白细胞介素-29与Toll样受体4在过敏性紫癜患儿中的表达及临床意义

目的观察白细胞介素(IL)-29、Toll样受体(TLR)4在过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达及临床意义。方法选择48例HSP患儿作为观察组,20例健康儿童作为对照组,实时荧光定量PCR检测对照组和观察组(急性期、恢复期)外周血单个核细胞(PBMC)中IL-29mRNA、TLR4mRNA的表达水平,并检测不同时期血清中IL-29、TLR4、IL-4、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、C3、C4、β~2微球蛋白(β~2-MG)水平。结果观察组急性期PBMC中IL-29、TLR4mRNA相对表达水平,以及血清中IL-29、TLR4水平明显高于恢复期和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组急性期IgA、C3、IL-4、β~2-MG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清中IL-29与TLR4呈显著正相关(P0.05);血清中IL-29与IgA、C3、IL-4、β~2-MG呈显著正相关(P0.05);血清中TLR4与IgA、C3、IL-4、β~2-MG呈显著正相关(P0.05)。结论 IL-29、TLR4参与了HSP的发生、发展,维持了机体的炎症水平。     

外周血NLR、PLR、LMR在小儿支气管哮喘辅助诊断中的价值及临床意义

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)及淋巴细胞-单核细胞比率(LMR)在小儿支气管哮喘中的辅助诊断价值及临床意义。方法选取初诊支气管哮喘患儿182例,分为轻度持续组68例、中度持续组63例和重度持续组51例。另选取同期儿科体检的健康儿童100例作为健康对照组。回顾性分析各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板(PLT)和IgE等一般血液学资料,计算NLR、PLR和LMR。结果哮喘患儿与健康对照组年龄及性别构成比较,差异无统计学意义(P0.05),但WBC、EOS、NEU、MON、PLT和IgE均较显著上调,LYM下调。NLR和PLR在哮喘患儿中显著上调,LMR则显著下降。NLR诊断哮喘患儿的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)为0.88,最佳诊断界值(cutoff值)取2.619;PLR诊断价值与NLR相近,AUC高达0.87,cutoff值取111.1;而LMR诊断性能一般,其AUC仅为0.79,cutoff值取5.093。此外,NLR与IgE及肺功能指标均存在显著相关性,PLR也与IgE相关,但仅与肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气率(FEV1/FVC%)存在负相关关系;LMR与各指标间的相关性并不显著。布地奈德治疗后重度哮喘患儿NLR和PLR均显著下降,而LMR则显著上调。结论支气管哮喘患儿NLR、PLR和LMR均存在异常变化,可作为小儿支气管哮喘辅助诊断、病情评估及治疗效果监测的指标。     

舒张性心力衰竭患者血浆白细胞介素-37水平检测的临床意义

目的分析舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆白细胞介素(IL)-37水平及临床意义。方法选取2013年1月至2015年5月该院确诊的DHF患者82例纳入DHF组,同期无症状且左室射血分数(LVEF)保持正常的40例其他疾病患者纳入对照组。比较2组间一般临床特征,分析IL-37与左房舒张末期内径(LAD)、舒张早期E峰血流速度(E)/舒张晚期A峰血流速度(A)、E/二尖瓣环舒张早期运动速度Em峰值(Em)、血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)的相关性,随访记录2年患者主要终点事件。结果 DHF组LAD、E峰值、E/A、二尖瓣环室间隔和侧壁E/Em、血浆NT-proBNP和IL-37水平明显高于对照组,而二尖瓣环室间隔和侧壁Em明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。DHF患者的IL-37水平与LAD、E/A、E/Em、血清NTproBNP水平呈正相关(P0.05),且IL-37高表达(97pg/mL)患者的生存率明显低于IL-37低表达(≤97pg/mL)患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆IL-37水平的增加与DHF严重程度有关,可有望成为判断DHF程度的生物标志物。