非切口显微输精管吻合术的应用

目的：探索一种操作简单，方便培训的输精管吻合术术式，探讨其在基层广泛推广应用的可能性。方法：对44例男性科医生进行培训，并在各地开展非切口显微输精管吻合术；对44名医生及120名受术者进行问卷调查。结果：97．9％的医生认为该术式操作简单，易掌握，88．7％认为手术时间缩短，93．2％认为出血较少，97．7％认为并发症较少，100％的医生认为手术费用减少，而120名受术者中，87．5％表示容易接受，97．5％表示手术费用低，结论：非切口显微输精管吻合术操作简单，容易掌握，方便培训，对组织创伤小，并发症发生率低，费用低，更容易被接受，适合在基层广泛推广应用。     

B超监导下宫腔镜诊治输卵管阻塞300例

目的　探讨B超监导宫腔镜下行输卵管插管加压注药疏通治疗输卵管阻塞的效果。方法　对 30 0例采用宫腔镜在B超监导下行输卵管加压注药 3次。结果　 30 0例 5 4 8条输卵管经宫腔镜下注药 1次 ,有 1 1 2条输卵管完全通畅 ,经 2～ 3次通液后通畅度明显比第 1次通液后为高 (2 80 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1 )。通而不畅 (5 4 4 % ,2 98/5 4 8)。经 1次通液后通畅度得到改善 ,经 2～ 3次通液后明显减少 (1 6 1 % ,70 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1 ) ,近端梗阻 (7 3% ,4 0 /5 4 8) 1次通液与 2～ 3次通液 (1 4 % ,6 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,而远端梗阻 (1 7 9% ,98/5 4 8) 1次与 2～ 3次通液 (1 8 3% ,80 /4 36 ) ,两组差异无显著性。随访 2～ 2 1个月共有98例妊娠。结论　输卵管近端梗阻及通而不畅的治疗效果尤佳 ,远端梗阻效果较差 ,尤其出现输卵管积水比例会增高 ;此外 ,治疗术后的近期效果较好 ,受孕率随着通液次数的增加而相应增加     

乳头状瘤病毒抗原检出率影响因素的探讨

尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。据国外文献报道，它与女性生殖系上皮癌关系密切，目前，病理学的检查仍是主要手段[1]。免疫组化HPV－Ag检测，已成为诊断尖锐湿疣不可缺少的手段之一。本实验对免疫组化HPV－Ag检出率影响因素进行了探讨。材料和方法一、材料收集本院143例经组织学证实为尖锐湿疣的外检标本。二、试剂ABCKit由Vector公司生产。一抗HPV、LSABKit由DAKO公司生产。抗原恢复液为0．01mol／LpH6．0柠檬酸盐缓冲液，系自配。三、设备微波炉为NationalNN－5250型，最大输出功率700W。…     

计算机辅助细胞检测系统在宫颈疾病诊断中的应用

目的：比较计算机辅助细胞检测系统（computer-assisted cytology test,CCT)与传统光镜在宫颈涂片细胞学诊断中的差异性。方法：采用双盲法分别用CCT检测和传统光镜方法对936例宫颈涂片作细胞学诊断，并对65例进行阴道镜下取活组织病理检查。结果：CCT检测阳性率为8．76％（82／936）；传统光镜诊断阳性率为5．45％（51／936），两种方法的阳性检出率差异有显著意义（P＜0．01）；CCT诊断的敏感性为96％，特异性为92．3％，漏诊率为4％，传统光镜诊断的敏感性为87．8％，特异性为81．8％，漏诊率为12．2％。结论：CCT诊断与传统光镜诊断结果比较，CCT的阳性检出率明显高于传统光镜，大大提高了诊断的准确性，为宫颈癌早期诊断提供了新的途径。     

腹腔镜对轻度子宫内膜异位症伴不孕的治疗价值

目的：探讨腹腔镜对轻度子宫内膜异位症（EMT）伴不孕的治疗作用。方法：利用电视腹腔镜检查原因不明或怀疑EMT的不孕患者，按腹腔镜检查术时有无行手术异位病灶分为手术治疗组（34例）和对照组（30例），手术治疗组术后观察6个月有无怀孕，未孕者给予药物治疗3个月，再促排促孕，追踪怀孕情况。对照组单纯用药物治疗3个月，追踪怀孕情况。结果：手术治疗组6个月怀孕数20／34例（58．82％），对照组8／30例（26．7％），差异有显著意义（P＜0．05）。手术治疗组12个月累计怀孕数30／34例（88．2％），与对照组18／30（60．0％）比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜检查术帮助查找不孕症病因；腹腔镜下进行外科手术治疗轻度EMT伴不孕患者，比传统的药物治疗轻度EMT能较早获得妊娠机会，同时可提高受孕率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕三种保守性手术效果比较

目的：通过随访三种保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者术后怀孕率，比较三种术式临床效果。方法：选择93例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的手术治疗患者，按三种不同手术方式分组，剖腹剥除卵巢巧克力囊肿破裂型25例为组I，剖腹剥除巧克力囊肿无破裂型30例为组II，腹腔镜下腔内剥除卵巢巧克力囊肿38例为组Ⅲ，术后患者均用药物治疗3－6个月，随访12－24个月，了解妊娠情况。结果：术后妊娠率分别为：组I 24％（6／25），组Ⅱ43％（13／30），组Ⅲ47％（18／38），组Ⅱ与组I，组Ⅲ与组I比较差异均有显著性（P均＜0．05），组Ⅱ与组Ⅲ比较差异无显著性（P＞0．05），结论：剖腹保守性手术治疗卵巢巧克力克囊肿，采用先吸干净囊内液并冲洗干净后再出囊壁手术方式，可以提高子宫内膜异位囊肿伴不孕临床妊娠率，腹腔镜下进行卵巢巧克力囊肿剥出术，可以代替剖腹手术，而且具有损伤小，住院时间短，恢复快等特点。     

动态条件下洁净手术室污染状况与相关因素分析

[目的]分析洁净手术室在进行手术状态下浮游菌浓度监测结果.[方法]测定洁净手术室在进行手术状态下(即动态条件下)不同时段空气中茵落数,找出影响浮游茵浓度的因素和改进洁净手术洁净度的措施.[结果]随着手术准备工作的开始,室内人员的走动至手术30 min时手术室浮游茵落数迅速上升,手术中各人员定位后(手术60 min)手术室浮游茵数有所下降;手术120 rain手术即将结束巡回护士和麻醉师整理物品、手术人员离开等活动又使手术空气中细茵浓度急剧上升.[结论]人员活动是手术室空气污染的主要因素,洁净手术室空气消毒除采用动态消毒设备外应限制进出手术室人数和室内人员走动,降低浮游茵浓度.     

B超宫腔镜联合诊治输卵管性不孕症150例分析

1　资料与方法1 1　一般资料　自 1996年 5月至 1998年 2月 ,我院不孕专科门诊收治不孕症 15 0例 (共 2 74条输卵管 ) ,均经子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)证实单侧或双侧输卵管梗阻。不孕年限为 2 15年 ,平均 4 76年 ,Ｘ线片见输卵管积水者除外 ,其中 11例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管通畅 ;15例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管已切除。 15 0例中原发性不孕49例 ,年龄 2 5 42岁 ,平均年龄 30 2 1岁 ,继发不孕 10 1例 ( 8例为输卵管吻合术后 ) ,年龄 2 341岁 ,平均 31 35岁。所有患者均曾行输卵管通液 12 0次 ,平均 4次 ,丈夫精液检查、基础体…     

不孕症病人腹腔镜下手术矫治的配合体会

随着腹腔镜设备及器械的发展 ,过去需常规剖腹的妇科手术现有 70 %～ 80 %由腹腔镜手术 (ｔｅｌｅｖｉｓｉｏｎｐｅｒｉｔｏｎｏｓｃｏｐｉｃｏｐ ｅｒａｔｉｏｎ ,ＴＶＰＯ)代替 ,并且临床对盆腔病变所致不孕症的诊治手段提高 ,使过去许多“不明原因”或未能治疗的不孕症得到及时、合理的诊治。我院亦从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,使用腹腔镜对 16 0例不孕症病人进行手术矫正治疗 ,术后受孕率较高 ,收到良好效果。现将手术配合体会报道如下。1　病人资料　　 16 0例不孕症病人中原发不孕 6 7例 ,继发不孕 93例 ;患者年龄 2 5～ 40岁 ,平…     

2种口服甘露醇方法对妇科择期手术肠道清洁和体温的影响

目的：探讨口服20％甘露醇注射液对妇科择期手术患者术前肠道清洁度和体温的影响。方法选择2012年1月～5月需行择期手术的患者100例。随机分成实验组和对照组各50例,对照组患者于术前一天13：30口服20％甘露醇注射液250 ml,并要求患者在1 h内饮完1000 ml温开水,然后按需饮水。中餐和晚餐均为半流质白米粥饮食,术前常规禁食8 h、禁水6 h。实验组患者口服20％甘露醇注射液125 ml后每解大便4次饮淡盐水200 ml至术前一天22：00止,其他与对照组相同,然后观察2组的体温和大便次数情况。结果2组患者术前体温和腹泻开始时间有显著性差异（P＜0．01）。结论实验组减少了甘露醇摄入,患者腹泻开始时间延迟,但大便次数与对照组无显著性差异,而且由于及时增加钠摄入,患者能以最佳状态进行手术。因此,妇科择期手术实验组的肠道准备方案值得推广应用。