫动脉-卵巢支增粗,其中3例伴卵巢动脉或其他血管增粗,5例见卵巢静脉扩张。10例伴子宫增大,2例伴大量腹水,1例伴多发性内生软骨瘤。结论：儿童JGCT的CT表现具有一定特征性,结合性早熟、激素水平等临床资料,有助于提高本病的诊断准确性。     

患者对医患沟通的认知情况调查及研究

目的探讨及分析患者对医患沟通的认知情况。方法采用随机抽样方法,选取眉山市仁寿县文宫镇800名常住居民进行问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果 （1）59.4%的患者认为当前国内医患沟通状况不乐观,有必要创建和谐的医患关系;（2）患者认为造成医患沟通紧张最主要的原因是：对医疗知识的不了解和医务人员服务态度冷淡,缺乏沟通时间;（3）不同文化程度的患者之间对未来创建和谐医患关系的信心程度存在差异：小学及以下47.1%（73/155）,初中45.9%（100/218）,高中及专科41.1%（83/202）,大学及以上30.8%（33/107）。结论加强患者对医疗知识的了解,提高医务者的沟通技能及增强医院内部的管理是改善医患沟通的紧张状况的重要措施。     

体素内不相干运动成像用于脑胶质瘤分级:Meta分析

目的 以Meta分析方法评价体素内不相干运动（IVIM）成像参数真性扩散系数（D）、假性扩散系数（D^*）及灌注分数（f）鉴别高、低级别脑胶质瘤的价值。方法 检索EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网和维普数据库中自建库至2020年2月关于IVIM各参数鉴别诊断高、低级别脑胶质瘤的相关文献,依据纳入及排除标准筛选文献。以Metadisc 1.4及STATA 15.1软件行Meta分析。结果 共13篇文献（中文8篇,英文5篇）纳入研究,包括590例患者,其中350例高级别、240例低级别脑胶质瘤患者。D、D^*、f对分级诊断高、低级别脑胶质瘤无明显阈值效应（r=0.609、-0.387、-0.091,P=0.074、0.214、0.790）。异质性分析结果显示文献间无明显异质性,故采用固定效应模型进行分析。D、D^*及f鉴别诊断高、低级别脑胶质瘤的合并敏感度分别为0.86[95%CI（0.81,0.89）]、0.81[95%CI（0.76,0.85）]及0.80[95%CI（0.75,0.84）],合并特异度分别为0.74[95%CI（0.67,0.80）]、0.75[95%CI（0.69,0.81）]及0.80[95%CI（0.74,0.85）];综合受试者工作特征（SROC）曲线结果示D、D^*及f的曲线下面积（AUC）分别为0.898、0.860级0.874。结论 IVIM参数D、D^*、f值对鉴别诊断高、低级别脑胶质瘤均有一定临床应用价值,且三者诊断效能相当。     

Value of cardiac MRI in diagnosis of Ebstein anomaly

正Objective To evaluate the value of cardiac MRI in the diagnosis of Ebstein anomaly(EA).Methods Twenty patients from February 2014 to April 2017 with EA confirmed by surgery were enrolled into this study.The analysis in all patients was made according to preoperative cardiac MRI,2D TTE and surgical data,including the changes of tricuspid valve leaflets,Carpentier classification,the size and function of atrioventricle,late Gad-     

儿童胶质神经元和神经元肿瘤的影像学表现

目的:探讨儿童中枢神经系统胶质神经元和神经元肿瘤的影像学征象,旨在提高对此类疾病的诊断水平。方法:回顾性分析经病理确诊的44例儿童中枢神经系统胶质神经元和神经元肿瘤的临床表现及影像学资料。结果:44例中,18例为胚胎发育不良性神经上皮瘤,病变全部位于幕上,主要累及皮层,根据MRI表现分为Ⅰ型(类囊性)9例,Ⅱ型(结节状)3例,Ⅲ型(发育异常样)6例;17例为节细胞胶质瘤,病变全部位于幕上,好发于颞叶,多呈囊实性,3例可见钙化;5例婴儿促纤维增生型节细胞胶质瘤/星形细胞瘤,病变全部位于幕上,以囊实性为主,实性成分可见强化,1例可见钙化;2例中枢神经细胞瘤,病变位于幕上脑室内,1例可见多发囊变,增强扫描肿瘤内实性成分明显强化;1例弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤,病变位于小脑、脑干及脊髓,幕下软脑膜多发囊变,增强扫描软脑膜弥漫性增厚、强化;1例小脑发育不良性节细胞瘤,位于左侧小脑半球及小脑蚓部,可见钙化,增强扫描呈轻度强化,可见典型“虎纹征”。结论:儿童胶质神经元和神经元肿瘤影像学具有其特征性,结合临床病史有利于提高术前诊断准确性。