超微血管成像技术检测颈动脉斑块新生血管价值探讨

目的探讨超微血管成像技术（SMI）在检测颈动脉斑块新生血管中的优缺点。方法选取进行常规彩色多普勒颈动脉超声检查中发现的62例颈动脉粥样硬化病人,进行常规彩色多普勒超声检查后继续SMI筛查,查出有新生血管信号的颈动脉斑块70个,进一步进行超声造影（CEUS）检查,比较两种方法检测颈动脉斑块中新生血管数量的一致性。结果将SMI检测出新生血管的斑块根据新生血管的数量、形态分布情况进行分级,经颈动脉SMI检查后评分为0级的斑块10例,1级的斑块35例,2级的斑块25例。经颈动脉CEUS检查,评分为0级的斑块15例,1级的斑块35例,2级的斑块20例。两种模式检测颈动脉斑块内新生血管的一致性很好（Kappa=0.769,P < 0.05）。结论SMI与CEUS检测颈动脉斑块内新生血管有很好的一致性,且SMI的安全性高,操作简便,可重复性强,在评价颈动脉斑块新生血管中有重要的参考价值,可作为检测颈动脉斑块新生血管的重要方法。     

超声引导下甲状腺小结节细针穿刺标本无法诊断的影响因素

目的探讨甲状腺小结节超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNA）标本无法诊断的影响因素。 方法选取2018年10月至2020年6月在蚌埠市第三人民医院行US-FNA的甲状腺小结节患者298例，共332个结节。依据穿刺细胞学检查结果将结节分为Ⅰ~Ⅵ类，其中Ⅰ类为无法诊断，比较Ⅰ类结节与Ⅱ~Ⅵ类结节的超声特征。将单因素分析有统计学意义的参数纳入Logistic多因素回归，分析US-FNA标本无法诊断的影响因素。 结果本组332个甲状腺结节穿刺细胞学结果显示，Ⅰ类结节43个，Ⅱ类结节143个，Ⅲ类结节15个，Ⅳ类结节11个，Ⅴ类结节81个，Ⅵ类结节39个。标本无法诊断的Ⅰ类结节占12.9%（43/332）。单因素分析结果发现，Ⅰ类结节与Ⅱ~Ⅵ类结节的直径、回声、钙化和血供差异存在统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，结节直径≤0.5 cm（OR=6.488，95%CI：2.905~14.491，P＜0.001）、低回声（OR=9.027，95%CI：1.107~73.582，P=0.040）、无血供（OR=4.016，95%CI：1.226~13.148，P=0.022）、环状钙化（OR=6.458，95%CI：1.422~29.331，P=0.016）是US-FNA标本无法诊断的独立影响因素。 结论低回声、结节直径≤0.5 cm、结节无血供、环状钙化是影响甲状腺小结节细针穿刺标本无法诊断的主要因素。     

经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术与超声引导下经皮穿刺硬化术治疗肾囊肿的效果比较

目的比较经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术与超声引导下经皮穿刺硬化术治疗肾囊肿的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月90例肾囊肿患者的临床资料,46例经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术治疗(腹腔镜组),44例在超声引导下经皮穿刺行囊肿抽吸并注入聚桂醇硬化剂治疗(硬化组)。比较两组临床资料、治疗效果、治疗费用及住院时间等。结果两组患者年龄、性别、囊肿大小比较差异未见统计学意义(P0.05)。腹腔镜组囊肿位于腹侧及多房囊肿的比例高于硬化组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组囊肿治愈率(100%,46/46)明显高于硬化组(75%,33/44),差异有统计学意义(P0.05),硬化组的有效率为95.45%(42/44),与腹腔镜组(100%,46/46)比较差异未见统计学意义(P0.05)。腹腔镜组平均治疗费用高于硬化组,术后平均住院天数长于硬化组(P0.05)。结论与经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术比较,超声引导下经皮穿刺硬化术操作便捷、患者恢复快、住院天数及治疗费用更少,其中应用聚桂醇硬化剂治疗可减少患者术中并发症;但经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术治疗位于腹侧肾囊肿及多房肾囊肿有其独特优势。     

超微血管成像与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声疗效评估中的应用

目的 探究彩色超微血管成像（cSMI）与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声（HIFU）疗效评估中的应用。方法 选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测肌瘤血流情况,比较二者检测一致性;对其中符合HIFU适应证的68例患者采用HIFU治疗,比较不同血流分级患者治疗前、后临床疗效以及治疗后肌瘤血流情况。结果 cSMI检出1级22例（24.72%）,2级51例（57.31%）,3级16例（17.97%）,CDFI检出1级30例（33.71%）,2级41例（40.07%）,3级18例（20.22%）,两种方法对子宫肌瘤血流情况评估一致性中等（Kappa=0.490,P<0.05）,SMI检出血流2级患者数量多于CDFI;不同血流分级患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度随血流分级增加而逐渐升高（P<0.05）,血流分级3级患者阻力指数高于血流分级1级患者（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示,舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数与血流分级程度呈正相关（r分别为0.684,0.635,0.324,P<0.05）;68例患者接受HIFU治疗,与治疗前比较,治疗后舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数均显著降低（P<0.05）;HIFU治疗前子宫肌瘤体积存在显著差异（P<0.05）,血流分级2、3级患者子宫肌瘤体积大于血流分级1级患者（P<0.05）;68例患者采用HIFU治疗后,显效49例（72.06%）,有效19例（27.94%）,总有效率100.00%;不同血流分级患者中,血流分级越高患者治疗后子宫肌瘤体积越大,而子宫肌瘤体积缩小率和消融率随血流分级增加逐渐减低（P<0.05）;治疗后,68例患者中有36例患者治疗后血流分级为0级（52.94%）,27例患者血流分级为1级（39.71%）,5例患者血流分级为2级（7.35%）。结论 SMI技术能有效评估子宫肌瘤血流情况,可用于HIFU治疗后评估临床疗效,可在临床推广应用     

超声引导下两种类型引流导管治疗胸腔积液的临床研究

目的：探讨超声引导下两种类型导管置管引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法：选取2021年3月—2022年5月某院急诊内科行超声引导下置管引流胸腔积液的患者202例为研究对象。根据放置引流管类型不同将其分为猪尾导管组(n=102)与中心静脉导管组(n=100)。比较2组患者的手术相关指标(手术时间、引流管放置时间、总引流量、住院时间)、胸腔积液总体治疗有效率、分隔型胸腔积液治疗有效率及置管成功率。结果：2组患者手术时间及置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。猪尾导管组引流管放置时间、住院时间[(5.97±1.58)d、(10.07±4.38)d]短于中心静脉导管组[(8.05±2.03)d、(12.35±5.24)d],总引流量[(2 706.299±329.56)mL]多于中心静脉导管组[(2 326.53±291.31)mL],胸腔积液总体治疗有效率(92.15%)高于中心静脉导管组(83.0%),分隔型胸腔积液治疗有效率(91.8%)高于中心静脉导管组(72.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下猪尾导管置管引流胸腔积液与中心静脉导管比较，具...