手术室护理人员对手术烟雾知—信—行现状及格林模式防护教育干预效果

目的探讨手术室护理人员手术烟雾知—信—行现状及防护教育现状及格林模式防护教育干预效果。方法2019年1月—2020年1月采用随机抽样方法,从本市三级甲等综合医院手术室护理人员中抽取200名护士为研究对象,调查其手术烟雾知—信—行现状及防护教育现状,评估手术烟雾知识、态度、行为得分,并根据调查结果在格林模式指导下进行针对性干预,干预3个月后,比较干预前后各项内容得分变化情况。结果200名护士对手术室烟雾知识的掌握情况、态度及行为得分处于中低水平;32.5%的护士佩戴高过滤性口罩,81.5%的护士术前准备吸引管,67.5%的护士及时清理手术器械上的焦痂物,57.0%的护士电设备功率选择恰当,15.0%的护士腔镜术后及时关闭气腹机和CO2瓶开关;参加过手术烟雾培训、认为有必要开展手术烟雾防护教育及愿意参加此类教育的人数占分别87.0%、84.5%、95.5%;干预1个月、干预3个月后护士对手术室烟雾知识、态度及行为得分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士缺乏对手术烟雾知识的掌握,手术烟雾危害防护意识不强,防护行为规范性较差,格林模式指导能有效提高其对烟雾知识的认知水平,规范防护行为。     

小剂量氯胺酮与咪达唑仑在硬膜外麻醉下剖宫产中的应用效果观察

目的：对小剂量氯胺酮与咪达唑仑在硬膜外麻醉下剖宫产中的临床应用效果进行研究。方法选取93例产妇,随机分为对照组（n=46）与观察组(n=47)。2组产妇均采取硬膜外麻醉下的剖宫产手术,对照组术前给予生理盐水,观察组术前静脉注射小剂量氯胺酮与咪达唑仑注射液。结果观察组产妇用药前SBP、DBP、心率、SpO 2分别为（137±11）mmHg、（78±8）mmHg、（91±9）次/min、（99.5±0.9）%;用药后分别为（129±7）mmHg、（76±7） mmHg、（93±9）次/min、（97.7±0.6）%;对照组用药前分别为（136±11）mmHg、（78±8）mmHg、（92±9）次/min、（99.4±0.9）%;用药后分别为（130±8） mmHg、（77±8）mmHg、（94±9）次/min、（98.2±0.6）%;2组产妇用药前SBP、DBP、心率与SpO 2差异无统计学意义,用药后2组产妇SBP、DBP与SpO 2较用药前均有所下降（P＜0.05）,而心率较用药前均有所上升（P＜0.05）,且用药后2组产妇之间SBP、DBP、心率与SpO 2差异无统计学意义。用药后观察组痛苦反应率为27.66%,母婴早期接触率为100%;对照组分别为60.87%、52.17%,观察组均明显优于对照组（P<0.05);观察组新生儿娩出后1、2、3 min的Apgar评分分别为（9.6±1.2）、（9.9±1.0）、（9.9±0.3）;对照组分别为（9.4±2.0）、（9.8±1.5）、（9.9±0.5）,2组比较差异无统计学意义。结论采用小剂量氯胺酮与咪达唑仑对硬膜外麻醉下剖宫产产妇的临床应用效果非常显著,值得临床推广。