术前访问与手术焦虑病人的心理护理

近两年来，作者对本院448例手术病人进行了术前访问，并对其中的392例手术焦虑患者进行术前心理护理，收到了较好的效果，现报告如下。     

个体化综合心理干预对胃癌术后患者免疫功能的影响

目的探讨个体化综合性心理干预对进展期胃癌围手术期患者免疫功能的影响。方法对37例胃癌患者采用简明心境问卷(POMS)进行负性心理评估,并在此基础上,实施个体化综合心理干预。结果术后4d患者各项免疫功能指标均有下降趋势,术后8d逐渐恢复至术前水平。结论采用个体化综合性心理干预,有助于促进胃癌患者术后机体免疫功能的恢复。     

手术室实施综合护理安全管理措施的探讨

目的:减少护理差错事故的发生,探讨护理安全管理方法。方法:对护士进行护理安全理论知识及有关法律、法规、核心制度的培训与考核,成立"护理安全督查小组",建立护理安全台账,设立护理安全日、月、季汇报总结制度,评选"护理安全标兵"等。结果:2010年1月～2012年6月集中学习护理安全理论知识30余次,组织考试8次。评选出季度"护理安全标兵"10人次,杜绝各类护理安全隐患21起,2010,2011,2012年护理差错的发生与2009年同期相比分别下降到19.4%,41.9%和56%,未发生1起护理安全事故,2011年手术室被评为院"护理安全示范病区"。结论:手术室实施综合护理安全管理是防范护理风险的重要举措,提高了护理人员的安全意识和积极参与护理安全管理的能力与热情。     

手术室护士行为影响医生手术中工作情绪的调查与对策

手术室是实施外科手术治疗和抢救危重病人的特殊场所,也是医疗事件的高发区。因此,手术的成功实施不再只是单纯依赖手术医生的个人技术,而是依靠手术团队每个成员的积极努力。如果参加手术各成员之间配合不默契,不但影响工作情绪及手术进程,甚至酿成不必要的医疗纠纷。我们根据手术室护士工作特点,影响手术医生情     

双氯芬酸纳栓应用于腹部手术后镇痛效果的临床观察

任何手术在麻醉作用消失后，病人即开始感觉切口疼痛，尤其在术后24小时内最为剧烈。作者自2001年1月-2004年12月，为768例腹部手术后病人应用双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛，收到了较为满意的效果。     

进展期胃癌应用肠内营养的临床观察

目的 探讨进展期胃癌患者应用肠内营养对术后营养状况、炎症反应及免疫功能的影响.方法 遵照NRS-2002进行营养风险筛查,总分≤3分无营养风险的69例分为传统治疗组（对照组,34例）和肠内营养组（35例）：对照组按传统方法术前3天流质饮食,术前禁食12 h,术后禁食3 d、补充液体及所需热量,胃肠功能恢复后进半流质;肠内营养组在对照组基础上口服短肽型肠内营养制剂300 g/d,术前4 h停用,术后24 h即开始鼻饲.两组分别于术前3天、术后第4天及术后第8天监测营养指标、炎症反应、免疫指标和手术并发症发生率.结果 两组术前基本情况及营养代谢与免疫指标比较,差异均无统计学意义（均P＆gt;0.05）.术后两组各项指标除血红蛋白差异无统计学意义外,肠内营养组的体重、体质量指数、白蛋白、前白蛋白、转铁血红蛋白、C反应蛋白、血小板计数、WBC、IgG、IgA、IgM、C3、C4均优于对照组（均P＜0.05）,术后并发症发生率差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论 进展期胃癌患者围手术期应用肠内营养,可改善患者营养状况,提高机体免疫功能,降低机体对手术创伤的炎症反应及术后并发症,是一简便、价廉、安全的营养支持疗法.