熊宁宁教授治疗慢性肾炎湿热证经验撷萃

熊宁宁教授认为,慢性肾小球肾炎成因是感受热毒之邪,热淫于内与水湿互解,湿从热化,或湿易热化,水火失济,阴虚阳亢,水湿热化。指出,肾衰是本虚标实,如治标实证,则有虚也得以缓解,本虚明显而又急迫者,要阴阳兼顾,保肾气为主,切不可轻投桂、附、鹿角之品。     

腹膜透析患者高血压的预防与治疗措施

<正>1腹膜透析患者高血压的流行病学腹膜透析患者高血压的流行病学资料至少包括透析刚开始时高血压的发病率(incidence)以及慢性透析患者(一般以超过3个月来定义)的患病率     

血液透析患者中透析间期体重增加对脉搏波速的影响

目的观察血液透析（hemodialysis,HD）患者中透析间期体重增加（interdialytic weight gain,IDWG）对脉搏波速的影响情况。方法选取北京大学第三附属医院血液透析患者27例,在血液透析结束后以及下一次透析前,分别测量其体重、收缩压、舒张压、细胞外液（extracellular water,ECW）和颈股脉搏波传导速度（carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV）以评估IDWG及大动脉僵硬度的变化。结果研究人群中,男性患者为12例,女性患者为15例,平均年龄为（61±12）岁。透析间期体重由（62.5±11.2）kg增长至（64.1±11.9）kg（P〈0.001）。ECW由（14.0±2.5）L增长至（15.5±3.1）L（P〈0.001）。PWV（11.8±1.8）m/s至（10.4±2.0）m/s,（P〉0.05）、收缩压与舒张压均未见明显改变。根据IDWG的中位值,患者被分为低IDWG组（n=14）和高IDWG组（n=13）,与低IDWG组相比,高IDWG组有较高的体重、ECW和收缩压增长,但PWV的改变（△PWV）仍无统计学意义。Pearson相关分析显示收缩压、舒张压的升高与PWV的增长呈正相关（r=0.554,P〈0.01和r=0.537,P〈0.01）。以PWV升高或下降为标准,将患者分为PWV下降组（△PWV〈0,n=18）和PWV升高组（△PWV≥0,n=9）,发现PWV升高组收缩压增加较大（P〈0.05）,其余指标未见无统计学意义。多元回归分析发现仅有收缩压为PWV的独立影响因素（β=0.039,P〈0.005,调整R2=0.268）。分类变量逻辑回归分析,结果同样显示仅有△SBP为PWV升高的独立危险因素（β=0.055,P〈0.05）,年龄、糖尿病状态和IDWG均被排除在外。结论在透析过程中,IDWG不会导致明显的PWV改变。与年龄、糖尿病状态和IDWG相比,PWV的改变主要受收缩压的影响为主。     

腹膜透析患者高血压的预防与治疗措施

腹膜透析患者高血压的流行病学 腹膜透析患者高血压的流行病学资料至少包括透析刚开始时高血压的发病率以及慢性透析患者（一般以超过3个月来定义）的患病率两部分，但关于这两方面的准确流行病学资料比较有限，主要是因为大规模研究报告较少，另外研究人群的差异也对统计的结果有很大影响。来自美国肾脏病数据系统（USRDS）的报告显示新进入腹膜透析的患者中，81％在接受降压药治疗。     

慢性肾炎之中医治疗进展

本文通过对近10年来中医治疗慢性肾炎的文献进行复习，概括了中医对本病在病因病机方面的新认识，以及在辨证论治和实验研究方面取得的新进展。     

熊宁宁教授治疗慢性肾炎湿热证经验撷萃

熊宁宁教授认为，慢性肾小球肾炎成因是感受热毒之邪，热淫于内与水湿互解，湿从热化，或湿易热化，水火失济，阴虚阳亢，水湿热化。指出，肾衰是本虚标实，如治标实证，则有虚也得以缓解，本虚明显而又急迫者，要阴阳兼顾，保肾气为主，切不可轻投桂、附、鹿角之品。