148例断指再植患者的护理体会

随着显微外科技术的发展和临床经验的积累,当前临床上断指再植手术的成功率不断提高,国内73.5%～97%,国外46%～94.5%[1].影响断指再植手术成功的因素很多,其中术前医护人员与患者及其家属的良好沟通、完善的术前护理准备、术后对再植指的仔细观察并及时处理血管危象、有效的术后康复锻炼是手术成功的保证.我院2005年3月～2008年6月,对148位患者186个完全断离指实施了断指再植术,成活177指,成活率为 95.16%,效果满意.现将术前、术后护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤持续性植物状态救治成功1例

持续保持植物状态时限超过1个月者称为持续性植物状态(persistent vegeative state,PVS)[1].目前尚无特殊治疗方案,我们经过长期治疗其患者1例,最终取得了成功,现报告如下:     

断腕再植10例体会

自2004～2008年我院收治了断腕患者10例，均进行再植手术，全部获得了成功，现报告如下。 1一般资料：本组均为男性。年龄18～42岁。刀砍伤8例、电锯伤2例，均为完全性离断。离断平面：经桡骨茎突平面4例。经腕骨平面4例，经腕掌关节2例。合并有全身多处刀伤的2例。合并有休克的3例。受伤后就诊时间2～5小时。     

甲状腺机能减退性心脏病的误诊

甲状腺机能减退性心脏病(下称甲减心)是以心血管异常为突出表现的甲状腺机能减退(下称甲减)的特殊类型,其掩盖了甲减的其它症状,常易造成误诊,笔者收集误诊的甲减心8例,现报告分析如下,以翼从中吸取教训。 1 临床资料 1.1 一般资料 女7例,男1例,年龄28岁～67岁,平均48.3岁,从起病至确诊时间为2周～10年不等。 1.2 临床表现 乏力,怕冷6例,心悸7例,气短4例,呼吸困难2例,大便干结3例,毛发脱落4例,皮肤干燥3例,面部雍肿5例,表情呆板3例,反应迟钝3例,肥胖2例,心浊音界扩大、心音低、肝肿大各5例,肝颈回流征阳性3例,下肢浮肿8例。 1.3 X线、心电图、超声心动图 有X线胸透记录6例,其中心呈普大型增大3例,呈烧瓶形增大1例,球形增大1例,向两侧扩大1例,心包积液4例。心电图示低     

Meshplug修补术治疗腹股沟疝36例临床分析

腹股沟疝是外科常见病,特别是60岁以上的老年人发病率高,手术是其主要治疗方法。腹股沟疝的手术修补以往大多采用传统的Bassini、Mcvay或Halsted法,这些方法较繁杂,且破坏了疝的形成原有的解剖结构,使患者术后创口由于过度组织牵拉剧烈疼痛,恢复慢,短期复发率达10%~15%。目前疝     

一例重型颅脑伤持续性植物状态救治成功体会

近期救治一例持续性植物状态(PerSistent vegetative state，PVS)患者，经过长期治疗最终取得了成功。     

断腕再植10例体会

自2004～2008年我院收治了断腕患者10例,均进行再植手术,全部获得了成功,现报告如下. 1 一般资料:本组均为男性,年龄18～42岁.刀砍伤8例、电锯伤2例,均为完全性离断.离断平面:经桡骨茎突平面4例,经腕骨平面4例,经腕掌关节2例.合并有全身多处刀伤的2例,合并有休克的3例.受伤后就诊时间2～5小时.     

急诊应用大网膜移植并反削原位植皮修复全头皮撕脱伤2例

患者1:女性,33岁,因长发不慎被机器卷入致全头皮撕脱2小时而入院.入院查体:血压11/7.5Kpa,神志清楚,痛苦面容,面色苍白,头皮自前额眉弓上,两侧自发际并带有部分耳廓,后侧沿发际大面积皮肤广泛撕脱,颅骨外露,面积约26cm×26cm,头皮轻度挫伤,诊断:头皮大面积撕脱伤.     

顺逆行矩形髓内钉治疗胫骨中下段骨折23例

胫骨中下段骨折 ,在四肢骨折中较为常见 ,髓内钉在长骨干的内固定技术中具有良好的优越性 ,临床上得到了广泛应用。我院于 1998年～ 2 0 0 0年 ,采用顺、逆行进钉法打入矩形髓内钉治疗胫骨中下段骨折共 2 3例 ,疗效满意。资料与方法一、一般资料　本组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 17～4 9岁 ,平均 31岁 ;伤因 :车祸伤 14例、砸伤 5例、坠落伤 4例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 17例 ,其中横断骨折 7例、斜形骨折 11例、粉碎性骨折 5例。二、治疗方法　均采用开放复位内固定。于骨折端前外侧作弧形切口 ,清除局部凝血块及破碎的…