从执业助理医师资格考试谈目前社区医疗队伍建设

执业助理医师是目前社区医疗队伍的新生力量,是未来社区医疗队伍的主力军,其业务水平的高低在某种程度上体现了当前社区的医疗质量.因此,重视执业助理医师业务水平的提高,是社区医疗队伍建设的重要任务之一.从 1999～ 2002年宁波市第一医院考点 481名考生临床类执业助理医师实践技能资格考试情况来看,目前社区医疗队伍业务素质不容乐观,现就本考点所反映的问题及有关当前社区医疗队伍建设分析报告如下.     

冠心病介入治疗并发症的防治

目的:探讨冠心病介入治疗(PTCA)并发症的发生原因、临床表现和防治方法.方法:对冠心病介入治疗后有并发症患者的临床资料和处理方法进行分析.结果:本院共完成PTCA支架术308例,308例中发现有外周血管并发症28例,冠状动脉穿孔心包填塞1例,冠状动脉无血流3例,严重心律失常32例,过敏反应2例,肾功能损害2例,死亡3例.结论:冠心病介入治疗后并发症不可忽视,只要及时处理,绝大多数并发症预后良好.     

药物洗脱支架治疗冠脉病变的近期疗效

目的　观察药物洗脱支架治疗冠脉病变的近期疗效。方法　采用经皮冠脉方法 ,对 2 9例冠心病病人进行 3 1例次介入治疗。术后随访采用临床观察及冠脉造影评价其近期疗效。结果　 2 9例冠心病中不稳定性心绞痛 1 7例 ,急性心肌梗死 9例 ,冠脉支架内再狭窄 3例 ,共植入药物洗脱支架 3 3只 ,其中CypherTM支架 2 6只 ,TAXUS支架 7只。全部病例随访 3～ 1 4个月 ,除一例术后死亡外 ,无一例发现胸痛及支架内再狭窄的临床表现。 3例随访中作冠脉造影 ,显示DES内无再狭窄征象。结论　药物洗脱支架治疗冠脉病变的近期疗效肯定 ,且无不良事件增加 ,对具有高度再狭窄可能的复杂病变 ,亦可获益。     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,46岁,农民.因发热咽痛10天而就诊,门诊诊断急性粒细胞缺乏症于1989年8月14日第2次入院.追询病史,3个月前出现多食、消瘦、乏力,50天前第1次住本院内科,当时体检:甲状腺I°肿大,无结节,心率104次/分,律绝对不规则,T_38.04nmol/L,T_4 413.0nmol/L,血WBC4.2×10~9/L,N70%,L28%,E2%,Hb110g/L,RBC3.84×10~(12)/L,PL 94×10~9/L,EKG示房颤伴轻度T波改变.诊断甲状腺机能亢进症伴甲亢性心脏病,房颤.而予抗“甲亢”治疗,用他巴唑10mg,3次/d,服7天后改用15mg,3次/d,续服7天,住院15天,复查T_30.01nmol/L,T_444.0mmol/L,病情好转,稳定,恢复窦性心律,故要求自动出院.遂带药回家,后继续用他巴唑10mg,3次/d,达28天,因出现发热,咽痛,