成人肠套叠诊治体会(附14例分析)

报告成人肠套叠14例,均经手术治疗。成人肠套叠多继发于肠管的原发病变(14例占12例),仅1例发生于术后,1例为原发性肠套叠。就病因、诊断、治疗进行分析。     

CT在创伤性腹膜后血肿诊断中的价值

目的 探讨CT在创伤性腹膜后血肿诊断中的应用价值。方法 回顾性分析23例术前行CT检查、后又经剖腹探查证实有腹膜后血肿的创伤病例。对比分析CT诊断与手术探查结果。结果 23例腹膜后血肿中22例术前由CT得到明确诊断。对肾损伤诊断正确率为100%。对腹内器官损伤诊断正确率也较高,同 时CT可以显示血肿大小、位置。结论 临床上可根据CT提示的血肿大小、位置及可能损伤的器官来决定是否剖腹探查,指导术中血肿切开与否。     

胆道术后T管引流障碍的原因分析及其处理措施

在肝胆胰外科手术中留置“T”管是一常用的预防治疗措施，如术中操作不细致、置管不当或术后护理疏忽，则易发生各种并发症。1989年至2006年3月，本院行胆总管探查或胆管修复重建病人864例，其中16例T管发生引流障碍，现将16例引流障碍的原因及其处理分析如下。     

自制定位针在乳晕切口切除乳腺深部良性肿块手术中的应用

随着科技的进步,越来越多不可触及的深部乳腺肿块能被仪器清晰显示,但由于病变范围小,部位深,质地与周围腺体组织相似,手术中试图通过触诊来确定病变困难。我们在自制定位针定位下经乳晕切口切除乳腺深部良性肿块63例,效果满意,报道如下。     

十二指肠损伤7例诊治体会

由于十二指肠具有其独特的解剖结构和生理功能，在损伤的诊断和治疗方面较为困难、复杂，并发症和死亡率较高。为了提高对十二指肠损伤的诊治率，本总结了1986年－1998年收治的7例病例，就诊断和治疗进行分析。     

逆行肝切除在左肝病变切除术中的应用

在肝脏病变中,肝脏巨大占位性病变常致肝周围解剖空间缩小,且常与膈肌或周围脏器相粘连,尤其是曾行经肝动脉反复插管化疗栓塞者和有上腹部手术史者,而在其它肝包虫病、肝内胆管结石纤维化等疾病中,肝脏也常与膈肌致密粘连,如在此类病例中采用常规离断相应韧带、分离周围粘连、解剖第一、     

后腹腔镜肾囊肿去顶术30例治疗分析

近十年来腹腔镜已被用于泌尿外科手术，在治疗肾囊肿方面取得了很好的疗效^[1,2]。本院2004年8月至2006年8月采用腹膜后腹腔镜实施肾囊肿去顶术30例，效果满意，现报道如下。     

普外科围术期抗菌药物应用分析

目的探讨不同时机应用抗菌药物在普外科围术期中的临床效果,为其临床相关研究提供参考依据。方法回顾性收集2002年4月-2013年4月入住普外科的150例患者临床资料,分析其病史及相关信息,根据使用抗菌药物时机不同分为术前应用抗菌药物(A组)、术中应用抗菌药物(B组)、术后应用抗菌药物(C组),对3组患者的住院时间、切口感染等进行比较。结果平均住院时间、切口愈合时间C组患者为(15.3±2.6)d、(9.4±3.1)d,高于A组的(10.8±3.5)d、(6.6±2.8)d及B组的(6.9±2.6)d、(5.2±3.2)d,B组住院时间、切口愈合时间低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);切口感染率A、B、C组分别为8.0%、2.0%、20.0%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时间>3h的患者,除在术前及术后使用抗菌药物外,在术中加用抗菌药物可以更有效的降低普外科围手术期感染发生风险;且住院时间及切口愈合时间亦比较短,因此,在该类手术术中加用抗菌药物有效,值得临床推广应用。     

18例后腹腔镜输尿管结石切开取石术的体会

目的：探讨后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的技术要点和临床价值。方法：后腹腔镜输尿管切开取石术。结果：18例手术均取得成功，手术时间75～160分钟，失血量20～40ml，住院时间3～5天，随访2～12个月，无尿漏及输尿管狭窄，肾盂积水明显减轻或者消失。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、痛苦少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行的微创手术，可部分替代开放输尿管切开取石术。     

三氧化二砷对肝癌细胞株SMMC-7721[Ca2＋]i的影响

目的观察不同浓度三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对人肝癌细胞株SMMC-7721增殖及细胞内Ca2 的影响,探讨其在肝癌化疗中的可能机制。方法MTT法测定不同浓度As2O3对SMMC-7721细胞的抑制作用;Fura2-AM标记细胞内Ca2 ,荧光分析仪测定不同浓度As2O3对SMMC-7721细胞内Ca2 浓度的影响。结果As2O3在0.5～2.0μg/ml的浓度范围内对肝癌SMMC-7721细胞的生长具有抑制趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);As2O3在0.5,1.0μg/ml浓度时,对SMMC-7721细胞内Ca2 浓度的影响,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);当As2O3浓度为2.0μg/ml,作用时间为48h,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),而作用时间至72h,细胞内Ca2 又恢复至正常水平(P>0.05)。结论As2O3对SMMC-7721细胞内Ca2 的影响不仅与浓度有关而且与作用时间有关。