MSCT对健康成人颞骨茎突解剖形态的研究与分析

目的:应用MSCT对健康成人颞骨茎突形态进行分析研究,进而对成人颞骨茎突进行科学分型。材料与方法:随机抽取230例经MSCT扫描的健康成人的颞骨茎突(其中男140例、女90例,并按年龄段分成18-39岁、40-59岁和60岁以上三组)。将原始数据二次拆薄(层厚0.8mm,层距0.4mm)并传入工作站进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)等后处理,然后观察VR、MPR等图像上的颞骨茎突解剖形态,并对颞骨茎突进行分型。结果:颞骨茎突分四型,(1)完整型236个,占总茎突数的51.31%;(2)分节型106个,占总茎突数的23.04%;(3)发育不良型100个,占总茎突数的21.74%;(4)未发育型18个,占总茎突数的3.91%。结论:MSCT对颞骨茎突观察清晰、准确,较X线更具优势,其中以VR图像显示最佳。分型结果能准确反映不同形态颞骨茎突在健康人群中的分布,对临床诊断、治疗颞骨茎突病变有一定的指导意义。     

多层螺旋CT双动脉期及门静脉期增强扫描在肝脏单发病灶的诊断和鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT双动脉期及门静脉期增强扫描表现特点在肝脏单发病灶诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析由MSCT四期扫描或三期动态扫描资料和手术病理证实的肝脏单发病灶35例,其中肝细胞肝癌10例,胆管细胞癌8例,肝血管瘤10例,转移瘤5例,华支睾肝吸虫病单发炎性结节2例。结果:肝细胞肝癌除2例呈"三低"病灶以外,其余8例均呈动脉早期肿瘤实质强化不明显,内可见肿瘤血管影,动脉晚期肿瘤实质明显强化或轻度强化,肿瘤血管显影较前明显或不显影,门静脉期肿瘤实质强化较前明显或较前减弱。胆管细胞癌8例动脉早期肿瘤未见明显强化,动脉晚期及门静脉期肿瘤边缘轻度强化,且肿瘤有从边缘向中心及渐强强化趋势,其中6例肿瘤周围及远端胆管扩张。肝血管瘤10例动脉早期病灶边缘可见动脉血管影及明显强化片状或环形高密度影,动脉晚期和门静脉期病灶强化有从边缘向中心强化趋势,强化密度大致与同期动脉血管密度一致或略高于同期动脉血管密度。转移瘤5例,动脉早期、动脉晚期肿瘤边缘呈渐强明显环形强化,其内呈渐强轻度强化,门静脉期肿瘤边缘环形强化渐弱,其内轻度强化渐强。华支睾肝吸虫病单发炎性结节2例动脉早期、动脉晚期及门静脉期病灶边缘呈渐强强化趋势,内强化不明显。结论:肝脏单发病灶在多层螺旋CT双动脉期及门静脉期增强扫描中具有表现特点,所以多层螺旋CT在肝脏单发病灶诊断及鉴别诊断中具有重要的价值。     

肝细胞肝癌多层螺旋CT增强扫描双动脉期表现特点与肿瘤病理分化关系的研究

目的应用多层螺旋CT(MSCT)对肝细胞肝癌进行四期增强扫描,探讨双动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度之间的关系。方法收集60例行MSCT四期动态增强扫描并经手术病理证实的肝细胞肝癌患者的62个肿瘤病灶。62个肿瘤病灶根据双动脉期肿瘤内血管强化的特点、内肿瘤实质与同期肝实质密度的对比结果分为肿瘤实质强化组(A组)、肿瘤血管强化组(包括肿瘤实质强化与肿瘤血管强化同时存在的肿瘤病灶)(B组)、肿瘤无明显强化组(C组);根据分化程度分为高分化组(高分化和高-中分化)、中分化组(中分化)、低分化组(中-低分化和低分化)。将病灶双动脉期3组强化特点与3组肿瘤病理分化程度进行对比研究。结果MSCT四期增强扫描动脉早期大大提高了肿瘤血管的显示率,随着分化程度的降低,动脉期早期肿瘤血管显示增多。病灶双动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度存在显著相关性(P<0.05)。结论肝细胞肝癌CT四期动态增强扫描双动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度之间存在相关性,MSCT四期增强扫描双动脉期表现特点能够为临床提供更多的预后信息。