经外耳道进路咽鼓管成形术(动物实验)

咽鼓管是中耳的重要组成部份,是沟通中耳和鼻病的管道。病鼓管是人体最复杂的结构之一,与中耳和鼻咽疾病甚为密切。咽鼓阻塞是咽鼓管机能障碍最常见的一种表现,它既是多种鼻、咽、腭部疾病的结果,又是多种中耳疾病的原因。咽鼓管阻塞在渗出性中耳炎和各型中耳炎性疾病的发生、发展中起着重要的作用,与中耳成形术的成败密切相关。由于解剖、生理等原因,咽鼓管阻塞的治疗是一个十分困难的问题。鉴于恒河猴与人的中耳解剖极其相拟我们用10只恒河猴行外耳道进路咽鼓管成形术的动物实验,翼以寻求解决人咽鼓素骨部和峡部阻塞的方法,为扩大中耳成形术的适应症和治疗渗出性中耳炎创造条件。此动物实验的目的是:(1)寻求一条行成咽鼓管成形术安全、方便的手术进路;(2)观察在咽鼓管成形术中放置不同植入材料后的组织反应;(3)同位素铟在咽鼓管功能检查中的应用。     

异种鼓膜听骨链移植的实验研究

异种鼓膜听骨链移植成功的关键是如何有效地降低其抗原性。我们在异种鼓膜听骨链移植的实验中发现,4％甲醛处理的异种材料移植到中耳后不能免除免疫反应,因此,进行如下试验以探索更有效的移植物处理方法。材料与方法一、异种鼓膜听骨链的制备: 将体重400g左右的健康豚鼠活杀后,取其颞骨,打开听泡,用下述方法制备鼓膜(无鼓环)一听骨链(无镫骨)移植物。 1、新鲜移植物:10％新洁尔灭浸泡颞骨两小时,取移植物放入青霉素和庆大霉素液中20小时。 2、酒精处理:70％酒精固定颞骨一周,取移植物放入70％酒精中一周。 3、甲醛处理:4％甲醛(PH5.6)固定醛骨15天,取移植物放于0.5％甲醛(PH7.0)中15天,每周更换液体。 4、Cialit液处理:1/5,000Cialit液浸泡颞骨一周,取移植物放入1     

异种鼓膜听骨链移植的实验研究

异种鼓膜听骨链能否应用于鼓室成形术的关键问题是如何有效地降低其抗原性。我们在猫异种(兔)鼓室成形术的实验中发现,甲醛灭活异种材料抗原性的能力有限,中耳不能免除此类材料移植至中耳后的免疫反应。我们进行了如下实验以探索更有效的处理方法,了解中耳在免疫反应中的地位。     

上鼓室窦的应用解剖研究

上鼓室窦Sinus epitympani(以下简称上窦)为上鼓室前部的一个凹窝。其大小、深度变化很大,较深的窦往往有一明显的入口,而较浅的窦则因入口不明显而易被忽略。临床实践证明,上鼓室前部是胆脂瘤的好发部位,而且复发率较高。此外,上窦的内侧壁与面神经管、膝节和岩大浅神经等重要结构关系密切,故手术中可以上窦作为寻认和暴露上述结构的解剖标志。到目前为止,国内外文献对上窦的研究报导甚少,就我们所查阅到的文献,只有M.E.Wigand及Y.Guerrier专文报导了他们对上窦的研究结果,但两位作者对该窦的命名、位置、出现率及局部关系等问题均有不同看法,而且也未对上窦进行分型和定位,本文拟就上述有争议的问题和上窦的分型与定位问题作进一步地研究,並就与临床应用有关的问题,提供一些形态学的基础。     

椎基底动脉供血不足性眼震

这是一种受检者颈部过伸及扭转后三分钟所获得的眼震。在排除了其它原因后,即为椎基底动脉供血不足所致,系血管性眼震。检查方法:受检者在暗处,睁眼直视,颈部     

喉-气管狭窄

喉-气管狭窄的类型有三: 1.腔内狭窄:由于炎性肉芽组织增生,损坏了气管粘膜上皮,加之水肿、出血,逐步发展成坚硬的纤维组织。 2.气管软化:气管软骨受纤维组织增生的影响,逐渐破坏、软化、甚至软骨消失,气管壁变软,吸气时管壁下陷,引起气道阻塞。 3.声带固定:或为喉返神经损伤,或为环杓关节固定,声带于吸气时不能张开。【原因】由于各种原因抢救时的插管和气管切开是引起喉-气管狭窄的主要原因,此外,局部外伤、烧伤、放疗等也可引起狭窄。在小儿还有先天性狭窄。Narcy等报告156例小儿喉-气管狭窄,先天性占40例,因插管引起的有107例。Laccoureye等报告7例由于治疗喉返     

耳蜗的测量与定位研究

本文根据耳蜗植入术的要求,对60侧位听器标本(胎儿、成人各30侧)进行了研究,对其中未完全骨化的10侧胎儿耳蜗剥制标本作了直接的测量与定位.然后,根据这些测量数据与定位标志在其余的50侧标本上进行了验证,结果表明这些测量数据与定位方法对胎儿与成人均同样适用.     

经鼻蝶骨入路显微手术行垂体瘤切除术

垂体瘤切除术的手术进路,过去多采用Oliveczona氏所倡导的颅内额下进路。晚近由于手术所需设备的更新、采用辉度放大器的电视x线透视及手术显微镜、手术显微器械;Havdy氏又改进了手术技术,还倡导经鼻蝶骨入路显手术进行垂体瘤切除术。此进路无损伤脑组织之弊,手术显露好,便于使用手术显微镜、操作方便,既能行垂体瘤全切除术又能行垂体微腺瘤(垂体催乳素腺瘤)选择性摘除术,突破了过去经颅内额下进路行垂体瘤切除术的手术适应症。我科自     

慢性萎缩性多软骨炎

慢性萎缩性多软骨炎(PCA)为一少见疾患,1923报告第一例,至1976年已发表159例,英语作者命名为“复发性多软骨炎”。临床表现:PCA发生于所有年龄,而以40—50岁多见,无性别上的优势,且无遗传倾向,起病急剧,无诱发因素。常呈现以下几类症状。 1.软骨炎:选择性累及耳廓和鼻中隔软骨。 (1)耳廓软骨炎:1/3病例为边缘性,单侧或双侧受累,表现为红、肿、热、变粘及整个耳     

核素耳咽管显像及鼻咽腔棉拭放射性测定联合诊断耳咽管功能的临床应用

临床上判断耳咽管是否通畅(即耳咽管机能试验)可分为定性和定量两大类,按其方法可分为通畅度试验,通气机能试验和引流机能试验。临床应用核素耳咽管显像及鼻咽腔棉拭放射性测定联合诊断耳咽管功能迄今尚未见报导。我院自1981年11月起反复动物试验(采用恒河猴)及头颅标本耳咽管模拟扫描后于1982年12月正式用于临床,证明该法既可显示耳咽管形态,又可检测其功能(引流功能)且具有方法简便、经济、安全、无痛苦、辐射剂量小