地塞米松短期干预对发育期大鼠骨形成标志物指标的影响研究

目的通过检测血清骨钙蛋白(osteocalcin,OC)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,碱性磷酸酶)、I型前胶原羧基端前肽(carboxyterminal propeptide of type I procollagen,PICP)水平,观察地塞米松对发育阶段大鼠骨形成标志物的影响。方法选择雄性、3周龄纯系SD大鼠,随机分为实验组12只(地塞米松干预,200μg/100g,10d);对照组8只(注射等容积生理盐水)。采集静脉血,血清骨钙蛋白、碱性磷酸酶、I型前胶原羧基端前肽浓度测定。结果地塞米松组骨钙蛋白[(0.48±0.15)ng/ml比(0.46±0.16)ng/ml,t=0.475,P=0.640],碱性磷酸酶[(80.18±19.47)U/L比(76.60±1.69)U/L,t=0.623,P=0.541],I型前胶原羧基端前肽[(42.67±12.06)pg/ml比(37.57±16.98)pg/ml,t=0.787,P=0.441]与对照组比较,差异均无统计学意义。地塞米松组碱性磷酸酶与I型前胶原羧基端前肽呈负相关,r=-0.606,P=0.037;其余各指标之间均无相关性。对照组骨钙蛋白与I型前胶原羧基端前肽呈正相关,r=0.868,P=0.005;其余各指标之间均无相关性。结论短期地塞米松干预对生长发育阶段大鼠的成骨细胞功能抑制作用不明显。     

第一掌骨骨折的法医学鉴定

 第一掌骨骨折在法医学鉴定过程中比较常见。第一掌骨骨折常会影响拇指活动功能,而如何正确地评估拇指功能丧失的程度是目前国内法医界关注的焦点问题之一。本文就目前国内第一掌骨骨折法医学鉴定过程中存在的问题进行分析讨论。     

手足口病患儿不同类型肠道病毒感染临床特点分析

目的探讨不同类型肠道病毒感染手足口病患儿的临床特点,指导临床疾病预防和治疗。方法收集456例手足口病患儿临床资料,采用实时荧光定量PCR检测EV71和CoxA16病毒感染情况。观察患儿临床特征,口腔疱疹分布情况,以及手部、足部皮疹分布情况,并进行统计学分析。结果 EV71感染患者数262例,CoxA16感染患者数194例。CoxA16型病毒性手足口病患儿发生咳嗽、嗜睡、惊厥、肌肉痉挛的比例显著高于EV71型,而EV71型病毒性手足口病患儿发生呕吐的比例显著高于CoxA16型,差异有统计学意义(P均0.05)。CoxA16型病毒性手足口病患儿在上腭、咽峡部、颊粘膜发生口腔疱疹的比例显著高于EV71型,差异有统计学意义(P均0.05)。但两组手足口病患者间手部和足部皮疹分布情况并差异不显著。结论 EV71和CoxA16型病毒性手足口病仍然是最常见类型,CoxA16型患者易发生咳嗽、嗜睡、惊厥、肌肉痉挛,EV71型患者易发生呕吐。CoxA16型患者口腔疱疹易发生在上腭、咽峡部、颊粘膜。积极监测肠道病毒类型对控制患儿病情有重要意义。     

幽门螺杆菌的中医治疗与进展

概括总结了近些年来中医治疗幽门螺杆菌相关病证的实验及临床研究进展,形成病因是＂邪毒内犯＂,病机为＂本虚标实,升降失调＂的幽门螺杆菌相关病证的病因病机认识。建立＂邪毒＂（幽门螺杆菌）的存在及强度,病理损害的类型和程度作为幽门螺杆菌相关病证的客观量化指标及标准,极大地了提高辨证论治的准确性和疗效判断的客观性和可靠性。现代药理实验结果和初步的循证医学证据是中医药治疗幽门螺杆菌相关病证的重要科学依据。     

麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理的研究

目的 探讨麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理对产妇分娩镇痛效果及分娩结局的影响。方法 选取2022年7月至12月在昆明医科大学第一附属医院接受椎管内分娩镇痛的200例初产妇为研究对象,按便利抽样的方法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组由助产士实施常规护理,观察组由麻醉护士实施麻醉护理。比较2组产妇分娩疼痛程度、分娩结局、麻醉相关并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组产妇分娩疼痛程度明显低于对照组（P <0.05）;观察组产妇产程时长短于对照组（P <0.05）;观察组产妇麻醉相关并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）;观察组产妇对分娩镇痛护理的满意度高于对照组（P <0.05）。结论 麻醉护士干预的分娩镇痛护理能够有效减轻分娩疼痛程度、缩短产程、降低麻醉相关并发症发生率、提高分娩镇痛护理满意度,为产妇提供安全、舒适、有效的分娩过程,值得临床推广。     

托吡酯对儿童骨代谢的影响及其相关机制的研究

目的：探讨抗癫痫药（AED）托吡酯（TPM）对儿童骨代谢的影响及其发生机制,企为临床制定防治措施提供一个理论基础。方法：收集43例无肝、肾损害及其他特殊疾病,近期未应用糖皮质激素和治疗剂量维生素D的癫痫患儿的血清和尿液,并以其中服药前的癫痫患儿13例（作为对照组）和TPM组30例,测定其血清碱性磷酸酶（ALP）和尿脱氧吡啶啉／尿肌酐（DPD／Cr）,同时,对服用TPM的患儿体内血Ca2＋、HCO-水平进行常规实验室检查。采用SPSS10．0统计软件进行统计学分析。结果：TPM组血清AI。PF（20．13±4．44）U／L]与对照组[（14．75±2．39）U／L]之间差异有非常显著意义（P〈o．01）,TPM组尿DPD／Cr与对照组之间差异有显著意义（P〈0．05）,两组中的血清ALP和尿DPD／Cr之间的相关性（相关系数r分别为-0．083、-0．396）均无统计学意义（P〉0．05）。TMP组患儿血Ca2＋、HCO-的结果分别为：（1．10±0．08）mmol／L,（16．28±1．09）mmol／L,均低于正常值范围2．12～2．75mmol／L和22～28mmol／L。服用TPM的癫痫患儿血Ca2＋水平与其ALP和DPD／Cr水平无显著相关性（r=-0．183,-0．288P〉0．05）,该组患儿血HCO。水平与其ALP和DPD／Cr水平无显著相关性（r=0．321,0．285P〉0．05）,血Ca2＋与HCO一之间无显著相关性（相关系数r=0．064,P〉0．05）。结论：TPM对儿童骨代谢的影响包括骨形成和骨吸收两个方面,服用TPM的癫痫患儿不仅需要补充钙剂和维生素D,还应定期检测血浆HCO3-水平。     

妊娠期高血压疾病对新生儿食欲素水平的影响及其意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder in pregnancy,HDP)对新生儿脐血食欲素水平的影响及食欲素与新生儿出生体质量、体质量指数、头围、身长之间的关系。方法:妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿65例,按第7版妇产科学妊娠期高血压疾病诊断标准分为3组:妊娠期高血压组(HDP 1)24例、子痫前期轻度组(HDP 2)23例、子痫前期重度组(HDP 3)18例,正常对照组41例。采用放射免疫分析法(Radioimmunoassay RIA)测定脐血食欲素水平,并分析食欲素水平与新生儿出生体质量、体质量指数(Birth Mass Index BMI)、头围、身长的相关性。结果:①妊娠期高血压疾病组新生儿脐血食欲素水平高于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性升高,组间比较有统计学意义(F=3.962,P<0.05)。②妊娠期高血压疾病组新生儿出生体质量、体质量指数低于正常对照组,且随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈进行性下降,组间比较有统计学意义(F=6.141,P<0.01;F=2.678,P<0.05);头围、身长组间比较有统计学意义(F=5.483,P<0.01;F=6.352,P<0.01),表现为子痫前期重度组新生儿头围、身长明显低于正常对照组。③妊娠期高血压疾病组新生儿脐血食欲素水平与出生体质量、体质量指数、头围、身长均呈负相关(r=-0.342,P<0.05;r=-0.317,P<0.05;r=-0.334,P<0.05;r=-0.287,P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿脐血中存在食欲素,食欲素水平随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重而进行性升高,食欲素与胎儿生长发育明显相关。     

“补肾生髓成肝”改善肝再生微环境、防治肝癌的作用及机制

肝再生微环境影响肝癌的发生发展是近些年来的新认识,改善肝再生微环境是防治肝癌的新策略。"补肾生髓成肝"改善肝再生微环境,防治肝癌的发生发展,已具有较高级别的循证医学证据,通过下丘脑-垂体-肝轴、神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络、骨髓干细胞转化为肝脏细胞等途径,改善肝再生微环境可能是"补肾生髓成肝"防治肝癌的疗效机制。