高血压脑出血的微创治疗

高血压脑出血绝大多数发生在幕上,其中发生在大脑基底节的占60%～70%。自2001年4月～2010年4月我院应用YL-I型颅内血肿粉碎针进行微创治疗高血压幕上脑出血患者86例,现总结分折如下。1资料与方法1.1一般资科本组患者86例,女性51例,男性35例;年     

2型糖尿病对Ⅳ期肺癌患者生存期的影响研究

背景 2型糖尿病(T2DM)是多种肿瘤及其预后不良的危险因素,但目前关于T2DM与肺癌预后关系的研究较少且研究结论存在争议。目的探讨T2DM对Ⅳ期肺癌患者生存期的影响。方法选取2011—2015年海军军医大学附属长海医院呼吸内科收治的Ⅳ期肺癌合并T2DM患者52例作为观察组,同期Ⅳ期肺癌不合并T2DM患者63例作为对照组。两组患者均接受一线含铂类双药联合方案化疗并对两组患者进行电话随访,随访截止时间为2018-01-30。比较两组患者一般资料,记录两组患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);Ⅳ期肺癌患者生存期的影响因素分析采用Kaplan-Meier法和多元Cox回归分析。结果 (1)观察组患者男性比例、有吸烟史及其他慢性疾病史者所占比例高于对照组,年龄大于对照组(P0.05)。(2)对照组患者PFS为13〔95%CI(9,17)〕个月,观察组为8〔95%CI(6,9)〕个月;两组患者PFS比较,差异无统计学意义(P0.05)。多元Cox回归分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、其他慢性疾病史、病理类型、T2DM不是Ⅳ期肺癌患者PFS的影响因素(P0.05)。(3)对照组患者OS为36〔95%CI(28,43)〕个月,长于观察组的18〔95%CI(15,22)〕个月(P0.01)。多元Cox回归分析结果显示,其他慢性疾病史〔HR=1.756,95%CI(1.080,2.856)〕、T2DM〔HR=2.311,95%CI(1.631,3.302)〕是Ⅳ期肺癌化疗患者OS的影响因素(P0.05)。结论 T2DM及其他慢性疾病史是一线含铂类双药联合方案化疗的Ⅳ期肺癌患者OS的影响因素,但T2DM并非此类患者PFS的影响因素。     

维生素C和E对瘦素诱导的肝星状细胞增殖与TIMP-1上调的抑制作用

目的观察维生素C和E对瘦素诱导肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的增殖及组织抑制基质金属蛋白酶-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)上调的影响。方法培养人HSC,按照分组加入瘦素和(或)不同浓度的维生素C和E。磺基罗丹明B法检测HSC增殖,活性氧(ROS)检测探针2,7-二氯二氢荧光素二乙酯检测ROS,酶联免疫吸附实验测定TIMP-1的浓度。结果维生素C为100、200、400μmol/L时抑制瘦素诱导的HSC增殖效果和瘦素组比较差异有统计学意义(P<0.05),维生素E为80、160、320μmol/L时与溶媒瘦素组比较差异有统计学意义(P<0.05)。最高浓度联合后,抑制瘦素诱导的HSC增殖效果更明显(P<0.05)。同时上述浓度均能抑制瘦素诱导的ROS产生(P<0.05),抑制瘦素诱导的TIMP-1产生(P<0.05),最高浓度联合组抑制TIMP-1效果较单独用药时明显(P<0.05)。结论抗氧化剂维生素E和C可能通过抑制瘦素诱导的氧化应激,抑制HSC增殖以及TIMP-1的产生。     

糖尿病对肺癌患者无进展生存期的影响研究

背景　肺癌与糖尿病（DM）均是随年龄增长发病率增高的常见病,临床上二病共存的现象越来越常见,DM可能对肺癌的发生、发展产生影响。目的　探讨DM对肺癌患者无进展生存期（PFS）的影响。方法　收集2006-12-01至2016-12-31于第二军医大学附属长海医院呼吸内科及胸外科住院治疗的肺癌合并DM患者189例（DM组）及肺癌不合并DM患者198例（对照组）的临床资料。按照年龄<65岁和≥65岁进行亚组分析。绘制不同特征患者PFS生存曲线,采用Cox回归模型分析分析肺癌患者PFS的影响因素。结果　DM组男性、≥65岁、有吸烟史、有其他合并症患者比例高于对照组（P<0.05）。<65岁DM亚组的男性、有吸烟史、有其他合并症患者的比例高于<65岁对照亚组（P<0.05）。DM组患者中位PFS〔11.0个月,95%CI（8.7,13.3）个月〕长于对照组〔9.0个月,95%CI（7.8,10.1）个月〕（χ2=4.197,P=0.040）。<65岁DM亚组患者PFS〔11.0个月,95%CI（8.5,13.5）个月〕长于<65岁对照亚组〔7.0个月,95%CI（6.9,9.1）个月〕（χ2=7.257,P=0.007）。≥65岁DM亚组患者中位PFS〔11.0个月,95%CI（6.5,15.5）个月〕与≥65岁对照亚组中位PFS〔12.0个月,95%CI（6.0,18.0）个月〕比较,差异无统计学意义（χ2=0.058,P=0.809）。Cox回归模型分析结果显示,年龄、分期、治疗方案是肺癌患者PFS的影响因素（P<0.05）,DM与分期是<65岁肺癌患者PFS的影响因素（P<0.05）,分期与治疗方案是≥65岁肺癌患者PFS的影响因素（P<0.05）。结论　合并DM是肺癌患者PFS的影响因素,尤其对于<65岁肺癌患者PFS有益。     

外伤性基底节区血肿26例的临床分析

我院自1999年7月～2006年7月共收治外伤性基底节区血肿(traumatic basal ganglia hematomas TBGH)患者26例,现报告如下:     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征20例分析

我院自2000年6月—2007年6月共收治重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征(CSWS)患者20例。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组20例患者,男性14例,女性6例,年龄18～66岁,平均43.2岁。致伤原因:交通事故11例,坠落     

糖尿病对肺癌的影响及其生物学机制

肺癌是当前世界范围内发病率及肿瘤相关病死率最高的恶性肿瘤。随着人口老龄化及饮食习惯的改变,近年来糖尿病的发病率逐年上升。目前两病共存的现象并不少见。糖尿病和降糖药物均可能对肺癌的发病风险及预后产生影响,但其具体的影响及相关机制尚未完全明确。本文从糖尿病和肺癌两病的流行病学特点、共同高危因素、糖尿病及降糖药物对肺癌的影响和机制等方面对相关研究进展进行综述。     

多病共治情景模拟教学在全科住院医师规范化培训中的应用

2021年2月1日至4月30日将海军军医大学第一附属医院全科住院规范化培训医师共48名按随机数字表分为情景组和观察组各24名。选取社区老年人常见共患病, 即糖尿病、糖尿病视网膜病变、骨质疏松为教学病例。两组学员分别接受传统教学(观察组)和多病共治情景模拟教学(情景组), 比较两组学员的教学效果、满意度和自我效能评分。结果显示, 摸底考核两组学员各项成绩相当, 培训后情景组学员理论知识、转诊指征掌握情况、眼底镜检查技能成绩均显著优于观察组(t=2.27、6.34、4.09, P<0.05), 分别为(80.96±11.27)比(73.96±10.09)分、(10.33±2.41)比(6.38±1.88)分、(70.27±10.44)比(63.50±7.98)分, 且学员满意度及自我效能评价均高于观察组(均P<0.05)。提示多病共治情景模拟教学较传统教学有利于提升全科住院规范化培训医师对慢病共存患者的综合照护能力。     

全脑室出血铸型的临床分析

全脑室系统出血铸型是重症急性脑血管病,脑室系统急性扩张,形成急性阻塞性脑积水,死亡率极高。自2008年5月至2012年8月我院采用双侧脑室额角穿刺外引流+腰大池持续外引流治疗全脑室出血铸型患者36例。现总结分析如下。一、资料与方法1.一般资料:本组患者36例,女性21例,男性15例,年     

Vaspin通过抑制KLK7改善败血症诱导的小鼠心脏损伤和心脏炎症

目的 探讨Vaspin是否参与脓毒症诱导的小鼠心脏损伤,并探讨其通过何种机制参与作用。方法 首先采用盲肠结扎穿刺(CLP)和脂多糖(LPS)建立脓毒症小鼠模型,将造模成功的小鼠分为模型组(CLP)、vaspin(0.1μg/kg)+CLP组、KLK7-/-+CLP组,并设置假手术组。每组小鼠15只,同时假手术组和模型组注射与药物等量的生理盐水。给药24 h后,超声检测各组小鼠血流动力学指标;乳酸脱氢酶(LDH)和CK-MB检测试剂盒检测各组小鼠体内LDH和心肌结合肌酸激酶(CK-MB),用以评估心脏损伤;苏木素-伊红(HE)染色检测各组小鼠心肌组织病理学变化;蛋白免疫印迹检测vaspin、KLK7、Cleaved caspase3、TNA-α、IL-6等蛋白水平;酶联免疫吸附(ELISA)检测小鼠体内TNA-α、IL-6等炎症因子水平。结果 与假手术处理的小鼠相比,接受CLP和LPS处理的小鼠心肌损伤明显,心脏和血清中vaspin的表达均增加,KLK7的表达也显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。在CLP小鼠中,vaspin预处理降低了死亡率,并减轻了心脏损伤标志物和心功...