TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

目的 通过Meta分析方法比较TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 检索Cochrane临床试验注册数据库、PubMed、Medline、Embase、CNKI、维普数据库、万方数据库关于TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结局指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、肩关节功能Constant-Murley评分、Karlsson分级优良率、疼痛VAS评分、术后并发症。结果 纳入10篇文献,合计566例,其中TightRope组260例,锁骨钩钢板组306例。Meta分析结果显示,TightTope组在手术时间、切口长度、术中出血量、术后Karlsson分级优良率、术后疼痛VAS评分、术后并发症发生率方面优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）;TightRope组与锁骨钩钢板组肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论证据显示TightRope带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位在术后Karlsson分级优...     

十二指肠损伤诊治的探讨

①目的 探讨十二指肠损伤的机制，提高其诊治水平。②方法 回顾性总结22例十二指肠损伤的临床资料。③结果 十二指肠损伤多有并发伤，以闭合性损伤为主。本组全部经手术治疗，由于手术及时，处理得当，针病死者，1例出现十二指肠瘘和腹腔脓肿。④结论 十二指肠损伤早期诊断，及时正确的手术是极其重要的，有效的十二指肠引流，空肠造瘘、肠内营养有利于十二指肠损伤愈合。     

新生儿泪囊炎的临床治疗方式及治疗时间的研究

目的研究新生儿泪囊炎的临床治疗方式及时机。方法选择2007年5月至2010年7月在广州医科大学附属深圳沙井医院眼科就诊的171例(202眼)新生儿泪囊炎患儿作为研究对象,根据年龄分为<1个月组、1³个月组、43个月组、4⁶个月组、76个月组、7¹2个月组以及112个月组以及1²岁组,分别为10例(15眼)、64例(75眼)、64例(72眼)、22例(27眼)、11例(13眼),依次给予手法按摩、泪道冲洗、泪道探通治疗,治疗1周后观察治疗后的泪道通畅情况。结果手法按摩后通畅眼数<泪道冲洗后通畅眼数<泪道探通后通畅眼数;年龄12岁组,分别为10例(15眼)、64例(75眼)、64例(72眼)、22例(27眼)、11例(13眼),依次给予手法按摩、泪道冲洗、泪道探通治疗,治疗1周后观察治疗后的泪道通畅情况。结果手法按摩后通畅眼数<泪道冲洗后通畅眼数<泪道探通后通畅眼数;年龄1³个月组的患儿治疗后通畅率和年龄43个月组的患儿治疗后通畅率和年龄4⁶个月组的患儿治疗后通畅率均为98.43%,通畅率显著地高于<1个月组、76个月组的患儿治疗后通畅率均为98.43%,通畅率显著地高于<1个月组、7¹2个月组以及112个月组以及1²岁组(P均<0.05)。结论新生儿泪囊炎治疗方式与治疗时间相关,<1个月的患儿建议采用手法按摩,12岁组(P均<0.05)。结论新生儿泪囊炎治疗方式与治疗时间相关,<1个月的患儿建议采用手法按摩,1⁶个月患儿可采用泪道冲洗、泪道探通治疗。     

踝关节骨折手术时机选择的临床研究

目的比较急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折的疗效。方法 2006年9月至2011年9月对56例踝关节骨折脱位的患者随机分为急诊手术和择期手术两组进行治疗,并对两组患者的疗效进行观察分析。比较两组患者的住院天数、治疗费用、骨折临床愈合时间、术后踝关节功能评分及疼痛评分。结果 56例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均12.5个月。急诊手术组的住院天数（t=14.381,P〈0.01）及骨折临床愈合时间（t=2.130,P〈0.05）与择期手术组比较有统计学差异,急诊手术组的治疗费用与择期手术组比较有统计学差异（t=4.509,P〈0.01）,急诊手术组的术后疗效评分与择期手术组比较有统计学差异（t=3.643,P〈0.05）。结论对于踝关节骨折脱位的治疗,与择期手术相比,实施急诊手术可缩短病程、降低医疗成本、提高治疗效果。     

倒"V-Y"肌腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂

目的 探讨跟腱陈旧性断裂的修复方法及治疗效果.方法 我院自2000年2月～2007年6月共收治15例跟腱断裂患者,均采用倒"V-Y"肌腱成形术向下推移修复.术后平均随访9个月.结果 进行倒"V-Y"肌腱成形术修复的患者,功能恢复良好.根据Amer-Lindholm评定标准:优11例,良4例.未发现跟腱再次断裂.2例出现切口愈合不良.结论 用Abraham倒"V-Y"跟腱成形术重建陈旧性跟腱断裂是一种安全可行、疗效满意的方法.     

不同皮瓣修复胫前软组织缺损的疗效分析

胫前外伤所致软组织缺损、伤口感染致内固定物暴露、慢性骨髓炎等愈合困难，处理棘手。文献报道可采用不同皮瓣进行修复，疗效不一。我院自1998年10月～2006年12月共收治胫前组织缺损47例，分别采用小腿内侧皮瓣、腓肠肌内侧头肌皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣进行修复，45例患者经0．5～3年的随访，疗效良好。本文对三种方法的适应证选择、预后及术中相关处理进行了探讨，总结分析如下。[第一段]     

视网膜静脉阻塞患者相关危险因素的探讨

目的：探讨视网膜静脉阻塞患者的相关危险因素。方法回顾性分析从2009年1月—2014年1月该院眼科门诊就诊确诊的185例视网膜静脉阻塞患者,按照年龄分为中青年组（＜40岁）,中老年组（40~65岁）,老年组（＞65岁）。对每例患者进行血压、血糖以及血脂的测量。结果老年（＞65岁）组视网膜静脉阻塞患者中其高血压发病率较高（54.7%）,与青年（＜40岁）组（10.2%）相比其差异有统计学意义（P＜0.05）。老年组（50%）以及中老年组高血脂发病率较高,与青年组（26.5%）相比其差异有统计学意义（P＜0.05）。各组视网膜静脉阻塞患者中高血糖发病率相当,其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中老年及老年患者视网膜静脉阻塞患者高血压、高血脂发病率较高,控制高血压、高血脂有助于预防中老年及老年患者视网膜静脉阻塞的发生。     

锁定加压接骨板治疗高能量Pilon骨折疗效分析

目的 探索锁定加压接骨板治疗高能量Pilon骨折的疗效.方法 以锁定加压接骨板固定骨折,治疗高能量Pilon骨折18例,均属Ruedi和AlgowerⅢ型.术中直视并结合C臂监视复位骨折,尤其是关节内骨折,骨膜外放置锁定加压接骨板固定.结果 术后随访6个月～2年,平均15个月.踝关节临床功能评分,优14例,占85.7%,一般4例,占14.3%.结论 锁定加压接骨板治疗高能量Pilon骨折,骨折处的血运创伤小,骨折的愈合率高,固定相对牢固,可早期活动踝关节,并发症少,是治疗高能量Pilon骨折的有效方法 .     

胭窝小切口人路治疗胭窝区病变

目的 介绍胭窝小切口入路行后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折切开复位内固定及胫骨近端后方骨软骨瘤切除的临床疗效及适应证.方法 胭窝区病变包括后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折8例及胫骨近端后方骨软骨瘤5例,采用胭窝小切口入路进行切开复位内固定及肿瘤切除术.结果 术后8例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折均一期愈合,后抽屉试验全部阴性,Lysholm评分平均98.6分,膝关节活动度恢复正常,5例骨软骨瘤术中切除彻底,均无复发.结论 腘窝小切口简便、安全、创伤小,可以有效地显露病变部位,进行复位,固定,及肿瘤切除彻底,可以减少复发,术后可早期行功能锻炼.     

不同平面的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣的应用

目的 探讨外踝尖后上4～7 cm和9～ 11 cm两种不同平面的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的效果. 方法 2005年7月至2010年12月,对15例下肢软组织缺损的患者,根据缺损部位应用两种不同平面的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,外踝尖后上4.0～7.0 cm处腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损8例,切取皮瓣面积:4.5 cm×3.0 cm ～ 25.0 cm×10.0 cm,穿支血管蒂长:1.1 ～2.8 cm,血管外径:0.9～1.4 cm;外踝尖后上9.0～11.0 cm处腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段软组织缺损7例,切取皮瓣面积:3.8 cm×3.0 cm～ 15.0 cm ×9.5 cm,穿支血管蒂长:1.3 ～3.2 cm,血管外径:1.0 ～ 1.6 mm. 结果 15例皮瓣术后均未发生血管危象及切口感染,皮瓣均顺利成活,切口均一期愈合.13例患者获得6～ 24个月的随访,皮瓣及蒂部色泽、质地良好,厚薄适中,无烫伤及溃疡发生,皮瓣外形及功能恢复满意. 结论 外踝尖后上4.0 ～7.0 cm和9.0 ～11.0 cm两种不同平面腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想选择.