叶天士《临证指南医案》伏邪理论探析

叶天士对伏邪理论见解独到,其存世著作《临证指南医案》有着丰富论述.强调清晰鉴别、明确辨析新感与伏邪之不同,重视伏邪时间节律性、病位特异性等特点,从正邪两方面认识伏邪的发生与发展.根据邪气性质特点,灵活选择卫气营血辨证等不同辨证方法将伏邪分为发作期与潜伏期分期论治结合伏邪邪气潜伏的病理状态,创立搜法为伏邪治疗的特色疗法.     

稳心汤治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的观察稳心汤治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定性心绞痛阳气亏虚、痰瘀阻络型患者60例,按照随机设计分为治疗组和对照组(各30例)。对照组给予鲁南欣康、倍他乐克、肠溶阿司匹林,治疗组在上述治疗基础上给予稳心汤。两组疗程均为4周。结果治疗组、对照组心绞痛总有效率分别为86.67%和66.67%,心电图总有效率分别为69.23%和47.82%,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后硝酸甘油消耗量明显减少,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学多项指标均降低(P<0.05,P<0.01),与对照组相比存在显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后TC、LDL-C明显降低,HDL-C、apoA1/apoB100明显升高(P<0.05,P<0.01),与对照组相比存在显著性差异(P<0.05)。结论稳心汤治疗不稳定性心绞痛在改善心绞痛症状、缺血心电图、血液流变学及调节血脂等方面有较好疗效。     

叶天士《临证指南医案》运用巴戟天经验探析

巴戟天是一味能反映叶天士学术思想的代表性药物,叶天士对于巴戟天的认识及应用,迥于常论,颇具特色。整理古代本草文献,探究巴戟天的药性功效、配伍规律及药物炮制的相关内容;发掘现代药理研究成果,明确巴戟天的化学成分及药理作用,从传统医学、现代研究两个角度认识巴戟天。整理《临证指南医案》中巴戟天相关医案,发现叶天士于巴戟天之用主要有补阴中之阳、辛温通肾络、益火补脾胃、温肾助纳气、温阳止腰痛五大功效。以巴戟天功效为纲,医案为目,以纲带目,分析了叶天士用药经验。     

代赭石在五官科中的应用

归纳代赭石临床十大功效特性,通过现代药理研究分析其结构成分,明确代赭石药理作用。论述代赭石的炮制方法,并根据本草著作及历代医家观点总结代赭石在五官科临床的应用。     

通痹汤足浴治疗腰腿痛60例

腰腿痛是临床上常见的一种症状,常见疾病包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性脊柱炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生、坐骨神经痛等。由于内服中药效果欠佳,外敷药物有诸多不便。我院应用自行研制的中成药通痹汤足浴治疗腰腿痛临床疗效显著。现将60例临床观察结果报道如下。     

二陈汤证及衍化应用

二陈汤是治湿痰之主方，亦是治痰的基础方。临床上用以治疗因湿痰引起的多种病证，均可取得显著疗效。     

中药外敷治疗椎动脉型颈椎病103例观察

治疗椎动脉型颈椎病的常规措施有扩张血管、抗动脉硬化、理疗、颈围固定、高压氧舱、牵引、针灸、推拿及手术等,但效果均不理想[1]。2002年6月—2005年12月笔者采用中药外敷配合西比灵口服治疗椎动脉型颈椎病103例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择来我院就诊的椎动脉型颈椎病患者204例,男106例,女98例;年龄26~78岁,平均47.3岁。入选标准[2-3]:有长期反复发作的头晕耳鸣、眼花等眩晕症状,伴或不伴猝倒史,头颈部活动旋转为主要诱因。X线摄片显示有颈椎钩椎关节骨质增生,或椎间隙狭窄,颈椎生理曲度改变;经颅多普勒(TCD)提示:…     

芪丹化瘀方治疗缺血性卒中急性期气虚血瘀证的临床效果观察

目的 探讨芪丹化瘀方对气虚血瘀证急性期缺血性卒中的临床疗效和机制.方法 将60例气虚血瘀证急性期缺血性卒中患者,按随机数字表法分为芪丹化瘀组30例,脑心通组30例.在常规治疗基础上,芪丹化瘀组患者应用芪丹化瘀方,脑心通组加用步长脑心通胶囊,均治疗21d,观察2组中医气虚血瘀证证候积分以及神经缺损评分的变化,检测2组脑血流动力学指标,同时进行安全性分析.结果 2组治疗后,芪丹化瘀组总有效率、神经功能缺损评分、中医证候积分改善程度,均优于脑心通组治疗后,差异有统计学意义[86.7％（26/30）比73.3％ （22/30）;（7±3）分比（10±5）分;气虚证：（7.0±2.5）分比（9.1±3.2）分;血瘀证：（8.0±3.1）分比（9.5±3.1）分,P＜0.05或P＜0.01];治疗后脑血流速度较治疗前均有明显改善,与脑心通组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 芪丹化瘀方对缺血性卒中急性期气虚血瘀证具有较好的治疗效果.     

血管性认知障碍研究进展

血管性认知障碍（VCI）指由脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的、从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征.现从VCI的定义、流行病学资料、分类、危险因素、诊断标准、预防和治疗措施等方面对VCI及其研究进展进行概述,以加强对VCI的认识,及早发现血管病变导致的认知变化,进行早期诊断、早期预防、早期治疗,延缓甚至阻止VCI向VaD进展.     

疏血通注射液治疗肾性蛋白尿69例临床观察

蛋白尿是绝大多数肾脏疾患的基本表现,也是一个重要指标。常规尿蛋白定性试验呈阳性反应,尿中蛋白质〉150mg／24h称为蛋白尿。肾性蛋白尿,西医主要应用肾上腺皮质激素治疗,疗程长且不良反应多,并有相当一部分为激素依赖或激素抵抗;应用免疫抑制剂治疗,不良反应更为严重,且单一治疗也往往难以奏效。我们应用疏血通注射液治疗肾性蛋白尿患者69例,效果满意,报道如下。