包膜内肝海绵状血管瘤切除术八例临床分析

对8例肝海绵状血管瘤患者行包膜内切除,手术效果良好,术中未出现大出血等并发症,术后随访无复发。     

安定与地塞米松治疗输液反应30例疗效观察

为了迅速缓解输液反应出现的寒战、高热症状及控制病情发展，我们采用安定１０－２０ｍｇ／次与地塞米松１０－２０ｍｇ／次治疗３０例输液反应患者，症状很快消失，有效率达１００％，值得推广。     

颈部神经鞘瘤二例误诊报告

1　病例资料【例 1】　男 ,6 4岁。因右颈部渐增性肿物 10余年 ,近日出现右上肢麻木入院。查体 :右胸锁乳突肌后缘中下 1/3处可触及一 5 cm× 6 cm肿物 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,可活动 ,无触痛。诊断为颈淋巴结炎。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物如鸡卵状 ,包膜光滑 ,肿物上下共有 4条神经样组织穿入 ,分离困难 ,行肿物切除。术后病理诊断 :神经鞘瘤。术后右上肢活动受限 ,1周后再次手术探查 ,见右颈 5神经离断 ,上下断端相距 6 cm,术中确认臂丛神经损伤。取右腓浅神经行神经移植术。术后 1年随访无好转 ,患肢肌肉萎缩。【例 2】　男…     

经肛肠腔内置螺纹管预防Dixon手术吻合口瘘

目的 探讨经肛肠腔内置螺纹管在预防Dixon手术吻合口瘘中的作用。方法 行Dixon手术时，在结直肠吻合完成后，经肛门通过吻合口放置螺纹管做内支架。结果 本组39例病人全部治愈，无1例发生吻合瘘。结论 螺纹管做吻合口的内支架管是预防Dixon手术发生吻合口瘘的一种有效、操作方便、疗效确切的方法，值得推广。     

凝血酶原活性与肝硬化患者预后的关系

目的：研究凝血酶原活性与肝硬化病人预后的关系。方法：巨齿蛇毒显色底物法检测３６例肝硬化肝功能Ｃ级病人。结果：死亡与存活病人的凝血酶原活性有显著差异。结论：凝血酶原活性检测对肝硬化病人的预后评价有重要意义。     

应用损伤控制性理论治疗原发性肝癌合并肝硬化的体会(附49例报道)

目的 探讨损伤控制性手术(DCS)在原发性肝癌合并肝硬化中的临床应用.方法 回顾性分析我院2005年3月至2008年10月采用DCS原则治疗49例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料.结果 49例患者无一例手术死亡病例.术后并发症8例,其中切口感染4例、肺部感染1例、胸腔积液1例及中度腹水2例,经保守治疗后痊愈.结论 原发性肝癌合并肝硬化患者,应积极按照DCS原则,选择合适的手术处理方式以减少手术风险、手术并发症及死亡率.     

门静脉高压症183例脾切除的治疗体会

目的总结门静脉高压症脾切除的治疗经验。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年12月门静脉高压症脾切除的183例患者的临床资料。结果无手术死亡病例,无术后脾蒂血管出血,无胰漏、胃底及结肠损伤等严重并发症。术后主要并发症包括左膈下脓肿1例、肺部感染5例、左侧胸腔积液7例、大量腹水9例、门静脉系统血栓形成21例,均经保守治疗后治愈。结论脾动脉的妥善处理、脾周韧带及粘连的解剖分离、脾蒂血管的正确处理以及脾窝创面的彻底止血是门静脉高压症脾脏切除的关键。     

双源CT血管重建对胰腺癌可切除性的评估作用

目的 探讨胰腺癌术前双源CT血管重建评估对手术可切除性及根治性切除率（R0切除）的影响。方法 随机抽取我院2011年1月至2014年12月间行双源CT平扫+增强+血管重建后手术治疗的胰腺癌患者49例,设定为重建组（胰头癌29例,胰体尾癌20例）;另随机选取我院2007年1月至2010年12月间行常规CT平扫+增强后手术治疗的55例胰腺癌患者设定为非重建组（胰头癌33例,胰体尾癌22例）,分析两组的可切除率（所有入组病例均已排除远端转移和周围脏器浸润）;对两组手术切除的患者进一步行R0切除率比较。结果 就胰头癌而言,重建组手术切除率和阴性切缘率分别为82.8%（24/29）和87.5%（21/24）,均显著高于非重建组63.6%（21/33）和76.2%（16/21）（x²=22.41和15.73,P=0.001和0.002）;对于胰体尾癌,重建组手术切除率和R0切除率分别为90%（18/20）和88.9%（16/18）,均显著高于非重建组77.3%（17/22）和76.5%（13/17）（x²=13.1和12.56,P=0.004和0.01）。结论 术前双源CT血管重建能够显著提高胰腺癌手术切除率和R0切除率,值得进一步临床推广。