提高手术室主动性配合的探讨

分析归纳与手术室护理配合主动性相关的因素,对如何提高护理配合的主动性进行探讨,认为提高手术室护士自身的业务素质和充分的术前准备是做到主动性配合的关键.     

布氏菌病并发症的观察和护理

布氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的全身性传染病，临床特征为发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾大等，易转变为慢性，复发率高。自90年代初，该病疫情回升势头愈演愈烈，局部地区出现暴发和流行，且病程不典型，病情较重，易发生并发症。因此，加强对其并发症的观察和护理，对有效治疗和控制病情进展有重要意义，也是护理人员的需要迫切认识和解决的工作任务。我们对2000年1月至2004年1月间在我科住院的108名布病病人进行调查，研究其并发症的观察和护理。     

205例静脉麻醉胃镜检查的临床观察与护理

胃镜检查是上消化道疾病最直接、最重要的诊断方法，但由于胃镜检查会给患者带来一定的痛苦，部分患者因惧怕而放弃胃镜检查，失去诊疗的适当时机。我院采用芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉胃镜检查205例，我们在术前、术中及术后进行了相关护理，取得了较好的效果，现报道如下。     

磁共振成像技术在手部肌腱韧带损伤患者诊断中的应用价值研究

目的:本文的研究目的是为了分析对手部肌腱韧带损伤患者在诊断中应用磁共振成像技术的诊断效果与诊断价值,并进行总结,为临床以及日后深层次研究提供理论基础。方法:从我院手部肌腱韧带损伤患者群体中抽选62例研究对象开展本次研究,研究期限为2018年1月至2019年12月,均在磁共振成像技术下开展影像学分析与研究,总结其临床效果与诊断价值。结果:从结果中可以看到,62例研究对象总共有60例顺利通过磁共振成像技术的扫描,总通过率为96.78%,未通过率为3.22%;其中出现伸肌腱韧带损伤的患者例数有19例,比例为30.65%(19/62),出现屈肌腱韧带损伤的患者例数有21例,比例为33.87%(21/62),而出现侧韧带损伤的患者例数有13例,比例为20.97%(13/62),出现肌腱韧带损伤兼并骨节骨折的患者有9例,比例为14.52%(9/62)。结论:综合本次研究结果不难发现,在手部肌腱韧带损伤的患者群体中,应用磁共振成像技术开展诊断的诊断效果十分精准,在显示患者病灶部位中有着十分优异的诊断结果,可以为后期的康复治疗方案构建提供有价值的诊断信息,便于患者更快地恢复健康,其诊断应用价值十分高,应当在临床诊断中得到广泛地推广应用。     

3.0 T MRV辅助DSA介入治疗布加综合征患者效果临床研究

目的 研究3.0 T 磁共振静脉成像(MRV)辅助数字减影血管造影(DSA)下治疗布加综合征(BCS)患者的临床疗效。方法 2014年3月～2019年3月我院收治的120例BCS患者,接受3.0 T MRV检查,并在此成像指导下行DSA下介入治疗。结果 MRV检查下腔静脉闭塞端危险交通支和闭塞端形态显示率分别为7.5%和25.0%,显著低于DSA检查的40.0%和60.0%(P＜0.05),对肝静脉各支(右、中、左)和副肝静脉显示率分别为95.0%、80.0%、75.0%和52.5%,显著高于DSA检查的40.0%、35.0%、30.0%和17.5%(P＜0.05),对下腔静脉节段狭窄、下腔静脉闭塞、下腔静脉膜性带孔和血栓显示率与DSA造影比较差异均无统计学意义(P＞0.05);120例患者经介入治疗均获得成功,其中21例(17.5%)经股静脉入路,63例(52.5%)经右股静脉和右颈内静脉双向入路,3例(2.5%)经皮肝穿刺肝静脉联合颈内静脉双入路,33例(27.5%)经右颈内静脉入路。结论 采用3.0 T MRV检查能清晰地显示BCS患者血管阻塞情况,弥补DSA造影的不足,对介入诊疗有很大的辅助作用。     

超声和钼靶对乳腺癌新辅助化疗后残瘤评估的精准性分析

目的通过超声和钼靶x线的影像学方法评估乳腺癌新辅助治疗后的病理应答情况,从而为新辅助治疗的疗效评价及用药方案提供重要的检测依据。方法纳入136例初诊为乳腺癌的女性患者,病理诊断明确,并采用新辅助化疗进行术前治疗。收集患者临床信息,包括年龄等基本信息、肿瘤大小、临床分期等信息,手术前分别接受4到6个周期化疗,方案不限。术前采用乳腺钼靶和／或超声检测化疗后残瘤大小,比较影像学测定的肿瘤大小与病理测量肿瘤大小的误差,及影像学检测对乳腺肿瘤病理应答率的评估。结果116例钼靶影像记录中41（35．34％）例影像未检测到残瘤,106例超声影像记录中19例（17．92％）未检测到残瘤,影像学预测为完全缓解。98例同时进行钼靶和超声评估的病例中,有61（62．24％）例钼靶影像可评估肿瘤大小,有83（84．69％）例超声影像可评估肿瘤大小。钼靶准确评估了31例,超声准确评估了59例,精准率高于钼靶,两科,影像学方法对新辅助化疗后的残瘤评估差异显著（60．20％孤31．63％,X2=16．11,P〈0．001）。超声的正确检查率为92．85％（91／98）,钼靶的正确检出率为68．37％（67／98）,超声诊断效力略高于铝靶,但差异无统计学意义（X2=2．028,P=0．164）。结论乳腺超声在测量新辅助化疗后残余肿瘤的大小的准确率方面比乳腺钼靶结果更可靠。     

路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用

目的:探讨路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用效果.方法:此次选择了于该院诊治的慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者90例,将患者以其护理干预方式分组后为对照组45例患者用常规护理模式干预,而为观察组45例患者用路径式护理模式干预;比较两组患者各项实验数据.结果:观察组临床护理效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以路径式护理模式为慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者进行护理,可有效改善患者各项临床症状,护理效果显著,值得临床上广泛应用.     

嗜铬细胞瘤腹腔镜与开放手术护理配合比较

目的 比较肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜术与开放手术术中护理配合的异同点.方法 回顾性总结16例采用腹腔镜技术(腔镜组)与16例使用开放手术(开放组)治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的患者的手术配合经验:两组待血压、心率、脉搏控制至正常并持续1周实行手术;在术前除分别准备器械物品外,术中采取不同护理配合方法.腔镜组术中注意静脉滴注去甲肾上腺素,观察CO2气腹对呼吸、循环和酸碱平衡的影响;开放组术中注意静脉滴注苄胺唑啉、普萘洛尔,使血压维持至较正常稍高的水平,防止血压过高或过低.结果 两组手术均获成功.腔镜组无1例中转开放术;术中血压、心率剧烈波动腔镜组3例、开放组10例,经处理后均转危为安;两组随诊均未见复发.两组术中血压、心率、手术时间,术中出血量、输液量、输血量,术后下床活动时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 肾上腺嗜铬细胞瘤手术时血压、心率等波动剧烈.腔镜组与开放组各有优势,腔镜手术较开放手术术中血压、心率剧烈波动的例数少,手术平稳程度大,安全系数高.手术中医护协力配合是腹腔镜与开放手术治疗嗜铬细胞瘤患者手术成功的关键.     

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一,其特点是持续肺高压和右向左分流.引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛,常见病凶有窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入和肺炎等.一氧化氮(NO)作为一种选择性肺血管扩张剂,近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压,并获得较好疗效.     

提高手术室主动性配合的探讨

分析归纳与手术室护理配合主动性相关的因素,对如何提高护理配合的主动性进行探讨,认为提高手术室护士自身的业务素质和充分的术前准备是做到主动性配合的关键。