舒利迭吸入辅助治疗COPD稳定期患者46例效果观察

将同期收治的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组46例和对照组34例,两组均予COPD常规治疗,在此基础上观察组予舒利迭吸入,每次1喷,2次／d;对照组口服茶碱缓释片0．1g,2次／d,并酌情予沙丁胺醇（万托林）气雾剂,疗程均为8周。观察两组治疗前后肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况。结果治疗后观察组肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。认为舒利迭吸入能明显改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病患者红细胞免疫功能的研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者红细胞免疫功能的变化以及与ＣＯＰＤ发病的关系。方法：对８２例ＣＯＰＤ缓解期患者与其中５０例急性加重期患者及４０例正常对照者测定其Ｃ３ｂ受体花环率（Ｃ３ｂＲＲ）。免疫复合物花环率（ＩＣＲ）、Ｃ３ｂ受体花环促进率（ＲＦＥＲ）、Ｃ３ｂ受体花环抑制率（ＲＦＩＲ）。结果：ＣＯＰＤ缓解期与正常对照组比较、急性加重期与缓解期比较,Ｃ３ｂＲＲ与ＲＦＥＲ降低,ＩＣＲ与ＲＦＩＲ升高。差异均具显著性。结论：ＣＯＰＤ患者红细胞免疫功能降低,自身调控系统失衡可能是反复肺部感染的结果或是机体对ＣＯＰＤ易感的内在因素之一。     

抗癫痫药物致重型药疹1例

苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物,还可以治疗三叉神经痛、心律失常等疾病。本品常见的不良反应少见,但罕见的不良反应严重,如重型药疹。国内对儿童病例报道较多,对老年癫痫患者,尤其是潜伏期较长的病例少有报道,现将1例苯妥英钠导致严重剥脱性皮炎病例报告如下。     

综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及血气指标的影响

将同期收治的60例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均予COPD基础治疗，观察组在此基础上给予呼吸功能锻炼、呼吸体操、有氧训练、氧疗、营养支持、心理与行为干预和教育等综合性肺康复治疗，观察两组肺功能及血气指标变化。结果观察组治疗前、后肺功能及血气指标均明显改善，效果优于对照组（P〈0．05）。认为综合性肺康复治疗有利于提高稳定期COPD患者的生存质量。     

COPD患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的检测及意义

目的为慢性阻塞性肺病（COPD）的病情判断提供依据。方法采用ELISA法分别检测80例COPD急性加重期患者（肺功能分级Ⅰ级23例、Ⅱ级28例、Ⅲ级29例）和30例缓解期患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,并与同期30例查体健康者（对照组）比较。结果血清IL-6、IL-8、TNF-α水平COPD急性加重期〉缓解期〉对照组,P均〈0.05;肺功能Ⅲ级〉Ⅱ级〉Ⅰ级,P均〈0.05。结论 IL-6、IL-8、TNF-α均参与了COPD气道炎症反应,且其表达水平与疾病严重程度有关,三者可作为判断COPD临床分期、气流受限程度的指标。     

沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗哮喘的临床疗效观察

目的比较沙美特罗／氟替卡松复方制剂舒利迭（SFC）与单用吸入糖皮质激素（ms）布地奈德粉吸入剂治疗哮喘的疗效。方法50例成年轻中度哮喘患者分为两组：①SFC组（32例）使用SFC50／250P,g,吸入,每日2次,治疗4周;②ICS组（18例）,每次400μg布地奈德粉吸入剂,每日2次,治疗4周。观察哮喘习间症状评分、夜间憋醒次数及最大呼气流速（PEF）的变化。结果治疗后SFC组平均症状缓解时间为3d,而ICS组为9d（P〈0.01）。治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分（P〈0.05）,夜间憋醒次数两组分别减少1次,0次（P〈0.05）;治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为71％、46％（P〈0.05）。结论改善轻中度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS更快、更有效。     

二甲双胍治疗单纯性肥胖的效果

二甲双胍为2型糖尿病（T2DM）的传统治疗药物。近几年随着国内外大型试验结果显示。其减重及改善胰岛索抵抗作用日益受到人们的关注。笔者对单纯性肥胖患者在饮食控制、运动基础上给予二甲双胍治疗，观察其对单纯性肥胖患者的治疗作用。     

大小气道一氧化氮联检在慢性阻塞性肺疾病诊断中的作用

目的 探讨大小气道一氧化氮联检在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断中的作用。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月我院住院治疗的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者设为AECOPD组，50例稳定期COPD患者设为COPD组，另选同期50例非呼吸道疾病疗养人员设为对照组。全部入选人员均给与大小气道一氧化氮联检，包括大气道Fe NO50、小气道即肺泡一氧化氮水平（CaNO）、肺功能、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白等指标。结果 AECOPD组FeNO50、Ca NO显著高于COPD组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05);COPD组CaNO显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),COPD组FeNO50高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO50、CaNO与嗜酸性粒细胞、C反应蛋白呈正相关(P<0.05)。结论 大小气道一氧化氮联检在COPD诊断中有重要作用，并且呼出气一氧化氮与炎症指标有相关性。