慢性支气管炎大鼠内皮素和肾上腺髓质素水平的变化及牛磺酸的作用

目的:探讨内皮素(endothelin,ET)和肾上腺髓质素(adrenomedullin,AdM)在慢性支气管炎大鼠血浆、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF)和肺组织中含量的变化及牛磺酸的影响。方法:实验分为慢支组、牛磺酸组和对照组,每组6只大鼠。大鼠吸入含10-6(体积分数)二氧化硫的混合空气建立慢性支气管炎模型。放免法测定ET1和AdM含量。结果:血浆、BALF和肺组织ET1含量,慢性支气管炎动物比对照动物分别增加239%、243%和367%(P<0.01),牛磺酸组比慢支组分别降低31.7%、36.7%和62.6%(P值分别小于0.05、0.01和0.01)。血浆、BALF和肺组织AdM含量,慢支组大鼠比正常对照大鼠分别增加40%、100%和138%(P<0.01),牛磺酸组大鼠比慢支组分别减少18.6%、28.5%和29.5%(P值分别小于0.05、0.01和0.01)。结论:慢性支气管炎病程中ET1和AdM可能发挥一定作用;牛磺酸可能通过阻止ET1和AdM调节紊乱的发生发挥保护作用。     

无创机械通气与呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 比较无创正压通气与呼吸兴奋剂对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 患者随机分为呼吸兴奋剂治疗组(第1组)、无创正压通气治疗组(第2组)和无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗组(第3组),观察治疗前后变化.结果 2、3组治疗后,疗效明显优于1组.3组治疗后PaCO2的下降较2组疗效优越.结论 无创机械通气联合呼吸兴奋剂有效改善COPD患者的呼吸衰竭,疗效优于单纯无创正压通气治疗,更优于单纯应用呼吸兴奋剂组.     

双套管保护性毛刷与下呼吸道细菌检测

自 70年代末 ,双套保护性毛刷被研制并应用于临床下呼吸道细菌感染检测及抗生素治疗的判定 ,本文就国内外近年此方面研究文献作以下综述。1　双套管保护性毛刷 (ｐｒｏｔｅｃｔｅｄｓｐｅｃｉｍｅｎｓｂｒｕｓｈ ,ＰＳＢ)检查术ＰＳＢ检查术是在纤维支气管镜 (ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ,ＦＯＢ)引导下应用ＰＳＢ在可疑感染部位采样 ,经细菌学定量学培养 (可稀释 10～ 10 0倍 ) ,一般选羊血琼脂培养基 (需氧培养 )及巧克力培养基 (二氧化碳孵育箱 ,主要针对流杆嗜血杆菌 ) ,然后根据推荐标准 ,对≥ 10 3ｃｆｕ/ｍｌ[1] …     

烧伤患者鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药基因研究

鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)广泛分布于自然界,在环境中存活时间长.由于广谱抗生素的广泛及不合理使用,Ab耐药性愈来愈强,出现了大量多药耐药菌株.资料表明,烧伤科多药耐药Ab检出率呈逐年上升趋势~([1]),部分医院烧伤科Ab暴发流行,严重危及患者生命.氨基糖苷类药物是治疗Ab感染的常用抗生素之一,产氨基糖苷类修饰酶是Ab对氨基糖苷类药物耐药最常见的因素~([2-5]).     

N-末端脑钠肽在呼吸困难疾病鉴别诊断中的临床意义

目的探讨脑利钠肽N端前体肽（Nt-proBNP）在呼吸困难患者血浆中的水平变化及其临床意义。方法选择2007年4～12月在大庆油田总医院呼吸内科、急诊科就诊和住院治疗的急诊呼吸困难患者,入选总数46名。用放射免疫法（RIA）分别测定患者的血浆Nt-proBNP水平,并检测心脏超声等指标,分别检测其与Nt-proBNP相关性。结果心源性（CHF）组血浆Nt-proBNP含量为显著高于气道炎症（AID）组,心源性组和气道炎症组含量均明显高于正常对照组。左室射血分数与Nt-BNP呈负相关;左室舒张末内径与Nt-BNP呈正相关;左房前后径与Nt-BNP呈正相关。     

非淋菌性尿道炎410例病人支原体感染及药敏分析

目的 了解无锡地区非淋菌性尿道炎（NGU）病人支原体感染率及耐药趋势。方法 应用支原体定量鉴定和药敏综合试剂盒，对410例NGU病人泌尿生殖道标本进行解脲脲原体、人形支原体定量培养和鉴定，并对阳性标本进行七种药物的敏感性试验。结果 410例NGU病人，157例支原体培养阳性，阳性率38.3％。其中女性阳性率61．4％，男性阳性率28.4％，二者存在显著性差异（P〈0．01）。解脲脲原体、人型支原体、解脲脲原体混合人型支原体培养阳性率分别为78.3％、6．4％、15．3％。157株支原体对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、原始霉素的敏感率分别为59．9％、80．9％、40．8％、13．4％、15．9％、14．0％、72．0％，耐药率分别为14．0％、6．4％、45．2％、503％、36．9％、52．9％、7．6％。结论 支原体感染占NGU病人较高比例，女性感染率高于男性。其中解脲脲原体仍是主要病原体。本地区支原体性NGU病人的治疗，红霉素、四环素已经不能作为主要药物，应该结合药敏试验合理用药。     

CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行

目的了解铜绿假单胞菌烧伤患者分离株对哥内酰胺类、氨基糖苷类和磺胺药物耐药基因的分布情况。方法用聚合酶链反应（PCR）检测20株铜绿假单胞菌烧伤患者分离株β-内酰胺类（TEM、SHV、GES、CARB、IMP、VIM、DHA、oprD2）、氨基糖苷类（aac（6’）-Ⅰ b、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、armA）和磺胺（sull）等常见耐药基因。结果20株中。TEM阳性17株（85％），aac（6’）-Ⅰ b阳性17株（85％），sull阳性18株（90％），ant（3″）-Ⅰ阳性2株（10％），而CARB、aac（6′）-Ⅱ基因20株均为阳性（100％），oprDz基因均缺失（100％），其余基因为阴性，同一患者不同部位和时间分离株耐药基因可不同。结论CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行，进行铜绿假单胞菌特别是其连续分离株的耐药基因检测非常必要。     

肺癌临床特点与性别关系探讨

原发性支气管癌（简称肺癌），在男性恶性肿瘤发病率中已占首位，在女性中，发病率也较高，且有逐年增加趋势，但有关肺癌临床特点与性别关系的文献报道较少。本文就我院1983～1992年门诊及住院肺癌病例（均经病理证实）中女性肺癌用树与男性肺癌206例进行临床特点对比分析，以加强对本病易患因素的认识，为临床肺癌早期诊断提供帮助．l临床资料1．l一般资料女性肺癌患者平均年龄52．6O岁，发病年龄问～80岁；男性肺癌患者平均年龄5386岁，发病年龄19一周岁．其中各年龄段发病情况，前年人群（17～40岁）：女12例，占其总数的14．sic／ofl2…     

老年肺癌与中青年肺癌临床异同点对比分析

老年肺癌与中青年肺癌临床异同点对比分析顾国忠孙平军孙启玉战义三于景方刘志梅鹿翠香赵继明（大庆市第一医院呼吸内科，大庆１６３００１）我院近１０年收治肺癌病人２８７例（均病理证实），其中老年肺癌９６例、中青年肺癌１９１例，本文对二者进行对比分析，以加强肺...     

以发热寒战为首发症状的肝脓肿9例分析

目的：探讨肝脓肿临床表现,以提高早期肝脓肿诊断率。方法：回顾性分析临床确诊肝脓肿病例9例,就其临床表现、化验室检查、确诊手段及治疗结果进行分析总结。结果：男8例,女1例,均出现发热、寒战,右上腹痛3例,恶心、呕吐2例,临床治愈7例,2例自动出院。结论：本病临床首发症状以发热、寒战为主,部分病例伴有右上腹痛、恶心、呕吐。9例患者血常规白细胞总数除1例在正常范围内,其余均高余正常,一半以上病例合并糖尿病,临床确诊依靠肝CT增强扫描及核磁共振扫描,抗生素治疗及8-F猪尾管引流术治疗效果较好。